,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑版ppt,*,肠内营养与肠内营养制剂,1,编辑版ppt,肠内营养与肠内营养制剂1编辑版ppt,肠内营养制剂的种类,整蛋白型肠内营养制剂,要素型肠内营养制剂,组件型肠内营养制剂,特殊应用型肠内营养制剂,2,编辑版ppt,肠内营养制剂的种类整蛋白型肠内营养制剂2编辑版ppt,要素型肠内营养制剂,多肽为氮源的要素膳,氨基酸为氮源的要素膳,3,编辑版ppt,要素型肠内营养制剂多肽为氮源的要素膳3编辑版ppt,非要素膳肠内营养制剂,以整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳,以食物为原料制作的匀浆膳,4,编辑版ppt,非要素膳肠内营养制剂以整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳4编辑,组件型肠内营养制剂,蛋白质组件,糖类组件,脂肪组件,维生素组件,矿物质组件,5,编辑版ppt,组件型肠内营养制剂蛋白质组件5编辑版ppt,特殊应用型肠内营养制剂,婴儿用肠内营养制剂,肝病专用型肠内营养制剂,肾病专用型肠内营养制剂,肺疾患用肠内营养制剂,创伤用肠内营养制剂,先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳,6,编辑版ppt,特殊应用型肠内营养制剂婴儿用肠内营养制剂6编辑版ppt,肠内营养的投给方式,一次性投给,间歇性重力输注,经泵连续性输注,7,编辑版ppt,肠内营养的投给方式一次性投给7编辑版ppt,一次性投给,每次约,200ml,，每日,6-8,次,个体差异，有部分人可耐受至,400ml,易引起腹胀腹泻、恶心、呕吐,对容量及渗透压的耐受性较好,8,编辑版ppt,一次性投给每次约200ml，每日6-8次8编辑版ppt,间歇性重力输注,每次,250-400ml,，每日,4-6,次,有较多的自由活动时间，类似正常饮食,也会引起腹胀、恶心等反应，可减缓速度,9,编辑版ppt,间歇性重力输注每次250-400ml，每日4-6次9编辑,经泵连续性输注,应用输液泵连续,12-24,小时均匀持续输注,营养素吸收最好，营养效果好,胃肠道不良反应较少,大便次数及大便量少于间歇性输注,临床多主张,10,编辑版ppt,经泵连续性输注应用输液泵连续12-24小时均匀持续输注10编,营养液的输注注意事项,数量：,第,1,天用,1/4,全量，营养液浓度可稀释,1,倍，能耐受第,2,天增加至,1/2,全量，第,3-4,天增加至全量,速度：,开始宜慢，,25-50ml/h,，以后每,12-24,小时增加,25ml/h,，最大速率为,125-150ml/h.,温度：,37-40,度之间,体位：,坐位、半坐位或床头抬高,30-45,度以防反流,11,编辑版ppt,营养液的输注注意事项数量：第1天用1/4全量，营养液浓度可稀,连续输注时每隔,6-8,小时应用温开水或生理盐水冲洗喂养管,间歇性重力滴注时每次输注前后冲洗管道,当喂养达到需要量时每日至少一次检查胃残留量，其量应小于,150-200ml,定期监测生化指标,12,编辑版ppt,连续输注时每隔6-8小时应用温开水或生理盐水冲洗喂养管12编,肠内营养制剂介绍,食字号：力衡、立适康,药字号：纽迪希亚、华瑞,13,编辑版ppt,肠内营养制剂介绍食字号：力衡、立适康13编辑版ppt,食字号 