单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈腰椎病体格检查方法,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,颈腰椎病体格检查方法颈腰椎病体格检查方法56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。颈腰椎病的体格检耷方法,1.颈功能活动检查:颈部有前屈、后伸、左右侧,屈、旋转等活动。检查时嘱患者坐正,头直立,下颌内收,固定肩部及躯干,使之不参与颈椎的,运动,然后再做各向活动。,前屈:嘱患者尽量前倾其头部不要张口,正常人下颌可,触及胸骨柄,前屈可达3545。参与此运动的肌,肉有胸锁乳突肌、,、头长肌、头前直肌、前中,后斜角肌,后伸:患者头部后仰,双眼直视上空,正常时鼻尖及额,部在同一水平,颈皮肤皱襞与枕骨结节部接近,可达,545。参与运动的肌肉有双侧的斜方肌、肩胛,提肌、夹肌、半棘肌及骶棘肌在颈部的肌束(颈棘肌、,颈髂肋肌、头颈最长肌),教学是一门艺术，而课堂提问是组织课堂教学的中心环节。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更为重要。”教师的提问在语文课堂教学中是非常必要的，绝大多数中学语文篇目在课堂教学过程中要想让学生积极地参与课堂教学、课堂气氛活跃、教学目标明确是离不开教师的提问的。那么什么是课堂提问呢？笔者以为，课堂提问是进行课堂教学活动时经常使用的一种活动模式，它既可以是教师把综合研究学生实际、教材内容而精心设计出来的具有一定策略与艺术性的问题在课堂上有序而又机动的发问，也可以是学生发挥创造力和想象力的发问。它能使课堂教学得以顺利推进，活跃课堂气氛，激发学生学习语文的兴趣，培养学生自主、合作、探究的学习精神，增强学生学习的自信心，提高课堂教学的质量，实践“全面发展”的理念。,所以课堂提问应从实际出发，根据教学知识内容与思想内容，把握教材的重点、难点来精心设问、发问；另外，还应从学生实际出发，根据学生的知识水平与心理特点，找出能诱发他们思维的兴趣点来问，使提问真正问到学生们的心“窍”上。那么，笔者以为，日常语文教学中课堂提问的技巧应从以下几个方面把握：,一、依据学情，创新提问设计,课堂上，老师提出的问题要根据学生的实际情况设计难易适中的提问，太难了不行，收不到良好效果；太简单，提问就失去了意义。我们经常可以看到，课堂上，教师提出的问题，学生对答如流，无一疏漏，而且在教师的提问和学生的回答上，基本上是单向性的、一次性的，一问一答，缺少必要的交流或探讨，问题的设计也带有很大的机械性，缺少伸缩度和回旋余地，学生的思维空间很狭小。这样的提问，没有多大的意义，既然学生都能对答如流，说明都理解了，那么，讲课还有必要吗？课堂提问的目的不在于答对的结果与否，而是要通过教师的提问和学生的回答，活跃学生的思维。所以在提问时，教师要尽量减少知识性的提问，提问要有针对性，提出的问题必须能够引发学生对问题的重新认识和思考，心理上有所触动，这样才能达到提问的目的。,二、把握时机，激活课堂气氛,孔子说：“不愤不启，不悱不发。”其意思是说，不到学生想求明白而不得的时候不去开导他，不到学生想说而说不出的时候不去启发他。这就要求教师在设疑提问时要抓住学生处于“愤悱”之时这一有利时机，提出问题来。也就是说，问题只有在关键时候提出，才能有效地调动学生学习积极性和创造精神，才能有效地激活课堂气氛。所以，教者应当深入钻研教材，抓住突破口，有意地给学生设置问题的“障碍”，形成他们心理上的一种“冲突”。当学生试图解开这些“冲突”时，也就意味着进行了思维训练，对课文重点、难点的理解自然也水到渠成。由此可见，抓住契机，富于艺术技巧的提问，会让学生学得主动、积极。