模板使用说明:,配色方案修改:,配色方案在【格式】-【幻灯片设计】-【配色方案】-【编辑配色方案】下调整。,LOGO的添加:,Logo添加修改在【视图】-【母版】-【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。,字体格式的设置:,括标题和文本格式的设置在【视图】-【母版】-【幻灯片母版】下调整.,LOGO,感谢您的关注!,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,PB,模板组:,findygirl,新生儿科常用药及计量换算,肾上腺素,药理作用,:,1.,及,受体激动剂,2.,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的血流量及心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。,3.,松弛支气管,胃肠道平滑肌,4.,在,CPR,中可增加心肌和脑的血流,增加灌注量,用法用量,:,心脏骤停:将,1ml,药液加生理盐水至,10ml,稀释,即或,1:10000,浓度的肾上腺素,0.1-0.3ml/kg,静脉注射或气管内给药(,0.5-1ml/kg,),必要时可,3-,5,分钟给药一次。,适应症,:,1.,心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律,2.,症状性心动过速,3.,严重低血压,4.,过敏性休克,5.,与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血,注意事项:,1.,引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常,2.,用要过后监护心率、血压、心悸。,3.,外敷时易引起局部组织坏死,4.,仔细核对医嘱,及时停用降压药,5.,使用微泵持续给药时,在微泵出现注射完毕报警前提前准备好,药物。,多巴胺,20mg/2ml,作用:,小剂量:,5ug/kg/min,扩张肾、脑、肺血管作用,增加尿量和钠离子排出,中剂量:,5-10ug/kg/min,增强心脏收缩力,增加心输出量和升高血压作用,大剂量:,10ug/kg/min,周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿,量减 少,用途,用于各种休克,充血性的心力衰竭,急性肾衰与利尿药合用,不良反应:,偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心绞,痛、心律失常。若药物外渗,可导致组织坏死。,多巴酚丁胺,20mg/2ml,剂量,:,2.5ug-10ug/kg/min,作用,:增强心肌收缩力,增加心排出量,小剂量产生轻度扩血管作用,大剂量既,有血管收缩又有舒张作用,通过血液重新分布,增加冠状动脉和骨骼肌的,血供,常与多巴胺合用。,用途:,用于心排出量低和心率慢的心衰患者,改善左心功能,作用优于多巴胺,不良反应:,恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。,安定,10mg/2ml,剂量:,0.1-0.3mg/kg/,次,作用:,中枢神经抑制药,有抗焦虑、镇静 、抗癫痫、抗惊厥作用及中枢性,肌肉松弛,用途:,1.,焦虑,2.,失眠,3.,癫痫,4.,各种原因惊厥,5.,脑血管意外或脊髓损伤性肌强直或腰肌劳损 肌肉痉挛。,不良反应:,嗜睡、头昏、乏力。大剂量有共济失调、震颤、尿潴留或 性,偶,有低血压,呼吸抑制,白细胞减少。,消炎痛,适应症和用途:,动脉导管未闭(,PDA,)的药理性关闭。,28-34,周的早产儿疗效,较好,作用:,非类固醇抗炎药,伴有止痛和退热作用。主要通过抑制环氧合酶从而,减少前列腺素的合成而发挥作用,环氧合酶阻断花生四烯酸生成前列,腺素前体,降低脑血流,预防室内出血。,服用消炎痛前测四肢血压,氧饱和度,行心超检查,排除导管依赖性,心脏痛,如法洛四联症,三尖瓣闭锁伴肺动脉瓣闭锁或狭窄等。,用法:,消炎痛,25mg/,颗,先用无水酒精(,95%,),5ml,将其溶解,再加注射用水,20ml,即,1ml=1mg,,用药前充分溶解、摇匀,,1ml,针筒准确抽取,双人,核对。,剂量:,0.2mg/kg,,,q12h*2,次。如,PDA,未关闭,未见尿量减少及消化道出血等,作用,则,12h,后继续服用第,3,剂,剂量,0.1-0.2mg/kg,。超低出生体重儿,预防剂量,0.1mg/kg,,,qd*5,天。,副作用:,1.,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道溃疡,2.,胆红素升高,血清转氨酶升高,3.,少尿、水肿、高钾,血肌酐、尿素氮升高,4.,抑制血小板聚集,血小板下降,5.,禁忌 急性坏死小肠结肠炎,先前,8,小时大便潜血,3+,,肌酐,1.8mg/dl,或尿量,0.6ml/kg.h,,血小板减少症,60*109/L,有活动性,出血。,固尔苏,药理作用:,本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表,面活性物质是一种混合物,以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬,于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末保持,扩张而不致塌陷,并且在整个呼吸周期保持充分气体交换,用量:,首剂:,100-200mg/kg,体重,气管内滴注,可根据情况,再次给予,1-2,次,重复剂量,每次,100mg/kg,,且两次间隔,12h,。,注意事项:,1.,本品使用前加温到,37,,并上下转动药瓶以使药液混合。,2.,确定导管长度:需要确保药液能到达气管内导管的末端,给药,时导管比气管内导管短,1cm,。,3.,给药体位:新生儿仰卧位,将头置于正中,给药前吸痰一次,,4.,将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管,速度不宜过快,,15,秒左右。