力衡,力衡匀,匀浆膳,/,粉剂,500,克,/,袋,2100,每,100,克含蛋白质,15,克，脂肪,11.3,克，碳水化合物,64.5,克,天然食物,胃肠功能较好、咀嚼、吞咽困难者,力衡全,整蛋白型,/,粉剂,500,克,/,盒,2000,每,100,克含蛋白质,16,克，脂肪,11.2,克，碳水化合物,59,克,膳食纤维,2,克,维生素和矿物质较普通匀浆膳齐全,各种需要管饲饮食的病人,力衡匀,糖尿病型,/,粉剂,400,克,/,罐,1800,每,100,克含蛋白质,17.5,克，脂肪,20.5,克，碳水化合物,52.5,克,膳食纤维,4,克,有部分胃肠功能的糖尿病人患者,力衡全,短肽型,/,粉剂,200,克,/,罐,800,每,100,克含蛋白质,16,克，脂肪,4,克，碳水化合物,74,克,含,MCT,和谷氨酰胺,胃肠消化功能严重受损的病人，同 短肽型,力全平,整蛋白纤维型,/,液体,250ml/,瓶,250,每,250ml,含蛋白质,10,克，脂肪,10,克，碳水化合物,30,克,膳食纤维,4,克，含少量乳糖,适用于胃肠道有功能或胃肠道有部分功能，而不能或不愿正常进食者,力全平,整蛋白无纤维型,/,液体,251ml/,瓶,250,每,250ml,含蛋白质,10,克，脂肪,10,克，碳水化合物,30,克,含少量乳糖,特别适用于营养不良病人的手术前喂养、肠道准备,力衡高,蛋白组件膳,/,粉剂,240,克,/,盒,878.4,每,100,克含蛋白质,80,克，脂肪,2,克，碳水化合物,7,克,谷氨酰胺,5,克,烧伤、创伤、大手术、放化疗术后胃肠功能受损、减退、衰竭患者,14,编辑版ppt,食字号 力衡力衡匀,食字号 立适康,立适康,整蛋白型,/,粉剂,450,克,/,盒,2000,每,100,克含蛋白质,18,克，脂肪,16.3,克，碳水化合物,56.6,克,含膳食纤维,3.0,克，谷氨酰胺,2.0,克，不含乳糖,同整蛋白型,立适康,整蛋白型,/,液体,500,、,250ml/,瓶,500/250,每,100ml,含蛋白质,4.0,克，脂肪,3.0,克，碳水化合物,14,克,不含膳食纤维和乳糖，含,MCT,同整蛋白型,立适康,整蛋白型,/,液体,500,、,250ml/,瓶,465/233,每,100ml,含蛋白质,4.0,克，脂肪,2.8,克，碳水化合物,13,克,不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维,1.2,克，,MCT,立适康,整蛋白型,/,粉剂,450/,盒,360/,罐,1895/1516,每,100,克含蛋白质,18,克，脂肪,12.6,克，碳水化合物,59,克,不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维,5.0,克，,MCT,，谷按酰胺,2,克,同整蛋白型，可用于糖尿病人,立适康,短肽型,/,粉剂,360,克,/,罐,1372,每,100,克蛋白质,15.2,克，脂肪,1.8,克，碳水化合物,76,克,含,MCT,和谷氨酰胺,同短肽型,立适康,支链氨基酸型（肝脏疾病专用）,/,粉剂,360,克,/,罐,1500,每,100,克含蛋白质,24.1,克，脂肪,7.1,克，碳水化合物,60,克,低盐、水溶性膳食纤维,4,克，有苦涩味，可与果汁、牛奶等一同服用。