单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学课件,*,第十章,Immune System,免疫系统,1,医学课件,第十章Immune System 1医学课件,你知道吗？,艾滋病（AIDS）的发病机制？,器官移植与输血为什么要配型？,注射疫苗的目的是什么？,为什么牙疼的时候颌下淋巴结会肿大？,为什么脾切除后血液中的衰老红细胞会增加？,2,医学课件,你知道吗？2医学课件,免疫系统的组成,淋巴器官：,中枢淋巴器官,胸腺,、骨髓,外周淋巴器官,淋巴结、脾,、扁桃体,淋巴组织,免疫细胞,3,医学课件,免疫系统的组成淋巴器官：3医学课件,免疫系统的功能,免疫防御,：识别和清除进入机体的抗原。,免疫监视,：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。,免疫稳定,：识别和清除体内衰老死亡的细胞。,4,医学课件,免疫系统的功能4医学课件,一、主要的免疫细胞,淋巴细胞,巨噬细胞,抗原提呈细胞,浆细胞、肥大细胞、粒细胞,5,医学课件,一、主要的免疫细胞5医学课件,（一）淋巴细胞,T细胞：,细胞毒性T细胞/cytotoxic T cell/,Tc细胞,辅助性T细胞 /helper T cell /,Th细胞,抑制性T细胞 /suppressor T cell/,Ts细胞,B细胞,NK细胞,6,医学课件,（一）淋巴细胞T细胞：6医学课件,（二）单核吞噬细胞系统,Mononuclear Phagocytic System,MPS,单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。,包括：,单核细胞,（血液）,巨噬细胞,（结缔组织和淋巴组织）,破骨细胞,（骨组织）,小胶质细胞,（神经组织）,枯否细胞 （肝）,Kupffer,尘细胞 （肺）,7,医学课件,（二）单核吞噬细胞系统Mononuclear Phagocy,（三）抗原提呈细胞（APC）,能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复,合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活,化、增殖的一类免疫细胞。主要有,巨噬细胞,和,树,突状细胞（DC）。,8,医学课件,（三）抗原提呈细胞（APC）8医学课件,二、淋巴组织,构成外周淋巴组织的主要成分,以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。,两种形式：,淋巴小结,弥散淋巴组织,9,医学课件,二、淋巴组织9医学课件,1.,弥散淋巴组织,无明确界限；,有大量的T细胞，少量B细胞和浆细胞；,有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道,10,医学课件,1.弥散淋巴组织10医学课件,2.淋巴小结,又称 淋巴滤泡。球形，有较明确的界限；,大量B细胞，部分Th细胞、FDC、巨噬细胞等,抗原刺激后,产生生发中心。,是体液免疫应答的重要标志,11,医学课件,2.淋巴小结11医学课件,三、淋巴器官,淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，依据结构和功能的不同分为两类。,中枢淋巴器官,：胸腺和骨髓,淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞,外周淋巴器官,：淋巴结、脾、扁桃体。,初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答,12,医学课件,三、淋巴器官12医学课件,（一）胸腺 Thymus,13,医学课件,（一）胸腺 Thymus13医学课件,1.胸腺结构,间质：,被膜与小叶间隔,实质：,胸腺小叶,皮质：,髓质：,14,医学课件,1.胸腺结构间质：14医学课件,皮质,皮质上皮细胞,胸腺细胞发育微环境,胸腺细胞,髓质,髓质上皮细胞,成熟T细胞,交错突细胞、M,胸腺小体,15,医学课件,皮质15医学课件,胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜像,16,医学课件,胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜像16医学课件,胸腺髓质光镜像(示胸腺小体),17,医学课件,胸腺髓质光镜像(示胸腺小体)17医学课件,血-胸腺屏障,（blood-thymus barrier）,连续型Cap；,连续内皮基膜,血管周隙，内含有巨噬细胞；,胸腺上皮基膜；,连续的胸腺上皮细胞。,18,医学课件,血-胸腺屏障（blood-thymus barrier）连,2.胸腺功能,形成初始T细胞的场所。