,12/9/2020,#,全院级医技预约信息化,思路,效果,实践,全院级医技预约信息化思路 效果 实践,1,预约诊疗已成为改善医疗服务考核的重要指标,一级指标,指标,序号,二级指标,分数,计算公式,指标,属性,指标获得,方式,智慧医院,19,信息技,术,预约,情况,2,有利用,新,信息,技术,（手机,APP,、微,信,、网站,等）进行预约服务,，2,种及以上形式得满,分,；1,种得,60%,分，未有不,得,分,定性,专家评审,预约诊,疗,制度,1,预约诊,疗,率,4,提供上个考核年,度,所有开诊日的预,约,诊疗,率,，,三,级,医,院预约,诊,疗,率,50,%,得满,分,、,低,于,5%,不得,分,，介于,5%50%,按等比例,得,分；,预约诊,疗,率,=,预约,诊,疗人次,/,总,诊,疗人次,定量,填报,20,信息技,术,支付,情况,2,门诊：,移,动支,付且,一站式,支,付的得,1,分，仅,移动支,付,或仅,一站,式支付得,0.6,分；非移动,支,付,且,非,一,站,式,支,付,不,得,分 住院：,提,供床,旁结,算服务加,1,分,定性,专家评审,2,住院患,者,分时预,约检查率,1,提供上个考核年,度,所有开诊日的住,院,患者,分时预约检查率,，,住院患者分时预,约,检查,率达,100%,得满,分,，80%100%,得,0.6,分,，低 于,80%,不,得,分；,住,院患,者,分,时,预,约检,查,率,=,住,院患者,分,时预约,检,查人,次,/,住,院患者,预,约,检查人次,定量,填报,21,信息技,术,提醒,情况,2,有利用,新,信息,技术,（手机,APP,、微,信,、网站,等）进行提示服务,，2,种及以上形式得满,分,；1,种得,60%,分，未有不,得,分,定性,专家评审,22,自助查,询,服务,2,提供查,询,设备,得基,础分,1.2,分，在,此,基础上,有打印加,0.3,分，有电话,查,询加,0.3,分，有,网络查,询,加,0.3,分，有网,络,信息,推送,加,0.3,分，所,加,分不,得超,过指标总分,2,分,定性,专家评审,3,门诊患,者,分时预,约就诊率,1,提供上个考核年,度,所有开诊日的门,诊,患者,分时预约就诊率,，,门诊患者分时预,约,就诊,率达,50%,得满分,，30%50%,得,0.6,分,，,低于,3,0,%不得分；门,诊,患者分时预约就,诊,率,=,门,诊,患者分,时,预约就,诊,人,次,/门,诊,患者预,约,就,诊人次,定量,填报,23,信息化,建,设情况,2,住院病,人,与门,诊病,人均有,电,子病历得,1,分，,仅,住院,病,人或,门,诊,病,人有,电,子病历,得,0.6,分,，,住,院,和,门,诊,病人,均,无,电,子,病,历不,得 分；在,此,基础,上，,电子病,历,应用,分级,达,4,级,以上得,1,分，未达,4,级不得分（,电,子,病,历分,级依据最新版国,家,电子病历系统功,能,应用,水平评,价,方法,及标,准）,定性,专家评审,4,门诊预,约,诊疗,时间间隔,2,0.5,小时,得,满,分，0.51,小时得,80%,分，,12,小时得,60%,分,，2,小时以上,不,得分,定性,专家评审,5,其他预,约,服务,2,提供各类预约服,务,（通过医联体内,基,层机,构预约、预约本,院,住院床位、预约,本,院日,间手,术,），3,种,形式,得满分,；2,种,得,80%,分，,1,种得,60%,分；未,有,不得分,定性,专家评审,进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）考核指标（医疗机构）,国家卫,生,健康,委办,公厅,2,01,8,年,1,0,月,16,日,预约诊疗已成为改善医疗服务考核的重要指标一级指标指标二级指标,2,医技资源供求矛盾的普遍长期存在,人力资源,设备资源,上海某三甲综,合,性,医,院,、,上海,某,三,甲,专,科,医,院,统计,放射检查开单量,检查量,广东某三甲综合性医院,预,约至,检,查时长,在资源有限的情况下，精益管理、提高效率是唯一出路,医技资源供求矛盾的普遍长期存在人力资源设备资源上海某三甲综合,3,迷路，不是因为不知道要去哪里，,而,是不,清,楚现,在,哪里。,4,理念篇,迷路，不是因为不知道要去哪里，而是不清楚现在哪里。理念篇,4,5,上海某三甲医院C,T,检查量日均分布,上海某三甲医院,D,R检查量,日,均分布,检查量波动性是医技科室常见现象,人的工作量不饱和,eg,.上午忙、下午不忙；周一忙、周五不忙,设备的工作量不饱和,eg.,有的设备排不过来、有的设备待机,5上海某三甲医院CT检查量日均分布上海某三甲医院DR检查量日,5,工作流安排不合理也是降低效率的因素,M,R设备不同部位更换线圈耗时问题,超声检查多诊间分配问题,造影剂注射等检查准备问题,工作流安排不合理也是降低效率的因素MR设备不同部位更换线圈耗,6,检查需求“不可见”、“不可控”是影响医技科室效率的因素,医技科室,科室工作流的各种“不可见”、“不可控”,1、未来会有多少就诊患者？,2、就诊患者的分布特点,疾病特点,各类患者,（门/住）,占比,患者就诊时段特点,3、科室人员和物资储备,人员的预排班,设备预负荷，耗材的储备/调配,临床科室,检查需求“不可见”、“不可控”是影响医技科室效率的因素医技科,7,8,患者做检查的各种“不可见”、“不可控”,1、什么时候可以做？,2、去哪里做？先做什么后做什么？,3、各项检查的注意事项和检查须知？,4、护工排班的优化（住院患者）,患者,检查服务“不可见”、“不可控”是影响患者体验的因素,8患者做检查的各种“不可见”、“不可控”1、什么时候可以做？