,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,清平乐六盘山,一九三五年十月,天高云淡，望断南飞雁。不到长城非好汉，屈指行程二万。,六盘山上高峰，红旗漫卷西风。今日长缨在手，何时缚住苍龙？,清平乐六盘山一九三五年十月天高云淡，望断南,1,痛 经,dysmenorrhea,痛 经dysmenorrhea,2,一、概述,定义,分类,凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰骶、下腹坠胀或其他不适，影响日常工作和生活者称为痛经，,一、概述定义 凡在行经前后或在行经期出现腹痛、腰骶,3,一、概述,定义,分类,原发性痛经/生理性痛经,继发性痛经/器质性痛经,一、概述定义,4,二、病因,与子宫内膜中的前列腺素有关，,PGE,2,PGF,2,二、病因与子宫内膜中的前列腺素有关，,5,病 因 病 理,子宫痉孪而缺血,下腹、腰骶部疼痛,消化道,恶心、呕吐、腹泻,前列腺素升高,泌尿道,尿频、尿急,血管,面色苍白、出泠汗、,平滑肌收缩,病 因 病 理 子宫痉孪而缺血下腹、腰骶部疼痛消化道恶心,6,三、临床表现,生理方面,症状,体征,心理社会方面,三、临床表现生理方面,7,生理方面,痉孪性疼痛,头晕、低血压、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。,多见于初潮不久的未婚未孕者，一般有排卵型功血者多见，无排卵型者则无痛经。,妇科检查无特殊异常。,临床表现,阴道流血前数小时，第一天达高峰，持继数小时至23天，程度不一，多位于下腹部，或放射至大腿或背部。,生理方面痉孪性疼痛临床表现 阴道流血前数,8,心理社会方面,痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉，往往会使病人有意识或无意识地怨恨自已是女性，认为月经是“倒霉”、“痛苦”，甚至出现神经质的性格。,临床表现,心理社会方面痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉，往往会使病人有意,9,四、处理原则,原则,方法,四、处理原则原则,10,处理原则,对症治疗；,以止痛、镇静为主。,治疗,处理原则对症治疗；治疗,11,处理方法,药物治疗,前列腺素合成酶抑制剂 （消炎痛）,一般的止痛、镇静剂。,物理治疗,热敷,中医中药治疗,治疗,处理方法药物治疗治疗,12,五、护理评估,病史,身体评估,症状,体征,辅助检查,心理社会评估,五、护理评估病史,13,病史,了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的伴随症状。,护理评估,病史了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的伴随症状。护,14,了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12月出现。,护理评估,症状,了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性痛经在青,15,无明显异常发现,护理评估,体征,无明显异常发现护理评估体征,16,主要排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、感染、充血等。,目前腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法之一。,护理评估,辅助检查,主要排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连、感染、充血等。,17,倾听和观察病人精神、神经方面的表现，注意神经质的性格特点。,护理评估,心理社会评估,倾听和观察病人精神、神经方面的表现，注意神经质的性格特点。,18,六、护理诊断,疼痛：与子宫 痉挛、精神紧张有关。,恐惧：与长期痛经有关。,六、护理诊断疼痛：与子宫 痉挛、精神紧张有关。,19,七、护理目标,病人的疼痛减轻。,病人恐惧感消失。,七、护理目标病人的疼痛减轻。,20,八、护理措施,1、健康教育,进行月经期保健的教育工作，如注意经期卫生，经期禁止性生活，加强经期保护、预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养；重视精神心量护理，关心并理解病人的不适和恐惧心理，阐明月经期可能有一些生理反应，讲解有关痛经的生理知识，提供有效的诊疗措施。,八、护理措施1、健康教育,21,八、护理措施,2、缓解症状：,腹部局部热敷和进食热的饮料；,服用止痛剂；药物处理：前列素合成酶抑制剂；,应用生物反馈法：增加病人自我控制感，使身体放松，以解除痛经。,八、护理措施2、缓解症状：,22,九、护理评价,病人自诉疼痛症状缓解，能够列举减轻疼痛的应对措施，并能实施。,病人在月经来潮及经期无恐惧感，没有恐惧的行为和体征。,九、护理评价病人自诉疼痛症状缓解，能够列举减轻疼痛的应对措施,23,痛经妇产科学课件,24,xiexie!,谢谢！,xiexie!谢谢！,25,