,幼年和成年切除胸腺结局不同。,19,医学课件,2.胸腺功能19医学课件,（二）淋巴结,20,医学课件,（二）淋巴结20医学课件,1.淋巴结结构,间质：被膜和小梁,实质：,皮质：,浅层皮质,副皮质区,皮质淋巴窦,髓质：,髓索,髓窦,21,医学课件,1.淋巴结结构间质：被膜和小梁21医学课件,（1）皮质,淋巴结光镜像,D,A,B,C,E,F,22,医学课件,（1）皮质 淋巴结光镜像DABCEF22医学课件,1）浅层皮质,B、少量T、M,2）深层皮质（副皮质区）,T、少量B、M、交错突细胞,毛细血管后微静脉,23,医学课件,1）浅层皮质23医学课件,毛细血管后微静脉,毛细血管后微静脉电镜图,（R 红细胞,E 内皮细胞 L 淋巴细胞）,E,R,L,L,24,医学课件,毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉电镜图ERLL24医学课件,淋巴结副皮质区光镜像(示毛细血管后微静脉),25,医学课件,淋巴结副皮质区光镜像(示毛细血管后微静脉)25医学课件,淋巴细胞再循环,P83,26,医学课件,淋巴细胞再循环P8326医学课件,淋巴细胞再循环,概念：外周淋巴器官和 淋巴组织,毛细血管后微静脉 淋巴管,（高内皮微静脉）,血液,功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体,27,医学课件,淋巴细胞再循环 27医学课件,3）皮质淋巴窦,淋巴结被膜下窦模式图,28,医学课件,3）皮质淋巴窦淋巴结被膜下窦模式图28医学课件,（2）髓质,29,医学课件,（2）髓质29医学课件,髓质,淋巴结髓索与髓窦模式图,30,医学课件,髓质淋巴结髓索与髓窦模式图30医学课件,31,医学课件,31医学课件,（3）淋巴结内的淋巴通路,输入淋巴管,被膜下窦 小梁周窦,皮质淋巴组织,髓窦,输出淋巴管,功能：清除抗原,输出抗体,32,医学课件,（3）淋巴结内的淋巴通路,2.淋巴结的功能,滤过淋巴液,进行免疫应答,33,医学课件,2.淋巴结的功能33医学课件,（三）脾,34,医学课件,（三）脾34医学课件,1.脾脏的结构,间质：被膜和小梁：,实质：,白髓：,动脉周围淋巴鞘,脾小体,边缘区,红髓,脾索,脾血窦,35,医学课件,1.脾脏的结构间质：被膜和小梁：35医学课件,（1）被膜和小梁,厚,富含弹性纤维的DCT,含平滑肌纤维,间皮,36,医学课件,（1）被膜和小梁厚36医学课件,（2）白髓,37,医学课件,（2）白髓37医学课件,1）动脉周围淋巴鞘：,T、少量M、交错突细胞,2）脾小体：,B、少量M,38,医学课件,1）动脉周围淋巴鞘：38医学课件,（3）边缘区,红髓白髓交界区100m的区域；,含有较多的B、T、M；,边缘窦：血液与白髓内的淋巴细胞通道。,39,医学课件,（3）边缘区39医学课件,（4）红髓,40,医学课件,（4）红髓40医学课件,红髓,脾索,富含血细胞的,淋巴组织,网状细胞、,巨噬细胞,，,T、B、浆细胞,脾窦(,血窦,),血细胞,41,医学课件,红髓脾索41医学课件,脾索与脾血窦模式图,42,医学课件,脾索与脾血窦模式图42医学课件,血窦,脾血窦扫描电镜图 红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙,M巨噬细胞 N中性粒细胞 R红细胞 E内皮细胞,M,N,E,43,医学课件,血窦 脾血窦扫描电镜图 红细,（5）脾血流通路,小梁A 脾A,中央A,边缘窦 笔毛微A,脾索,小梁V 脾血窦,脾V,44,医学课件,（5）脾血流通路 小梁A,2.脾的功能：,滤血,免疫,造血,储血,45,医学课件,2.脾的功能：45医学课件,本节重点,弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、细胞构成和功能,淋巴结/脾的主要结构和功能,名词解释：,毛细血管后微静脉（HEV）,淋巴细胞再循环（R of L）,单核吞噬细胞系统（MPS）,血-胸腺屏障（B-T B）,讨论题：试比较淋巴结和脾脏的异同点,46,医学课件,本节重点弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、细胞构成和功能46医学,淋巴结和脾的比较,淋巴结,脾脏,被 膜,薄，有输入淋巴管,厚，外包间皮，内含平滑肌,门 部,有输出淋巴管等出入,有脾动、静脉出入,小 梁,薄,粗大，含小梁动、静脉，平滑肌,实 质,分皮质和髓质,分红髓和白髓,淋巴小结,皮质浅层，单层排列,脾小体，散在,胸腺依赖区,副皮质区,动脉周围淋巴鞘,淋巴索,髓索,脾索，血细胞丰富,最早接触抗原,皮质淋巴窦,边缘区,淋巴C进入通道,毛细血管后微静脉,边缘窦,功 能,淋巴滤过，免疫应答,滤血、造血、储血、免疫应答,47,医学课件,淋巴结和脾的比较淋巴结脾脏被 膜薄，有输入淋巴管厚，外包间,