单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,急救药品与物品管理及使用,神经内一科 彭冉,2020/11/13,1,急救药品与物品管理及使用 神经内一科 彭冉2020/1,抢救车管理原则,抢救车的使用管理规定,抢救车交接班登记使用说明,抢救药品动态使用登记使用说明,关于抢救车药品物品准备说明,抢救车物品、药品种类和数量,常用抢救药品作用,抢救车物品药品摆放示意图,2020/11/13,2,抢救车管理原则2020/11/132,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,急救物品药品管理制度-课件,抢救车管理原则,抢救车保持清洁、整齐、规范，置于固定位置,急救物品、仪器做到,“五定”（,定数量品种、定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维修,），“,一专,”（,专人管理,），二及时“（,及时检查维修、及时领取补充,），,“,三无,”,（,无过期、无变质、无失效,）抢救车内急救物品、仪器除抢救患者外不得挪用）。,2020/11/13,5,抢救车管理原则抢救车保持清洁、整齐、规范，置于固定位置202,抢救药品必须放置在抢救车内，,定量、定位放置，标签清楚,，按规定检查，保证随时急用,抢救药品及一次性医疗用品（如输液器、注射器、输血器等）保证一定基数，无过期，用后及时补充齐全。如因,特殊原因,无法补齐时，应在,交接登记,注明，并报告,护士长协调解决,，以保证抢救时能及时使用。,2020/11/13,6,抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，按规定,抢救物品、仪器、药品按规定检查，检查有,无过期、变质、基数,是否相符，抢救仪器性能是否完好等，交接检查后签全名。,抢救物品如,舌钳、开口器,等用后需消毒备用。,2020/11/13,7,抢救物品、仪器、药品按规定检查，检查有无过期、变质、基数是否,抢救车的使用管理规定,抢救车由,专人管理,，对抢救用物完好率负全责。,每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。抢救车管理员,每周,全面检查一次。检查内容：药品有,无过期,；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持,性能良好,，使之处于,备用状态,。,护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。,抢救过程中如有质疑情况发生，应,保留用药后的空瓶,以便提供抢救的客观依据。,2020/11/13,8,抢救车的使用管理规定抢救车由专人管理，对抢救用物完好率负,抢救药品、器械登记本,2020/11/13,9,抢救药品、器械登记本2020/11/139,5,、抢救车使用后用,500mg/L,含氯消毒制剂,擦拭抢救车内外，如,特殊感染,病人使用后，浓度升为,1000mg/L,.,6,、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般,不外借,。,7,、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。,8,、,采用抢救车封条管理,的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士,每日交班,只需查看封条,是否完整,，,有无过期,，,无需清点,车内物品。,2020/11/13,10,5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，,抢救车封条,2020/11/13,11,抢救车封条2020/11/1311,非封存的抢救车管理：每班,按基数卡清点药品、器材,一次并做好交接班，质控护士,每周检查一次,，护士长,每周检查一次,，有记录，卡物相符。,2020/11/13,12,非封存的抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器材一次并做好交接,9,、使用抢救车内药品，应进行,详细登记,（即动态使用登记）。,注：,抢救车内的药品应按生产日期先后,从左到右,（或从上到下）摆放，使用时应从,左边,（或上边）开始拿取。,使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行,“,五定,”,管理严格执行,“,五定,”,制度（即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保证抢救时使用。,2020/11/13,13,9、使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。20,抢救车交接班登记使用说明,当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若,清点无误,，在相应栏内填写数字，并签时签名。,若药品,有误,，如：多巴胺少一支，则应在抢救药品完备栏内写上,“,不完备,”,，在备注栏内,注明,，补齐所缺药品，并签时签名。,2020/11/13,14,抢救车交接班登记使用说明当班护士清点药品及物品的数量、,抢救药品动态使用登记使用说明,抢救病人使用了抢救车内药品，则登记在,动态使用登记本,上，如：使用多巴胺一支，应在使用栏内填写,“,多巴胺,20mg,”,，补充药品后在补充栏内填写,“,多巴胺,20mg,”,有效期栏内填写补充药品有效期，并签名。,2,、若药品未使用发生过期、损坏等原因需要,更换,时，登记方法同前。,2020/11/13,15,抢救药品动态使用登记使用说明抢救病人使用了抢救车内药,2020/11/13,16,2020/11/1316,关于抢救车药品物品准备说明,抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求，满足抢救工作需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品，并在目录中注明。,科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量，请在目录中进行标注。