,8,9,医技资源“不可见”、“不可控”是影响临床服务质量效率的因素,临床检查开单后的各种“不可见”、“不可控”,临床科室,1、患者有没有做检查？,2、患者什么时候可以做检查？,3、患者做了哪些检查？,4、检查后什么时候得到检查报告？,9医技资源“不可见”、“不可控”是影响临床服务质量效率的因素,9,10,工欲善其事，必先利其器。,技术篇,10工欲善其事，必先利其器。技术篇,10,11,打通医技检查需求和资源的桥梁,使医技检查活动对各参与方,可见、可控,全院级医技预约,患者,不跑路、少跑路、,随时随地、,简单易用、及时交互,医技,资源管理可视化 合理安排检查资源,规划人员、设备、物资资源 管理运营优化,临床,患者行动轨迹、来源分布特点 制定诊疗规划、管理就诊时间,全院级医技检查预约系统的基本设计思路,统一资源池,可配置规则库,可调整号源规划,多渠道预约可选择,智能自动的预约安排,独立系统和模块化,开单,-,预约,-,报到无缝闭环,11打通医技检查需求和资源的桥梁使医技检查活动对各参与方可见,11,12,全院级医技检查预约系统的基本设计思路,开具检查申请单,+,预 约,确认缴费,+,预约,自助报到,候检,检查,阅片,/,初写,/,审核,/,打印,/,派 发,临床调 阅报告,HIS/EMR,H,IS,/,EMR,申请单,+,预约,R,I,S,/,医技,检查申请单,患者基本信息,（姓名、性别、年龄、电话、地址等),主诉、现病史、既往史、临床诊断,检查目的,检查部位、检查方法、检查须知,HIS/EMR,申请,单,+,预约,各模式渠道的预约,适用检查资源、检查时间段,预约确认状态（未交费、已交费）,H,IS,/,EMR,申请单,+,预约,预约,预约确认状态,已交费确认预约,未交费则限时重新释放资源,申请单,+,预约,RIS/,医技,自助报到,R,I,S拉取、校验预约索引,RIS,调用申请单信息,排入检查任务队列,申请单,+,预约,预约规则,开单来源科室限制,医技执行科室限制,冲突禁忌设置,自动预约、多项检查归并,预约检查资源调整,日资源设置,周资源设置,系统维护,申请单规则,开单禁忌限制,检查准备、注意事项,PAC,S,R,I,S,H,I,S,申请单,+,预约,R,I,S,H,I,S,申请单,+,预约,申请单,+,预约,R,I,S,12全院级医技检查预约系统的基本设计思路开具检查申请单+预,12,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,13,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,14,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,15,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,16,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,17,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,18,开立申请单,填写信息,预约,预约调整,提交医嘱,登录系统,场景实例展示,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作 自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,开立申请单填写信息预约预约调整提交医嘱登录系统场景实例展示临,19,审核医嘱,查询申请,一键预约,预约调整,打印,登录系统,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作,自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,场景实例展示,审核医嘱查询申请一键预约预约调整打印登录系统临床医生操作 病,20,审核医嘱,查询申请,一键预约,预约调整,打印,登录系统,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作,自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,场景实例展示,审核医嘱查询申请一键预约预约调整打印登录系统临床医生操作 病,21,审核医嘱,查询申请,一键预约,预约调整,打印,登录系统,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作,自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,场景实例展示,审核医嘱查询申请一键预约预约调整打印登录系统临床医生操作 病,22,审核医嘱,查询申请,一键预约,预约调整,打印,登录系统,临床医,生,操作,病,区,护,士,操作,自助机,预,约,A,P,P,预约,放射科,预,约 超声科,预,约,预约资,源,的管理,预约规则,场景实例展示,2014-07-05,10:00-10:30,2014-07-06,11:00-11:30,2014-07-05,10:00-10:30,2014-07-05,09:00-09:30,2014-07-01,09:01,2014-07-01,09:01,2014-07-01,09:02,2014-07-