单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱局部解剖,Vertibral,region,脊柱局部解剖,1,脊柱局解复习题,1、体表标志。,2、背部三层肌的名称。,3、胸腰筋膜的构成及分层。,4、腰上三角肌的构成及三角内的神经名称。,5、腰下三角的构成及对应的腹腔内脏器。,6、硬膜外腔的构成及内容。,7、蛛网膜往下腔的构成及内容。,脊柱局解复习题,2,第一节 概述,一、境界,二、体表标志,1、髂嵴,2、棘突,3、肩胛下角,4、第十二肋,5、脊肋角,6、骶管裂孔,和骶角,7、尾骨尖,第一节 概述,3,第二节 层次结构,一、浅层结构：,皮肤：较胸腹厚,浅筋膜：a.v.l.n.,二、深筋膜,（一）项筋膜,（二）胸腰筋膜,第二节 层次结构,4,胸腰筋膜 Thoracolumbar Fascia,后层,中层,前层,胸腰筋膜 Thoracolumbar Fascia后层,5,肌层,（一）,肌的 分层,1、第一层（浅层）,斜方肌,背阔肌,2、第二层（中层）,肩胛提肌,上后锯肌,下后锯肌,3、第三层（深层）,竖脊肌,肌层,6,背肌浅层,斜方肌,Trapezius,背阔肌,Latissimus dorsi,胸腰筋膜,Thoracolumbar fascia,肌层,（一）肌的 分层,1、第一层（浅层）,斜方肌,背阔肌,2、第二层（中层）,肩胛提肌,上后锯肌,下后锯肌,3、第三层（深层）,竖脊肌,背肌浅层斜方肌 Trapezius背阔肌 Latissimu,7,背肌中层,肩胛提肌,小菱形肌,大菱形肌,上后锯肌,下后锯肌,三、肌层,（一）肌的 分层,1、第一层（浅层）,斜方肌、背阔肌,2、第二层（中层）,肩胛提肌,上后锯肌,下后锯肌,3、第三层（深层）,竖脊肌,背肌中层肩胛提肌小菱形肌 大菱形肌上后锯肌下后锯肌,8,背肌深层,夹肌 Splenius,竖脊肌,Erector spinae,肌层,（一）肌的 分层,1、第一层（浅层）,斜方肌、背阔肌,2、第二层（中层）,肩胛提肌,上后锯肌,下后锯肌,3、第三层（深层）,竖脊肌,（,髂肋肌、棘肌、最长肌,）,背肌深层夹肌 Splenius竖脊肌 Ere,9,腰上三角,（1）位置与构成,位于第十二肋下方。,内侧界：竖脊肌外侧缘,外下界：腹内斜肌后缘,上界：第十二肋,三角的底：,腹横肌起始部的腱膜,（2）三角内的神经：,肋下神经,髂腹下神经,髂腹股沟神经,腰上三角,10,腰下三角,（1）位置与构成,位于腰部下方。,内侧界：背阔肌下缘,外下界：腹外斜肌后缘,下界：髂嵴,三角的底：腹外斜肌,（2）三角内的深面:,右侧腰下三角深面,对应盲肠和阑尾。,腰下三角,11,脊柱局部解剖教学ppt课件,12,斜方肌Trapezius,三角肌 Deltoid,听诊三角,Ausculatory triangle,背阔肌Latissimus dorsi,胸腰筋膜Thoracolumbar,fascia,肩胛提肌Levator scapular,菱形肌Rhomboideus,腰下三角Inferior lumbar triangle,斜方肌Trapezius三角肌 Deltoid听诊三角Aus,13,第三节 椎管椎管内容,一、椎管,1、椎管的构成：,2、椎管内容：,脊髓及其三层被膜,（1）软脊膜,（2）蛛网膜,（3）硬脊膜）,二、硬脊膜外隙（腔）,（1）构成,（2）内容,第三节 椎管椎管内容,14,硬膜外腔的构成及内容,：,1、构成：,硬脊膜与椎管内骨膜之间的腔隙。,2、内容:,静脉丛淋巴管,神经根脂肪组织.,3、临床意义：手术硬膜外麻醉（局部麻醉）。,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,硬膜外腔的构成及内容：硬脊膜蛛网膜软脊膜,15,脊柱局部解剖教学ppt课件,16,腰椎穿刺的姿势与穿刺部位,腰椎穿刺的姿势与穿刺部位,17,三、蛛网膜下隙,1、构成：由蛛网膜与,软脊（脑）膜构成的间隙，,2、内容：内有无色透明、附有营养物质的脑脊液，周而复始循环流动。,3、临床意义：脑脊液穿刺，帮助诊断疾病。,三、蛛网膜下隙,18,Subarachnoid Space 蛛网膜下隙,Position,Lies between pia and arachnoid maters containing cerebrospinal fluid,Terminal cistern,终池,The largest part of subarachnoid space extending from termination of spinal cord to level of S2,where it is occupied by nerves of cauda equina,so it is the best site for a lumbar puncture,Subarachnoid Space 蛛网膜下隙Posit,19,腰椎穿刺的姿势与穿刺部位,腰椎穿刺的姿势与穿刺部位,20,谢谢，再见！,谢谢，再见！,21,