单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,常见疾病的营养,常见疾病的营养,第1页,第一节 循环系统疾病与营养,常见疾病的营养,第2页,高血压,(hypertension),病因,遗传,环境：吸烟、饮酒、情绪、运动、饮食,常见疾病的营养,第3页,相关营养素,K,Na,Ca,高钠增加血容量升高血压,钙与钾可促进钠排泄,常见疾病的营养,第4页,高血压,降低或限制钠摄入，盐,6g/d,适当增加钙与钾摄入,控制能量，防止高碳水化合物高脂肪,低,钠,盐,常见疾病的营养,第5页,食物选择,多吃降血压、降血脂食物,降血压,：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉,降血脂,：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆,常见疾病的营养,第6页,冠心病,(coronary heart disease),冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞造成心肌缺血缺氧而引发心脏病,.,常见疾病的营养,第7页,影响原因,三大主要危险原因,:,血脂异常,高血压,吸烟,其它易患原因,:,糖尿病,肥胖等,常见疾病的营养,第8页,相关营养素,能量,脂肪,膳食中脂肪总摄入量与动脉粥样硬化症发病率和死亡率呈显著正相关,脂肪质比量对动脉粥样硬化症发病率影响愈加主要,常见疾病的营养,第9页,相关营养素,碳水化合物,过量碳水化合物摄入 脂肪,膳食纤维,降低血胆固醇水平,常见疾病的营养,第10页,营养治疗,控制总能量：低于标准体重,5,供能,降低脂肪摄入,限制胆固醇摄入,300mg/d,高脂血症者,200mg/d,适量碳水化合物和蛋白质,适量增加大豆及其制品,适量增加维生素、膳食纤维摄入,限制钠盐摄入,6g,常见疾病的营养,第11页,食物选择,可多用食物,:,全麦,大豆,洋葱,大蒜,黄花菜,香菇,木耳,海带,菌类,芹菜,芦笋,莴笋,茭白,番茄,适量选择食物,:,瘦猪,牛,羊,鱼,去皮禽类,植物油,低脂牛奶,鸡蛋,少用或不用食物,:,肥肉,动物内脏,鱼子,蟹黄,油炸食品,腌制品,常见疾病的营养,第12页,食谱举例,早餐,牛奶麦片粥,(,牛奶,220,毫升,燕麦片,25,克,),全麦面包,50g,午餐,卤面,(,鸡肉末,25g,西红柿,100g,黄花菜,木耳少许,面条,150g),拌菜,(,绿豆芽,50g,芹菜丝,50g,胡萝卜,20g),常见疾病的营养,第13页,食谱举例,晚餐,米饭,100g,鱼块炖豆腐,(,鱼块,100g,豆腐,100g),香菇油菜,(,香菇少许,油菜,150g),全日烹调油,20g,加餐,水果,12,个,常见疾病的营养,第14页,食疗,将黑芝麻炒熟碾碎后装于密封瓶中,一日三次,每次,5-10g,使用方法,晨起后,5-10g+200ml,水,午休后,5-10g+200ml,水,睡前半小时,5-10g+200ml,水,作用,:,可调整血脂和血胆固醇,常见疾病的营养,第15页,第二节 消化系统疾病与营养,常见疾病的营养,第16页,消化性溃疡,(peptic ulcer),经过合理膳食结构和科学烹饪方法，降低胃酸分泌，降低,胃酸,和,食物,对黏膜侵蚀作用，减轻胃肠负担，促进溃疡面愈合，预防复发并改进患者营养状态,常见疾病的营养,第17页,营养治疗,营养全方面合理,蛋白质、脂肪适量，碳水化合物为主,少许多餐、定时定量,溃疡愈合者恢复正常膳食习惯,适当控制调味品使用,细嚼慢咽,烹调方法以蒸、煮、汆、烩、炖、焖,常见疾病的营养,第18页,软食,半流质,少渣半流质,流质,禁食,溃疡出血,食物选择,宜用食物,常见疾病的营养,第19页,忌用粗纤维多食物,常见疾病的营养,第20页,胆囊炎与胆石症,