,三、难易适中，激发学生兴趣,在日常教学中，我们常常会遇到这样的情况：有时课堂气氛活跃，学生情绪高昂，上起课来得心应手；有时课堂气氛沉闷，学生情绪低落，上课很费力。是什么原因造成这两种不同现象的呢？其实，这是由课堂提出的问题难易程度决定的。为了避免后一种现象，教师在设计问题时要考虑学生的知识和能力的情况，使答疑成功可望又可及。既不因为问题过难使学生望而却步，挫伤学生思考和解决问题的积极性，也不因为问题过简使学生骄傲自满，滋生思维惰性。如果内容较深，那就要浅问，由浅入深，步步引导，让学生有拾级而上之感。因为有梯度组合问题，有助于学生理解和运用知识，同时又能避免课堂教学杂乱零散的弊病。,四、换位提问，体现民主氛围,课堂中教者设计的问题，既要能让学生掌握知识，又要能训练和提高学生的思维能力。因而教者可改变提问的方式，多方位提问。可以是学生问、学生答，教师归纳总结；也可以是学生问、教师答。这样的提问，能使学生充分调动自己的思维感官，多角度、多层次地思考问题，放开思想的野马，在知识的原野上尽情驰骋，在发现问题中掌握解决问题的方法，拓宽思维空间，培养发散思维能力。因此，在教学过程中，教师如能及时地发现许多站在教者角度不易发现的学生认识的问题，体察到学生具体的认识过程，就能更好地激发学生兴趣，密切师生关系，使学生处于乐融融的学习气氛之中。许多有经验的老师认为，上讲台犹如上“舞台”，教师应以饱满的热情带领学生一起进入角色。教师的这种精神状态会直接影响到学生，就会使他们产生对学习的激情和奋发的上进心。,五、“阶梯”提问，彰显学生主体性,为了有效地培养学生的思维能力，面向全体学生，教师在教学过程中要善于创设条理清晰、合乎逻辑的“阶梯”式提问，引导学生由浅入深，自现象而本质，从具体到抽象，一步一步地进行深入的思考和探索。要充分体现“学生为主体”的教学思想，调动每个学生思考问题的积极性，让全体学生参与教学过程，让每一个学生都有回答问题的机会，以体验参与和成功带来的愉悦。这就要求教师设计的问题要注意“因材施教”和学生的“可接受性”，使不同层次的学生通过回答问题都能得到发展。所以，提出的问题的难易、深浅应因人而异，兼顾学生的知识和智力水平，把A、B、C不同层次的问题，对应的提给A、B、C不同层次的学生，使不同层次的学生“跳一跳”都能摘到果子。,综上所述，课堂提问是组织教学的一个重要环节，也是进行思维和语言训练、培养解决问题的主要方法。古人云：疑是思之始、学之端，小疑则小进，大疑则大进；善教者，必善问。所以，精心设计课堂提问应该成为每个优秀教师必备的技巧，特别是处在新课程改革下的我们这一代年轻教师更应该努力锤炼自己的提问技巧，提高课堂提问水平，以取得更好的教学效果。,在传统的教学中，教师未能摆脱“注入式”教学模式的束缚，过多地采用抽象的讲解，生硬地向学生灌输所学知识，忽略了学生的“前经验”；学生学到的只是空洞的理论，遇到复杂多变的现实问题往往束手无策，不能运用所学知识去解释生活中的物理现象.在新课程背景下，教师要在教学中创设真实、形象的情境，激发学生学习物理的兴趣，激活学生的思维，培养学生自主学习的意识，使学生在具体的情境中获得体验，主动建构认知体系，提高分析与解决问题的能力.,一、创设初中物理教学情境的原则,1.趣味性.“未见意趣，必不乐学”.教师要针对学生的特点，将物理知识与学生的生活联系起来，创设学生喜闻乐见的情境，激发学生的学习兴趣，引发学生的探究欲望，拓展学生的知识视野.,2.生活性.物理教学要服?沼谏?活，就要加强与生活实际的联系.教师要将教材上的生活事例以情境的方式进行展示，拉近物理与生活之间的距离，帮助学生理解教材内容，促使学生发现问题、提出问题、解决问题.,3.目的性.情境的创设仅起到“敲门砖”的作用，在于激发兴趣，调动学生的探究积极性；在于引导，构建新旧知识的联系.