单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,例,1,女，,9,岁。以“左下肢无力,3,天，视力下降,2,天”为主诉入院。查体：,T,：,36.5,舌尖左偏，左侧鼻唇沟变浅，左下肢肌力,-,级，左上肢肌力,+,级，左下肢巴氏征阳性。,确诊,MS,治疗,20,天后复查,确诊,MS,治疗,20,天后复查,MS,治疗,20,天后复查,确诊,MS,一年后复查,确诊,MS,一年后复查,确诊,MS,一年半复查，与一年时,MRI,相比变化不明显。,确诊,MS,一年半复查，与一年时,MRI,相比变化不明显。,确诊,MS,一年半复查，与一年时,MRI,相比变化不明显。,前后两次,MRI,检查示胼胝体萎缩过程,例,2,男，,8,岁。右下肢乏力、头痛,4,天。入院查体：,T,：,37.3,，,P,：,88,次,/,分，,BP,：,104/62mmHg,。右足内翻畸形，右上、下肢肌力弱于左侧，均为,级。左侧肌力正常。跟腱放射正常。布氏征（），克氏征（），巴氏征（）。,平扫示双侧大脑凸面多发长,T1,、长,T2,信号。,平扫示双侧大脑凸面多发长,T1,、长,T2,信号,;,增强示病灶呈弧形、类圆形强化,MRI,增强示病灶呈弧形、类圆形强化,MS,治疗一月后复查示病灶较前缩小,MS,治疗一月后复查,示病灶较前缩小,MS,治疗,4,月后平扫复查示病变进一步缩小。,MS,治疗,4,月后复查示病变进一步缩小,MS,治疗,8,月后复查示病变基本消失。,MS,治疗,8,月后复查示病变基本消失,以下图片资料摘自赵彩蕾，谢晟，肖江喜等,.,儿童多发性硬化的临床特点及,MRI,特征,.,中华放射学杂志，,2011,(45)10:942-946,图,1-3,男，,6,岁。,MS,首次发作表现为间断头痛，呕吐，视力下降,50,天，精神差。,T2WI,示右侧额顶叶大片状高信号，累及皮层，中心呈脑脊液样信号。左侧顶叶可见小范围类似改变（图,1,）。,T1WI,增强扫描示病灶中心呈斑片状、线样强化，周围为低信号水肿（图,2,）。,13,个月后，患儿表现为间断头痛，呕吐，视力下降,3,个月。,MRI,可见较多皮层下白质小病灶，大片中央白质病灶及脑室旁病灶（图,3,）。,图,4,女枪，,10,岁。进行性视力下降,5,天，嗜睡，四肢无力，首次发作时,FlairT2WI,显示脑内多发病灶，右侧额顶叶可见皮层下白质及中央白质的大片融合病灶，室旁孤立病灶且垂直于脑室。,图,5-8,女，,11,岁。首次发作,T2WI,显示双侧丘脑高信号（图,5,），,MS,发复发时临床表现为头痛，发热，嗜睡,6,天，伴视物不清。,T2WI,显示双侧尾状核头、壳核、双侧丘脑、双侧内囊受累呈高信号，右侧内囊可见“轨道征”（图,6,）。,T2WI,显示右侧中脑及部分红核呈高信号（图,7,）。,T2WI,显示小脑中脚及齿状核大片高信号。,图,5-8,女，,11,岁。首次发作,T2WI,显示双侧丘脑高信号（图,5,），,MS,发复发时临床表现为头痛，发热，嗜睡,6,天，伴视物不清。,T2WI,显示双侧尾状核头、壳核、双侧丘脑、双侧内囊受累呈高信号，右侧内囊可见“轨道征”（图,6,）。,T2WI,显示右侧中脑及部分红核呈高信号（图,7,）。,T2WI,显示小脑中脚及齿状核大片高信号。,谢谢大家！,