单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,常见西药发药交代,王小龙,抗组胺药,有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。一般提倡睡前服用,H2,受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。,磺胺类药,因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。,抗痛风药,应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达,2000ml,以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。,降糖药物,格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药。,格列齐特：餐前半小时。,瑞格列奈：主餐前,0-30,分钟内服，多在餐前,15,分钟。,二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药。,阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。,消化科药物,奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。,磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后,3,小时或疼痛时服用。,铝碳酸镁咀嚼片：饭后,1-2,小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。,碳酸氢钠：应于餐后,l-2,小时及睡前服用，口服本品后,l-2,小时内不宜服用任何药物。,洛哌丁胺：,5,岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。,蒙脱石散,:,食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量。,复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。,酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开,2,小时服用。,肝胆疾病辅助用药,复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。,阿德福韦酯,/,拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。,微量元素类,铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维,D,钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后,1-2,小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。,叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。,心脑血管类,地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治。,氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。,普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。,胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于,60,次,min,者停用。,非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。,美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。,卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性。,螺内酯：上午,10,点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。,呋塞米：上午,10,点服用，避免夜间排尿数增多。,硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。,解热镇痛类,双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。,复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过,38.5,时口服，若持续发热，可间隔,4,6,小时重复用药,1,次。,呼吸科用药,盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。,茶碱缓释片：晚上服用时应该在,8-9,点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上,8-9,点。,神经系统类,卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。,奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。,帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。,氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用。,抗生素类,甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。,罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。可空腹服用。,左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。,异烟肼：夜间顿服效果较好。,利福平：空腹顿服保证吸收，如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。,氟康唑：由于半衰期大于,24h,，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。,骨质疏松类药物,阿仑膦酸钠片：早餐前至少,30,分钟空腹用,200ml,温开水送服。用药后至少,30,分钟方可进食。,肾上腺皮质激素类,强的松片：上午,6-8,点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。,感冒药,复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每,12,小时服给药一次，,24,小时内不应超过,2,粒。虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生,/,药师指导下使用，降低出现危险的可能性。,谢谢,