教师设置的情境应有一定的目的性，不能为情境而情境，要围绕教学重难点，落脚于学生的“最近发展区”，实现文本、教师、学生之间自然衔接.,4.适用性.在情境教学中，教师要恰当选择材料，符合学生的认知特点，有一定的“物理味”，蕴涵一定的物理信息，为传授物理知识服务，有利于培养学生的形象思维与逻辑思维.,二、创设初中物理教学情境的途径,1.创设生活情境.在教学中，教师要将教学内容与学生生活联系起来，创设生活情境，调动学生已有的生活经验，帮助学生打开生活宝藏的大门.例如，在讲“功率”时，教师可以创设情境：要将一堆约1t的沙子送到七楼，一种方法是将它们装到桶里，一桶一桶抬上去，一种方法是用小型塔吊一次吊到七楼.它们的做功是否相同？为什么？教师运用生活中运沙子的实例，提出做功快慢的问题，引出描述做功快慢的物理量功率.教师从学生所熟知的生活实例提出问题，能帮助学生打开“话匣子”，让他们在基于自身生活经验的基础上畅所欲言，表达自己的观点.例如，在讲“匀速直线运动”时，教师可以播放爬行的蜗牛、飞奔的猎豹、行驶的汽车等视频，并提出问题：我们生活中常用什么方法比较物体的运动快慢？有学生认为，相同的路程比时间，如100m赛跑中，选手同时起跑，先到的较快.也有学生认为，相同的时间比路程，同样在100m赛跑中，冲在最前面的选手跑得快.教师适时引导，如果两个人路程不同、时间不同，如何比较快慢？教师从学生掌握的生活经验入手，引发学生交流、讨论，进而引出速度的概念.,2.创设问题情境.“学起于思，思源于疑”.在教学中，教师提出问题，让学生提出猜想，尝试运用已经掌握的知识去解决新的问题，在探究中获得新的知识与方法，让问题得到解决.例如，在讲“物质的比热容”时，教师可以提出问题：夏天赤脚在海边玩耍，会觉得沙子有些烫，而在海里游泳，会觉得水比较凉，为什么呢？是不是海水比沙子的温度低呢？当晚上再来到海边，试试沙子和水，结果发现晚上海水却比沙子暖和.为什么同一时候海水和沙子的温度不一样呢？白天海水比沙子凉，为什么到晚上海水却比沙子暖和呢？让学生思考比较不同物质升温的快慢.,3.创设实验情境.物理是一门以实验为基础的学科.在教学中，教师要创设动手操作的情境，调动学生的眼、手、脑等感官，经历知识的发生、形成过程，使学生在主动内化知识中加深对概念的理解，培养学生的动手能力与探索精神.例如，在讲“电压和电压表的使用”时，教师可以出示串联电路图，让学生根据电路图连接电路，用电压表分别测量出L1两端的电压U1，L2两端的电压U2，L1、L2两端的总电压U，将数据填入表格，并比较U1、U2与U之间的关系，得出结论：串联电路的总电压等于各用电器两端的电压之和.学生经历动手操作探究的过程，初步掌握了科学探究的方法，提高了科学分析、概括的能力.,4.创设故事情境.物理学科有辉煌璀璨的历史，也有许多佳话趣事，教师要运用形象、准确的语言进行描述，创设故事情境，让学生感到物理学习是充满乐趣的.例如，在讲“凹面镜”时，教师可以讲述阿基米德利用光的会聚烧毁古罗马战舰的故事，吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣.,总之，在初中物理教学中，教师要深入研读教材，精准把握学情，创设教学情境，激发学生的学习兴趣，激活学生的思维，让他们主动探究新知，逐步形成物理概念，掌握物理知识.,颈腰椎病体格检查方法56、死去何所道，托体同山阿。颈腰椎病体,1,颈腰椎病的体格检耷方法,颈腰椎病的体格检耷方法,2,1.颈功能活动检查:颈部有前屈、后伸、左右侧,屈、旋转等活动。检查时嘱患者坐正,头直立,下颌内收,固定肩部及躯干,使之不参与颈椎的,运动,然后再做各向活动。,前屈:嘱患者尽量前倾其头部不要张口,正常人下颌可,触及胸骨柄,前屈可达3545。参与此运动的肌,肉有胸锁乳突肌、,、头长肌、头前直肌、前中,后斜角肌,后伸:患者头部后仰,双眼直视上空,正常时鼻尖