,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/9/22,#,起搏器特殊功能简介,阜外医院：张天静,起搏器常见特殊功能,频率应答功能（,R,）,自动阈值测试,AV,自动调节（,AV-Searching,）,上限频率功能,模式转换（一般条件下的模式转换，特殊的模式转换,MVP,功能）,抗快速心律失常功能（包括,PMT,终止）,频率应答功能,定义：又称频率适应性起搏是指起搏器感受到人体活动并根据机体代谢活动的需要自动调节起搏频率。,心电图表现：在一份动态心电图中出现多种起搏频率，可有起搏频率低于或高于设定的低限频率的情况。,频率应答功能心电图,60,ppm,80,ppm,自动阈值测试功能,功能作用：起搏器在一定时间间期内自动行心室阈值测试，调节心室起搏电压，以达到省电的目的。,心电图表现：,1,、由于测定时起搏器自动降低输出电压，当发生失夺获是，会立即发放安全备用脉冲。,2,、由于要夺获心室，防止自身心室下传，,AV,间期短语设定的,AV,间期。,3,、根据不同厂家的设定，自动阈值测试功能发生频率不同，设定为多次发生的厂家，发生时间基本一致。,ST.JUDE MEDICAL,自动阈值测试,美敦力公司自动阈值测试,AV,自动调节功能,功能作用：在双腔起搏器中设定的房室间期一般为,120-150ms,，会导致较高的心室起搏，为了尽可能减少心室起搏，达到生理性起搏的目的，起搏器会在,SAVPAV,的基础上延长,AV,间期。,心电图表现：,AV,间期逐渐延长,AV,自动调节功能,上线频率功能,功能目的：防止发生快速性房性心律失常是的心室跟踪，产生过快的心室率。,心电图表现：,1,、如果,PP,间期大于总心房不应期，起搏器会发生文氏现象，即,PV,间期逐渐延长直至脱落一个,QRS,波群。,2,、如果,PP,间期小于总心房不应期，会有,P,波落入不应期，不被感知不能下传，出现,2:1,房室阻滞。,上限频率文氏阻滞,上限频率,2:1,阻滞,模式转换功能,定义：指当患者发作阵发性房性快速心律失常时，起搏器从心房跟踪方式（,DDD/DDDR,）自动转换成非心房跟踪方式（,VVI/VVIR,DDI/DDIR,）,而当心律失常终止后又恢复成跟踪方式（,DDD/DDDR,）。,模式转换心电图,自动模式转换后,自动模式转换前,