单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第十九章 静脉输液与输血,皮下注射技术操作流程,高晓明,定义：将小量药液注入皮下组织的方法,遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适降低到最低限度。,护理目标,操作流程：,核对评估告知准备实施观察与记录,核对：,医嘱、患者、药物、药物批号,要点说明：,严格执行三查七对制度,1,、患者病情、用药史、家族史、不良反应史等,2,、营养状态、注射部位组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）,3,、药物的性质、作用及不良反应,4,、患者对药物的了解程度及心理反应,评 估,要点说明：,根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌内组织,注射的原因、,药物副作用、,注意事项,告 知,要点说明：,注射胰岛素者要首先准备好食物,1,、操作者：洗手、戴口罩,2,、环境：清洁、舒适、适合无菌操作,3,、用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉签、,5%,碘伏、注射器、药物、手消毒液、注射卡,4,、患者：取舒适体位,准 备,部位：,上臂,三角肌下缘,、上臂外侧、大腿,前侧及,外侧、腹部、后背,实 施,1,、消毒、抽取药液,2,、协助取合适体位,3,、定注射部位,4,、再次核对，排尽空气,准 备,5,、与皮肤呈,30,40,角刺入皮下，深度为针梗的,1/21/3,6,、固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液,7,、注射后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻,8,、协助患者取舒适体位,9,、用物分类处理,实施,核对,选部位,皮肤消毒（碘伏）,待干,吸药 排气,左手绷紧皮肤,右手持注射器 食指固定针栓（右手）,针头斜面向上,，与皮肤呈,30,40,角进针,深度为针梗的,1/2,或,2/3,到皮下,松开左手,右手固定注射器,左手抽吸无回血后,缓缓推注药液,完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针,安置好病人,清理用物。,要点说明,1,、严格执行无菌技术操作原则,2,、进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入,3,、进针后无回血可推注药液,4,、掌握无痛注射技巧,5,、离开患者时要确保注射部位不出血,6,、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生,观察与记录,1,、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应,2,、在注射单上签名，必要时做好记录,要点说明：,对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射后切勿剧烈运动、按摩、日光浴等,谢谢,