,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,精选,*,第二节 绿风内障,（,急性闭角型青光眼,）,一、病名含义：以头眼胀痛，眼珠变硬，瞳神散大，,瞳色淡绿，视力锐减为主要特征的眼病。,二、病因病机,1,、肝胆火 炽 热极生风 风火攻目,玄 神 绿,府 水 风,2,、情志过伤 肝郁气滞 气火上攻,闭 瘀 内,3,、脾湿生痰 痰郁化热 痰火动风,塞 滞 障,精选,1,第二节,精选,2,精选2,三、临床表现,(,急性发作期,),1,、病史：常有生气、阅读、散瞳史；家族史,2,、自觉症状：,1,）头痛、眼痛,2,）光华晕大（虹视）,3,）视力骤降,4,）恶心、呕吐等,3,、检查：,1,）视力严重下降,2,）白睛混赤,3,）黑睛雾状水肿,4,）前房变浅、房角关闭,5,）瞳神散大呈淡绿色,6,）眼珠变硬（眼压显著升高,),精选,3,三、临床表现(急性发作期)精选3,精选,4,精选4,精选,5,精选5,精选,6,精选6,绿风内障、瞳神紧小、天行赤眼的鉴别,精选,7,绿风内障、瞳神紧小、天行赤眼的鉴别精选7,急性闭角型青光眼,分期：,1),临床前期,2),先兆期,3),急性发作期,4),间歇期,5),慢性期,6),绝对期,四、鉴别诊断,(P181),五、治疗,精选,8,急性闭角型青光眼分期：精选8,（一）西医治疗,1.,药物治疗：,1,）缩瞳：,1,匹罗卡品眼液,2,）碳酸酐酶抑制剂：,醋氮酰胺、派立明眼液,3,）,-,肾上腺能受体阻滞剂，,4),脱水剂：,20,甘露醇,V,50,甘油,Po,50,葡萄糖,V,推,精选,9,（一）西医治疗精选9,2.,手术治疗：,1,）小梁切除术 ：房角粘连,180,，,匹罗卡品不能控制眼压（急性发作期慢性期）,2,）周边虹膜切除术 ：房角粘连,1/3,（临床前期，先兆期）。,精选,10,2.手术治疗：精选10,小梁切除术,精选,11,小梁切除术精选11,（二）中医治疗,1,、辨证论治,1,）风火攻目,症状：发病急剧 症状极重 眼胀如石,治法：清热泻火、平肝熄风,方药：绿风羚羊饮（,龙胆泻肝汤,）,2,）气火上逆证,症状：眼部表现肝气郁结表现,治法：清热疏肝解郁,方药：丹栀逍遥散,精选,12,（二）中医治疗精选12,3,）痰火郁结证,症状：眼部表现痰的表现,治法：降火逐痰。,方药：将军定痛丸,2,、针灸治疗,六、预防与调护,精选,13,精选13,【预防及护理】,（一）调理情志，避免七情过伤，以免诱发或加重病情；,（二）避免在暗室内长期工作，少看或不看电影电视；,（三）切忌服用阿托品之类药物及滴用散瞳药物；,（四）急性发作出现恶心呕吐之症时，弗认为胃肠病变而延误病情。,精选,14,精选14,