,肝硬化、慢性肝病、肝性脑病,15,编辑版ppt,食字号 立适康立适,药字号 纽迪希亚,能全素,整蛋白型,/,粉剂,320,克,/,听,1478.4,每,100,克含蛋白质,18.5,克，碳水化合物,56.4,克，脂肪,18.2,克,含少量乳糖,围手术期、肿瘤、中风、疾病康复期、颌面部手术、吞咽障碍,康全甘,整蛋白型,/,液体,500ml/,瓶,500,每,500ml,含蛋白质,25,克，碳水化合物,63,克，脂肪,16.7,克,富含,MCT,（,10.1,克）,有部分胃肠道功能同时伴有脂质代谢障碍的，胆盐缺乏、胰酶缺乏、淋巴转运异常等（肝胆功能障碍及脂肪消化吸收不良专用）,能全力,整蛋白型,/,液体,500ml,、,200ml/,瓶,500,每,500ml,含蛋白质,20,克，碳水化合物,61.5,克，脂肪,19.45,克,含膳食纤维,7.5,克，含少量乳糖,有部分胃肠道功能，如颌面部损伤、头颈部肿瘤、吞咽困难、食管狭窄、大面积烧伤、创伤、厌食等，也可用于糖尿病人,百普力,短肽型,/,液体,500ml/,瓶,500,每,500ml,含水解乳清蛋白,20,克，麦芽糊精,88,克，脂肪,8.5,克,胰腺炎、肠道炎性疾病、放射性肠炎和化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病、大面积烧伤、创伤、肠道准备、危重病人等，也可用于糖尿病,百普素,短肽型,/,粉剂,125,克,/,袋,500,同上,同上,16,编辑版ppt,药字号 纽迪希亚能,药字号 华瑞,瑞代,糖尿病型,/,液体,500ml/,瓶,450,每,500ml,含蛋白质,17,克，脂肪,16,克，碳水化合物,60,克,膳食纤维,7.5,克，不含乳糖,适用于各种糖尿病、糖耐量异常患者,瑞能,高能量肿瘤型,/,液体,200ml/,瓶,260,每,200ml,含蛋白质,11.7,克，脂肪,14.4,克，碳水化合物,20.8,克,膳食纤维,2.6,克，少量乳糖,适用于癌症病人的肠内营养,瑞先,高能纤维型,/,液体,500ml/,瓶,750,每,500ml,含蛋白质,28,克，脂肪,29,克，碳水化合物,94,克,膳食纤维,10,克，少量乳糖,需长期营养支持及液体摄入受限的患者（心肺功能不全、脑水肿等）、血脂异常需要长期营养支持者,瑞素,无纤维型,/,液体,500ml/,瓶,500,每,500ml,含蛋白质,19,克，脂肪,17,克，碳水化合物,69,克,含少量乳糖,用于严重胃肠道狭窄病人、肠瘘、术前或诊断前肠道准备、术后短期营养支持患者,瑞高,高能高蛋白型,/,液体,500ml/,瓶,750,每,500ml,含蛋白质,37.5,克，脂肪,29,克，碳水化合物,85,克,含,MCT,适用于需高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液体入量受限的病人，如严重创伤、感染、中重度烧伤、心功能不全、持续性腹膜透析、长期营养不良导致的低蛋白血症,17,编辑版ppt,药字号 华瑞瑞代糖,其他,邦世迪,三九匀浆膳,低渗型,/,粉剂,400,克,/,袋,1600,每,100,克含蛋白质,14,克，脂肪,7.125,克，碳水化合物,70,克,膳食纤维,3.75,克,适用于胃肠功能耐受力差，使用常规肠内营养制剂容易发生腹泻、腹胀等并发症的患者以及肠内营养的早期支持,18,编辑版ppt,其他邦世迪三九匀浆膳低渗型/粉剂400克/袋1600,雀巢,佳膳,整蛋白型,/,粉剂,400,克,/,听,1844,每,100,克含蛋白质,18.4,克，脂肪,17.5,克，碳水化合物,58.2,克,含谷氨酰胺、肉碱、牛磺酸，不含乳糖,同整蛋白型,雀巢,儿童佳膳,整蛋白型,/,粉剂,400,克,/,听,1844,每,100,克含蛋白质,13.6,克，脂肪,17.8,克，碳水化合物,60.5,克,含谷氨酰胺、肉碱、牛磺酸，不含乳糖,1-10,岁儿童适用,雀巢,小百肽,短肽型,/,粉剂,400,克,/,听,1844,每,100ml,含蛋白质,3,克，脂肪,3.9,克，碳水化合物,13.8,克,含牛磺酸、肉碱、,MCT,，不含乳糖，渗透压较低,适用于,1