常见疾病的营养,第21页,与饮食相关病因,高脂肪、高胆固醇饮食,暴饮暴食,不吃早餐,胆汁分,泌增加,胆囊,疲劳,胆汁,淤积,常见疾病的营养,第22页,胆囊炎与胆石症营养治疗,严格限制脂肪，,30,40g/d,限制胆固醇,300mg/d,适量能量、碳水化合物、蛋白质,适宜增加膳食纤维摄入,丰富维生素,缩短空腹时间,少许多餐、充分饮水,10001500ml/d,常见疾病的营养,第23页,肝硬化,各种病因引发慢性、进行性、弥漫性肝病，是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征,常见疾病的营养,第24页,相关营养素特点,碳水化合物：糖原贮备不足、低血糖,脂肪,蛋白质,血浆白蛋白降低,芳香族氨基酸增加、支链氨基酸下降,维生素矿物质缺乏,常见疾病的营养,第25页,营养治疗,肝功效损害轻、无并发症,“三高一适量”膳食,高蛋白质、高能量、高维生素,适量脂肪,常见疾病的营养,第26页,肝硬化之腹水,严格限制钠和水摄入,限钠膳食,低盐膳食,:,全日供钠,mg,左右,食盐,23g,酱油,1015ml,味精,1g,无盐膳食,:,全日供钠,1000mg,左右,无食盐或酱油,低钠膳食,:,全日供钠,500mg,忌用高钠食物,:,油菜,芹菜,松花蛋,豆腐干,常见疾病的营养,第27页,肝硬化之食管,-,胃底静脉曲张,防止食用生、硬、粗糙食物，防止曲张食道静脉破裂出血,防止食用生蔬菜和水果，可用果汁和菜汁代替,防止吃鱼,常见疾病的营养,第28页,肝硬化之肝性脑病,血浆芳香族氨基酸增加，支链氨基酸下降,防止食用富含芳香族氨基酸食物,鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉,增加支链氨基酸摄入,牛奶、黄豆,常见疾病的营养,第29页,第三节 泌尿系统疾病与营养,常见疾病的营养,第30页,慢性肾衰竭（,chronic renal failure,）,相关营养素,蛋白质,高蛋白饮食 血尿素氮升高,低蛋白饮食 低蛋白血症和负氮平衡,脂质异常,高甘油三酯、,LDL,、胆固醇,低,HDL,自发性低血糖和糖耐量降低,常见疾病的营养,第31页,相关营养素,水与矿物质,钠、钾、水潴留或低钠、钾、脱水,低钙高磷,常见疾病的营养,第32页,食物选择,宜用：麦淀粉、藕粉、凉粉、土豆、地瓜等,适量：米、面、蜂蜜、蔗糖、鸡蛋、牛奶,少用：豆类、硬果类,常见疾病的营养,第33页,byebye,！,常见疾病的营养,第34页,肝糖原,缺乏,脂肪分,解增加,游离脂肪酸,甘油三脂增加,常见疾病的营养,第35页,降低脂肪摄入量,饱和脂肪酸减量,食物：肥猪肉、牛、羊、黄油、奶油、鸡鸭皮下脂肪及,椰子油,多不饱和脂肪酸适量,食物,:,葵花子油、玉米油、橄榄油、鱼、虾,常见疾病的营养,第36页,富含钾食物,蔬菜：菠菜、苋菜、油菜、雪里红,豆类：毛豆、豌豆,水果：橘子、香蕉、西瓜、苹果,菌类：蘑菇、紫菜、海带、木耳、香菇,常见疾病的营养,第37页,相关指标,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白（,LDL,）,高密度脂蛋白（,HDL,）,常见疾病的营养,第38页,常见疾病的营养,第39页,它们适合高血压病人吗？,常见疾病的营养,第40页,低蛋白质,0.3,0.5g/(kg.d),50,以上应为优质蛋白质,常见疾病的营养,第41页,适宜脂肪,降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入,P/S,为,1,1.5,：,1,胆固醇,300mg/d,常见疾病的营养,第42页,适宜碳水化合物,勉励病人摄入复合碳水化合物，降低单糖类摄入,常见疾病的营养,第43页,水与矿物质,低盐、低磷,尿量过少时，限制钾、水摄入,常见疾病的营养,第44页,