单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康教育与健康促进进展,北京大学医学部公共卫生学院,社会医学与健康教育系,常春,内容,全球健康挑战,中国的主要健康问题,健康的决定因素,健康教育与健康促进进展,全球健康挑战,Challenge of Global Health,1、期望寿命,在过去的50年，全球人均期望寿命增加了20岁1950年代：46.5，2002年65.2。,兴旺国家增加9岁,高死亡的开展中国家增加17岁,低死亡的开展中国家增加26岁,全球健康挑战,Challenge of Global Health,2、死亡的年龄构成,2002年全球死亡5700万，其中1050万是5岁以下儿童，他们中的98发生在开展中国家。,兴旺国家超过60的死亡发生在70岁以上人群。,中国不到10的死亡发生在5岁以下儿童，48的死亡发生在70岁以上人口。,全球健康挑战,Challenge of Global Health,3、儿童死亡,全球儿童死亡人数由1970年代的1700万下降到2002年的1050万，几乎全部发生在开展中国家。,全球5岁以下儿童死亡率：由1970年代的147下降到2002年80。,性别与社会经济因素对儿童死亡有很大影响：女童、贫穷家庭的儿童具有更大的死亡风险。,2002年开展中国家5岁以下儿童死因顺位,排序,死因,人数（千）,构成（）,1,围产死亡,2375,23.1,2,下呼吸道感染,1856,18.1,3,腹泻,1566,15.2,4,疟疾,1098,10.7,5,麻疹,551,5.4,6,出生缺陷,386,3.8,7,HIV/AIDS,370,3.6,8,百日咳,301,2.9,9,破伤风,185,1.8,10,蛋白质热能营养不良,138,1.3,全球健康挑战,Challenge of Global Health,4、成人死亡,2002年15岁以上人口死亡4500万，其中32万为非传染病导致的死亡，450万死于意外伤害。,在高死亡率的开展中国家，传染病、妇幼问、营养等导致的死亡占40。,HIV/AIDS已经成为1559岁列成人死亡和疾病首位。,60岁以上老人死亡与疾病在各国差异不大，并且在过去10年也比较稳定，主要是慢病与退行性改变。,全球健康挑战,Challenge of Global Health,5、未来面临的健康挑战,HIV/AIDS,非传染性疾病：心脑血管病、肿瘤,青年男性的意外伤害，占1544男性死亡的30。,心理问题：主要有抑郁、自杀、精神分裂、癫痫、酒精或药物滥用等，占伤残调整生命年DALYs的13。,我国的主要健康问题,顺位,城市,农村,死亡原因,死亡率,(1/10,万,),构成比,（,%,）,死亡原因,死亡率,(1/10,万,),构成比,（,%,）,1,恶性肿瘤,126.42,23.92,恶性肿瘤,119.66,23.70,2,脑血管病,100.90,19.09,脑血管病,74.95,14.85,3,心脏病,99.36,18.80,呼吸系病,67.18,13.30,4,呼吸系病,69.33,13.12,心脏病,63.36,12.54,5,损伤中毒,31.14,5.89,损伤中毒,33.50,6.63,2005,中国卫生统计提要,我国的主要健康问题,顺位,疾病名称,发病率,(1/10,万,),2004,发病率,(1/10,万,),2002,1,病毒性肝炎,85.49,66.10 (1),2,肺结核,71.95,43.58 (2),3,痢疾,36.92,36.23 (3),4,淋病,16.72,13.28 (5),5,梅毒,6.87,4.67 (7),*,2002,年，第四位为新生儿破伤风，第六位为麻疹,2005,中国卫生统计提要，,2003,年卫生统计年鉴,我国的主要健康问题,结核病：,结核病负担排全球第二位，,2000,年抽样调查有现患涂阳肺结核病人,150,万。,艾滋病,截至,2005,年,8,月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者,132545,例，其中艾滋病病人,30158,例，累计死亡,7643,例。,生物圈大气层,文化,生活方式,个人行为,心理,-,社会环境,个人行为,心理,-,社会环境,家庭,精神,躯体,心理,人类生物学,物质环境,个人时间,社区体系,工作,Social Determinants of Health,Genetic Environment,Population,Health,Social Economic,Health System,健康的决定因素,遗传因素 行为生活方式因素,健康,环境因素 卫生效劳因素,社会经济与环境因素,社会经济状况,社会政策,社会文化,社会支持,生活资源与生活条件,卫生效劳,自然环境,行为生活方式因素,行为与慢性非感染性疾病,行为与感染性疾病,行为与预防保健,行为与治疗,健康教育的概念,健康教育Health Education指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。,健康促进,(,Health Promotion),健康促进是指一切能使行为和生活条件向有益于健康的方向改变的教育与环境、支持的综合体。其中，环境指社会、经济、政治和自然环境；支持指政策、立法、财政、组织、社会开展等各个系统。,-Lawrence Green,健康促进进展,制定促进健康的公共政策Build healthy public policy,创造支持环境Create supportive environment,加强社区行动Strengthen community actions,开展个人技能Develop personal skills,调整卫生效劳方向Reorient health services,第一届世界健康促进大会?渥太华宣言?，1986,健康促进进展,第二届：健康的公共政策,第三届：健康的支持性环境与可持续开展,第四届：新的伙伴关系：引领健康促进进入,21世纪,第五届：将健康促进纳入国家行动方案,WHO,西太区健康促进框架,(2002-2005),任务：,使人们在任何地方都能容易、及早、令人兴奋地做出有益于健康的选择。,三维理论：,健康的场所,健康的人群,健康的生活方式,健康的人群,儿童健康与开展,青少年健康与开展,生殖健康,老年健康,健康的生活方式,营养,食品平安,运动,预防家庭暴力,心理健康,控烟,方案生育,预防物质滥用,预防意外伤害,健康的场所,学校School-based,工作场所Workplace-based,医院Hospital-based,社区Community-based,市场Marketing-based),学校健康促进,年龄,医院/卫生效劳机构健康促进,年龄,工作场所健康促进,年龄,社区健康促进,年龄,全社会健康促进,年龄,市场健康促进,健康促进进展,第六届世界健康促进大会，总结了,21,世纪面临的挑战：,健康问题和健康决定因素的改变,不公平现象,传播的革命,全球民主化的加强,全球化,战争与恐怖的威胁,健康促进进展,第六届世界健康促进大会，提出了全球健康促进的策略：,倡导Advocate,投资Invest,能力建设Build Capacity,制度化与立法Regulate and legislate,伙伴Partner),健康教育与健康促进的任务,社会发动：政府、相关部门、媒体,政策、立法与制度、投资、伙伴,环境改善：环境条件建设、营造舆论气氛,能力提高：群众的观念、健康意识、健康技能,促进卫生效劳机构职能转变,提高健康教育人员的能力,谢谢！,