Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,针刺伤的预防及处理,针刺伤的预防及处理,1,您是否曾经被针刺伤,?,针刺伤的预防及处理课件,2,一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。,事例,一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取,3,概念,针刺伤,是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。,概念,4,发生锐器伤现状,发生率高,锐器伤害,是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因,最常见的是,注射器针刺伤,针刺伤约占锐器伤的,66.6%,，全世界每年约在,100,万意外针刺伤。,发生锐器伤现状发生率高,5,针刺伤的危害,据美国,CDC,（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因,80,90,是由针刺伤所致。现已证实,20,种病原体可经针刺伤接种传播。,针刺伤发生时，一般只需,0.004ml,血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。,针刺伤的危害,6,发生针刺伤的原因,A,自我防范意识差,B,未严格遵守操作规程,E,护士针刺伤管理制度不健全,C,护理人员短缺，工作繁忙,D,医疗操作环境的影响,发生针刺伤的原因A自我防范意识差B未严格遵守操作规程E护士针,7,操作前损伤,（非感染危险）,拔下针头帽时,抽吸药液时,抽完药物重新盖上针头帽时,发生针刺伤的常见高危操作,操作前损伤（非感染危险）发生针刺伤的常见高危操作,8,操作中损伤,(,感染的危险因素,),各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时,发生针刺伤的常见高危操作,操作中损伤(感染的危险因素)发生针刺伤的常见高危操作,9,发生针刺伤的常见高危操作,发生针刺伤的常见高危操作,10,发生针刺伤的常见高危操作,某护士抽血后的物品状况,整理用物时：,被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤,操作后,发生针刺伤的常见高危操作某护士抽血后的物品状况整理用物时：操,11,用后重新套上针头帽时刺伤,用后重新套上针头帽时刺伤,12,护理人员的自我防护,一、树立“关爱你的病人，,关爱你自己”的观念，,增强防护意识。,二、,职业防护知识的培训,护理人员的自我防护一、树立“关爱你的病,13,三、规范安全的操作规程,1,）禁止回套针帽，必须回套时，则用,单手,操作。,2,）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。,3,）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入,其他垃圾。,4,）保证充足的光线，稳定的情绪。,护理人员的自我防护,护理人员的自我防护,14,四、改善医疗操作环境,提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。,五、使用安全医疗器具,护理人员的自我防护,安全型留置针,四、改善医疗操作环境 护理人员的自我防护,15,护理人员的自我防护,六、个人防护用物：戴手套。,每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺,伤,但可以减少进入人体的量而减少感染的机会,戴手套洗手,护理人员的自我防护六、个人防护用物：戴,16,针刺伤的处理,1.,立即挤出伤口部位的血,针刺伤的处理1.立即挤出伤口部位,17,2.,流动水下冲洗,针刺伤的处理,2.流动水下冲洗针刺伤的处理,18,3,安尔碘、酒精消毒伤口,4,确定暴露源患者确定暴露源是否感染,HIV,、,HBV,5,向主管部门汇报并填写锐器登伤记表,6,请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）,针刺伤的处理,3 安尔碘、酒精消毒伤口针刺伤的处理,19,支持系统,加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置,并予以情感支持,增强护士之间的相互支持,以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应,并为意外受锐器伤的护士提供长达,1,年的咨询、教育和跟踪检验,支持系统,20,