,5.,给药后,1,分钟手工通气。给氧浓度与药前机械通气浓度一致。使,用本品,6,小时内尽量避免吸痰,以利于药液充分吸收。,RDS,早期治疗:,=28,周预防使用,使用所有,RDS28-32,周患儿,.,脂肪乳剂,为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需的脂肪酸,用法:,脂肪乳剂与微量元素配制合一,与氨基酸组液体同步使用,使用时间,在,16,小时以上。匀速进入,适用于静脉注射,适用于中心静脉,外用,静脉,用量:,新生儿和婴儿,1,日,0.5-4g/kg,,速度不超过,0.17g/kg,不良反应:,引起体温升高,偶见发热、畏寒及恶心、呕吐。即刻副作用,:,高过,敏反应(皮疹、荨麻疹),呼吸急促及循环影响(高,/,低血压)。,迟发副作用:长期使用本品,婴儿可发生血小板减少,也可有短,暂的肝功能指标异常,偶发生静脉炎,使用时要增加巡视,避免,渗出,严重渗出易引起局部血管坏死。,脂肪超载综合症表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,水化氯醛,适应症,:用于神经性失眠,伴有显著兴奋的精神病,破伤风痉挛,在我们新,生儿科主要用于抽搐镇静,催眠。,用法用量,:主要用于灌肠,以,0.5ml/kg,体重予以灌肠使用,灌肠时加适量温,开水,注意事项:,本品刺激性强,使用时稀释后用。目前我院自制水合氯醛,我们,使用时无需稀释。常用虽无毒,对心脏病、动脉硬化症、胃炎、,肝脏疾病;尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁用。长期使,用有耐受性。,鲁米那,10mg/1ml,适应症,:1.,镇静,2.,催眠,3.,抗惊厥,常用其对抗中枢兴奋中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血,引起的惊厥。,4.,抗癫痫,5.,麻醉给药,6.,与麻醉镇痛药配伍使用,以增强其使用,7.,治疗新生儿黄疸。,注意事项:,1.,药后出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性,接连使用警惕蓄中毒。,2.,少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。,3.,长期使用不可突然停药,4.,严重肺功能不全,支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者慎用或,禁用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用,5.,服用本品中毒急救:口服未超过,3,小时者,用大量等渗盐水或,1:2000,的高锰酸钾洗胃。,用量:,镇静、抗惊厥,10mg/kg/,天,静脉注射。根据病情必要时,12,小时后再使,用一次,与尼可刹米合用用于小儿黄疸症,5mg/kg/,天,;,于注射用水配制,后分次口服。,力月西,2ml/10mg,适应症:,1.,麻醉前给药,2.,全麻醉又到和维持,3.,椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药,4.,诊断治疗操作时病人镇静,5.ICU,病人镇静,用法用量:,本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量根据临床需要而定,,静脉给药,用,0.9%,氯化钠注射液,,5%,或,10%,葡萄糖;,5%,果糖注,射液,林格氏稀释。一般以,1ug/kg/min,。,不良反应:,1.,嗜睡 镇静过度,头痛,幻觉,2.,静脉注射可发生呼吸抑制及血压下降,极少数发生呼吸暂停或,心跳骤停,有时可发生血栓性静脉炎。,3.,直肠给药,一些病人有欣快感。,茵栀黄,主治:,清热解毒,利胆退黄。用于肝胆湿热所致,的黄疸;促进胆道排泄,宝乐安:,酪酸梭菌活菌活菌制剂,能耐受胃酸进,入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要,营养物质酪酸,修复受损的肠粘膜,消,除炎症,营养肠道。,适应症:,用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道,及相关的急慢性腹泻和消化不良等。,注意:,溶解时水温不得高于,40,。,思密达,(蒙脱石),主要成分是双八面体蒙脱石,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并维持,6,小时,本品可吸附多种病原体,避免肠细胞被病原体损伤,促进肠细胞吸收功能,减少其分泌,缓解渗透性腹泻。用于腹泻、胃炎、食管炎、结肠炎、消化道溃疡治疗。,副作用:,偶有便秘,轻度脱水等。,用法:,1/3,袋,/,次,一日两次或三次,注意点:,1.,本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服思密达之前,1,小,时服用其它药物,2.,轻微便秘者,可减少剂量继续服用,3.,本品,1,袋,3g,需用,50ml,温水溶解,,1g,则需,20ml,温水,需摇匀口服,4.,防呛咳窒息或吸入,5.,食管炎宜饭后服用,其它饭前服用。,洋地黄制剂,用法用量:,2,岁,0.02-0.03mg/kg,2,岁,,0.03-0.04mg/kg,,首次用总量的,1/2,4-6,小时后用剩下的,1/2,注意:,1.,用前现听心率,新生儿,120,次,/,分,婴儿,100,次,/,分者禁用,2.,双人核对,双签名,3.,用,1ml,针筒准确抽取,稀释后缓慢静推,4.,避免与钙剂合用,5.,注意观察疗效,6.,患儿转为安静,心率转为正常,气促好转,尿量增多,肝脏缩小等,7.,注意观察有无副作用:心率失常,胃肠道副作用;视觉改变,使用抗生素的用药时间,青霉素 头孢呋辛 使用时间,15-30,分钟以上,头孢噻乌 使用时间,30,分钟以上,新生儿静脉使用注射用头孢曲松后,48,小时内不得使用含钙溶液,反之亦然,头孢哌酮,15-60,分钟,美罗培南,15-30,分钟,抗生素相容溶液,5%GS 10%GS NS,夫西地酸钠 时间,2-4,小时以上,更西洛韦,1,小时以上,