单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,www.,第一课件网,.com,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,第一课件网中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,脑血管造影病人的护理,脑血管造影病人的护理,1,DSA概述,脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新,的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股,动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用,不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘,造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计,算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）,DSA概述,2,DSA概述,DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血,管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，,目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静,脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提,供较可靠的客观依据。,DSA对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值，可清楚,地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于,脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。,DSA概述DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内,3,DSA,治疗的优点,创伤小,简便,安全,有效,并发症少,住院时间明显缩短,DSA治疗的优点 创伤小,4,脑血管造影病人的护理课件,5,脑血管造影病人的护理课件,6,脑血管造影病人的护理课件,7,禁忌症,对碘过敏者,有严重出血倾向患者或出血性疾病患者。,有严重的心、肝、肾功不全者。,脑疝晚期、脑干功能衰竭者,。,禁忌症对碘过敏者,8,一、,术前护理,1、评估患者生命体征、对疾病了解程度和接受DSA治疗的心理准,备。,2、避免诱发动脉瘤破裂的因素：保持环境安静卧床休息，避免激,动，限制探视。预防感冒引发的咳嗽喷嚏；保持大便通畅，进食,含纤维素多易消化的食物，必要时给予缓泻剂；保持血压稳定，,应用扩张血管药物静脉微量泵入，防止血管痉挛。（尼莫地平）,3、术前准备:术前完善必要检查，遵医嘱给药，备皮（双侧腹股沟备皮），碘过敏试,验，术前6小时禁食，导尿，左上肢留置静脉留置针。,一、术前护理,9,术前护理,碘过敏试验,测量血压、脉搏、呼吸，询问有无碘过敏史及海产品过敏史，取1ml碘海醇原液静脉推注，20分钟后询问患者有无胸闷、手足及口周麻木、恶心呕吐，皮疹，观察意识、血压、脉搏、呼吸、面色如有改变则为阳性。,术前护理碘过敏试验,10,造影室,造影室,11,鞘管,鞘管,12,DSA治疗,DSA治疗,13,术后护理,1、局部给予弹力绷带加压包扎46小时，绝对卧床休息24小时。术,后可平卧、右侧卧位。,2、严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。穿刺侧肢体制动24h，观,察穿刺侧足背动脉搏动有无减弱或消失，皮肤颜色是否变苍白，皮温,是否正常、下肢有无感觉障碍，与对侧肢体进行比较，嘱患者轻微活,动非穿刺肢体，防止静脉血栓形成。,3、注意观察意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化。术后多饮水,，常规给予利尿剂，以利于造影剂排泄。4h可给于流质饮食。,4、24h后根据医嘱下床活动。,术后护理,14,1,、穿刺部位血肿,2,、脑血管痉挛,3,、深静脉血栓,4,、出血,5,、假性动脉瘤,术后并发症的护理,1、穿刺部位血肿术后并发症的护理,15,1、穿刺部位血肿,穿刺部位血肿是脑血管造影术后最常见的并发症。术后密切观察穿刺部位有无渗血及肿胀疼痛情况，发现异常及时通知医生。,1、穿刺部位血肿 穿刺部位血肿是脑血管造影,16,2、脑血管痉挛,患者可以出现头痛、偏瘫，甚至意识障碍等变化,。如出现持续的局灶性神经系统症状，立即行颅脑影像学检查明确病情。使用尼莫地平能有效防治脑血管痉挛。对脑血管痉挛的患者应密切观察生命体征的变化,。,2、脑血管痉挛 患者可以出现头痛、偏,17,3、深静脉血栓,老年人长时间的制动和卧床易造成下肢静脉血栓形成,防治血栓形成是术后护理的重要内容。指导并督促病人进行功能锻炼，改善下肢血液循环,。,3、深静脉血栓 老年人长时间的制动和卧床易,18,4、出血,术后可能发生不同部位的出血，应密切观察患者血压变化及口腔、牙龈出血情况及大便颜色，穿刺部位有无渗血肿胀和全身情况。及时发现及时处理。,4、出血 术后可能发生不同部位的出血,19,5、假性动脉瘤,假性动脉瘤为包裹性的血肿，与动脉穿刺部位相通。通常表现为有压痛的波动性包块、渗血、肿胀。应注意包块的大小、局部瘀斑范围的变化，并通过床旁血管超声了解假性动脉瘤的变化监测。双侧足背动脉波动情况及皮温，继续患肢制动，持续的给予沙袋压迫数天,。,5、假性动脉瘤 假性动脉瘤为包裹性的血肿,20,出院指导,按时复诊,按时服药,心态平和,不适随诊,出院指导按时复诊,21,谢谢您的观看,THANK YOU FOR YOUR WATCH,谢谢您的观看THANK YOU FOR YOUR WATCH,22,