单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第,24,章 口腔黏膜病,学 习 目 标,1,叙述口腔黏膜病有几种，各种的病因,2,描述复发性阿弗他溃疡和口腔念珠菌病的临床特点,3,说出口腔白斑病的主要危害，白血病在口腔的主要表现,4,叙述疱疹性龈口炎的临床特点,口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上的类型各异的疾病总称。其发病率与龋病、牙周病相比明显要低。其临床表现主要是口腔黏膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变。,第,1,节 复发性阿弗他溃疡,复发性阿弗他溃疡多见青壮年，性别差别不大，但女性稍多于男性。初起为很细的小红点，伴灼热不适感，损害不发生水疱即逐渐扩散成,2,3mm,或更大的溃疡。溃疡微凹，表面被覆一层淡黄假膜，边缘整齐，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，灼痛明显，尤在接触有刺激性的食物时更甚，同时唾液增多。如有继发感染，局部淋巴结肿大。,该病有自限性，病程一般,7,10,天。愈合后经数日，溃疡面假膜消失，出现新生上皮，溃疡底变平，疼痛减轻，渐趋愈合，绝大部分愈合后不留瘢痕。,，过一定的间歇期又可在另一部位复发。间歇期长短不一，可从数天至数月，甚至“此起彼伏”。发病时一般无全身症状。,第,2,节 疱疹性龈口炎,疱疹性龈口炎,(herpetic),是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜疱疹。单纯疱疹病毒是通过飞沫感染与直接接触致病，尤其在伤风感冒等原因所致机体抵抗力降低时更易诱发。,第,3,节 口腔白斑症,口腔白斑症,(oral,leukoplakia,),多由于局部的刺激因素如烟、酒、辣、烫以及残冠、残根、错位牙、磨损牙、不良修复体等，在白斑的发病中具有重要的作用。口腔白斑症多见于中老年男性，常好发于舌腹、舌缘、口底，口角区颊黏膜与软腭复合体这三个口腔黏膜危险区。临床上根据白斑的临床表现分为斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状、溃疡状。,口腔白斑症多见于中老年男性，常好发于,第,4,节 口腔白色念珠菌病,口腔白色念珠菌病,(oral,cantidosis,),主要是由于口腔黏膜感染白色念珠菌引起。,主要表现是唇、颊、舌、腭等部位的黏膜充血，表面出现凝乳状白色小点，然后逐步融合成界限清楚的乳酪状斑片，不易擦去，如强行擦去，可遗留潮红色粗糙面。在婴幼儿常出现烦躁不安、啼哭、拒食等。涂片检查可发现白色念珠菌。,第,5,节 白血病的口腔表现,主要口腔表现有：,1,牙龈出血，常在洁牙时发现，以,M3,型多见。,2,口腔黏膜浸润致牙龈肿胀、口腔溃疡，多见于,M4,、,M5,型患者。,第,6,节 艾滋病的口腔表现,主要口腔表现有：,1,、口腔念珠菌病,2,、多毛性黏膜白斑,3,、卡波西肉瘤斑,4,、牙龈肿胀、出血，易伴坏死性龈炎,5,、疱疹性口炎,复发性阿弗他溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损害，具有自限性，但反复发作。治疗原则是缩短病程，减轻病人痛苦，减少复发。疱疹性龈口炎是口腔黏膜常见的急性传染性发疱性病变。以小儿为常见，临床以抗病毒、全身支持治疗为主。口腔白斑症是一种癌前黏膜损害，消除口腔各种不良刺激因素应为防治此病的主要环节。,口腔念珠菌病多见于婴幼儿，临床常用碱性制剂进行治疗。艾滋病是一种性传播疾病,了解其口腔表现便于护理人员在临床工作中及时发现、及时治疗。,