单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,精神障碍,是广泛的精神功能状态异常的总称。,包括,神经症,心因性疾患,精神薄弱,性格异常等,一、精神障碍与精神疗法,一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：,1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异,常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。,2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。,3、精神处于持续或固定的缺陷状态。,4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。,二）,治疗的方法,1、身体疗法：,电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图，,精神分裂症等。,胰岛素疗法,：,适用于精神分裂症。,持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神,分裂症等。,2、药物疗法：,抗精神病药,睡眠药,抗不安药,抗癫间药等,3、精神疗法：,个人精神疗法,集体精神疗法,精神分析法,心理会谈法,行为疗法,森田疗法等,游戏疗法,戏剧疗法,家庭疗法,森田疗法：,精神症：是一症素质的基础上发展起来的。,表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为,自己的身体担忧。,疗法：听其自然的办法切断心身之间的,恶性循环，直至治愈。,具体方法：,第一期：绝对卧床47天。,第二期：轻工作37天。禁止读书。,第三期：重工作37天。禁止娱乐，会客。,第四期：生活训练。,4、环境疗法：,生活指导,娱乐、消遣疗法,作业疗法,社会生活技能疗法,体育娱乐疗法：,症状或状态 中国音乐 西洋乐曲,焦虑症状 梅花三弄、蓝色多瑙河、,春江花月夜等 田园交响曲等,抑郁症 喜相逢、光明行、卡门组曲、,运动员进行曲等 拉科齐进行曲。,紧张性头痛 梁祝、思乡曲 小夜曲、摇篮曲,军港之夜等 梦幻曲等,智力发育迟滞 步步高、西班牙斗牛士舞曲,游击队之歌等 维也纳森林故事等,5、社会回归：,保健所,精神保健中心,地区精神医疗,二、动力精神医学与作业疗法,一）动力精神医学的概念：,（dynamic psychiatry，dynamic）,力是改变物体运动状态的根本原因，由此可以解释病态心理的发生过程。,二）与作业疗法相关的理论,1、Freud的因果关系论,主要内容：,心理活动不是无动机的偶然、机械性的活动，而是由过去的事件和经历决定的。,外部表现出各种症状的原因自己是不知道的（原因的无意识性）。,2、Watson的行为主义理论,人的行为要与环境相适应。人是精神和躯体的统一单位，精神障碍是人体,不能适应周围环境。,3、发育学理论,发育的生物学理论,与认知、直觉、运动功能有关的方面,受他人影响的社会化过程,以社会结构为背景的学习、吸收的过程,精神科领域作业疗法的理论:,精神分析理论,人类关系理论,社会精神医学,地域精神医学,自我心理学,学习理论,行为学等,三、作业疗法的目的和作用,（一）目的,采取各种方法,满足,患者情绪的,要求,。,通过观察患者活动和做出的反映，,强化,其自身的,感情和行动,。,3）,了解,个人和集团,人际关系,的情况。,4）达到目的需要采取,观察,的方法，,分析,和,评定,，,制定治疗方针,。,Fidler提出的观点：,1、进行诊断和评定,2、完成治疗,3、提高精神卫生水平,4、起到康复作用,记录症状,预测病情,掌握治疗中出现的问题,符合患者的利益,具有科学性,（二）作用：,1、促进疾病的痊愈过程,2、获得身心各种功能,3、推进社会化过程,4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展,5、维持和提高精神健康的水平,四、作业疗法的实施,（一）一般程序：,目的,1、评定 找出问题点,2、制定康复目标,短期目标：住院期间需要解决的问题。,长期目标：满足回归家庭或社会所应该,达到的要求，治疗手段所能,改善的功能状态。,3、决定治疗方法,治疗 再评定 修改治疗方法,再治疗,（二）康复评定,1、,观察：,患者的外表、躯体症状、精,神症状、人际关系、职能、,对活动的反应、情绪反应等。,2、,交谈：,收集资料、进行观察。,3、,测试：,量表等方法。,对治疗起作用的评定项目,1、,加强对自己的认识：,对自己怎样认识，,对自己是什么印象。,2、,加强对别人的认识：,怎样理解他人,。,3、,自我调整：,对现实检讨的能力，,现实与非现实的认识能力。,4、,无意识的联络。,5、,交流。,（三）治疗,1、利用活动进行治疗,2、利用自己自身的能力进行治疗,3、利用集体的作用,实施过程,1 患者的存在,2 评定,3 治疗目标,4 治疗内容,5 治疗经过,6 治疗结果,7 考察,8 今后的方针,北京安定医院介绍,