,2020/11/13,17,关于抢救车药品物品准备说明抢救物品药品准备符合急救药,抢救车物品、药品种类和数量,常用急救药品：,1,、心三联,4,组,2,、呼三联,4,组,3,、阿托品,0.5mg/ml10,支,4,、洛贝林,3mg/ml4,支,5,、尼可刹米,(,可拉明）,0.375g/1.5ml10,支,6,、利多卡因,0.1mg,10ml*10,支,7,、多巴胺,20mg/2ml30,支,2020/11/13,18,抢救车物品、药品种类和数量常用急救药品：2020/1,8,、间羟胺（阿拉明）,10mg/ml4,支,9,、西地兰,0.4mg/2ml5,支,10,、异丙肾上腺素,1mg/ml2,支,11,、速尿（呋塞米）,20mg/2ml5,支,12,、地塞米松,5mg/ml5,支,13,、氨茶碱,0.25g/2ml5,支,14,、硝酸甘油,5mg/ml5,支,15,、西地兰,0.4mg/2ml*5,支,16,、肾上腺素,10mg/ml*10,支,17,、尼可刹米,0.375g/ml*10,支,2020/11/13,19,8、间羟胺（阿拉明）10mg/ml4支,18,、异丙嗪,25mg/ml5,支,19,、多沙普伦,0.1g/2ml10,支,20,、地西泮,10mg/2ml10,支,液体：,20%,甘露醇,250ml1,瓶,0.9%,氯化钠,100ml,1,瓶,0.9%,氯化钠,250ml1,瓶,5%,葡萄糖,100ml1,瓶,碳酸氢钠,250ml,1,瓶,2020/11/13,20,18、异丙嗪 25mg/ml5支,无菌物品：,1,、碘棉（,1,包）,2,、开瓶口器（,1,个）,3,、采血针（,2,个）,4,、采血管（,5,个）,5,、注射器：,5ml5,具；,20ml5,具；,10ml5,具,6,、输液器（,4,个）,7,、头皮针（,4,个）,8,、无菌敷帖（,3,张）,9,、留置针（正压,3,根）,10,、棉签（,1,包）,11,、检查手套（,6,双）,清洁物品：,压脉带（,1,根）、,3M,胶布（,1,卷）、砂轮（,1,个）、血压计（,1,个）、听诊器（,1,个）、手电筒（,1,个）、口咽通气管（,1,个）、开口器（,1,个）、舌钳（,1,个）、压舌板（,1,个）、简易呼吸器（,1,个）、应急灯（,1,个）、电插板（,1,个）,2020/11/13,21,无菌物品：2020/11/1321,常用抢救药品作用,1,、抗休克药,1.1,硫酸阿托品注射液,1mg/2ml,静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉 前给药，有机磷农药中毒，心动过缓。,1.2,盐酸肾上腺素注射液,1ml/1mg,静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克。,1.3,盐酸异丙肾上腺素,1mg/2ml,静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管 平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克。,2020/11/13,22,常用抢救药品作用1、抗休克药2020/11/132,2,、呼吸兴奋药,2.1,盐酸洛贝林（山梗菜碱）,3mg/1ml,静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转 入抑制，甚至引起死亡。,2.2,尼可刹米注射液（可拉明）,0.375mg/1.5ml,静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于 各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。,2020/11/13,23,2、呼吸兴奋药2020/11/1323,3,、升压药,3.1,盐酸多巴胺注射液,20mg/2ml,静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症。,3.2,重酒石酸间羟胺（阿拉明）,10mg/1ml,静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围 血管，增加脑。,2020/11/13,24,3、升压药2020/11/1324,抢救车物品药品摆放示意图,抢救车外观：,上层：备氧气袋（氧气充足）,左侧：备吸引装置、快速手消（每月检查一次）,2020/11/13,25,抢救车物品药品摆放示意图抢救车外观：2020/11/132,抢救车内药品、物品配置图,2020/11/13,26,抢救车内药品、物品配置图2020/11/1326,第一层：,常用急救药品,1,、心三联（肾上腺素、阿托品、利多卡因）,2,、呼三联（洛贝宁、多沙普伦、尼可刹米）,2020/11/13,27,第一层：常用急救药品2020/11/1327,第二层：,1,、碘棉（,1,包）,2,、开瓶口器（,1,个）,3,、采血针,（,2,个）,4,、采血管（,5,个）,5,、注射器：,5ml5,具；,20ml5,具；,10ml5,具,6,、输液器（,4,个）,7,、头皮针（,4,个）,8,、无菌敷帖（,3,张）,9,、留置针（正压,3,根）,10,、棉签（,1,包）,11,、检查手套,2020/11/13,28,第二层：2020/11/1328,第三层,1,、异丙嗪,2,、多沙普伦,3,、阿托品,4,、洛贝林,5,、尼可刹米,6,、利多卡因,7,、多巴胺,8,、间羟胺,9,、西地兰,10,、异丙肾上腺素,11,、速尿,12,、地塞米松,13,、氨茶碱,14,、硝酸甘油,15,、西地兰,16,、肾上腺素,17,、尼可刹米,18,、地西泮,2020/11/13,29,第三层1、异丙嗪 2020/11/1329,第四层：,吸痰管（,5,根）、血压计（,1,个）、听诊器（,1,个）、手电筒（,1,个）、口咽通气管（,1,个）、开口器（,1,个）、舌钳（,1,个）、压舌板（,1,个）、氧气面罩（,1,个）、留置胃管（,1,个）、无菌手套（,2,个）、吸氧一体式（,1,个）,2020/11/13,30,第四层：吸痰管（5根）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手,第五层：,1,、简易呼吸器,2,、电插板（,1,个）,3,、吸引器,+,储痰瓶,+,负压连接管（各,1,个）,4,、液体：,20%,甘露醇