单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,什么是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的影响,过敏性鼻炎的分类,过敏性鼻炎的诊断,过敏性鼻炎的治疗,避免接触过敏原,规范的药物治疗,特异性脱敏,过敏性鼻炎的并发症,生活保健常识,鼻炎的种类,根据病程,急性鼻炎：传统称为,“,伤风感冒,”,慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或未经适当治疗迁延而成，以鼻塞为主要症状,根据病因,变态反应性鼻炎：如过敏性鼻炎,特异性鼻炎：如性病性鼻炎,非特异性鼻炎：如肥厚性鼻炎,物理性鼻炎,化学性鼻炎,2,由于某种物质，比如花粉等过敏原而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎，并可以引起一系列打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等过敏症状出现。,过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。,什么是过敏性鼻炎？,多种过敏原,尘螨,皮屑,花粉,羽毛,5,鼻痒：,多为首发症状,过敏性鼻炎有些什么症状表现？,喷嚏：,阵发性发作，每次多于,3,个或数十个,流涕：,大量清水样涕,鼻塞：,程度不一，可间歇性或持续性,其他：,嗅觉减退,或消失，多为暂时性；还可出现,眼部症状,过敏性鼻炎对患者的影响,严重影响生活,工作和学习效率降低,医疗费用剧增,鼻炎患者得哮喘的可能性增加,3,倍,过敏性鼻炎的流行病学,在各种过敏性疾病中发病率最高,过敏性鼻炎已影响到,10-25%,的世界人口,其发病率有逐年增加的趋势，而且此趋势是全球性的,不同区域,成年人流行率,儿童流行率,美国,20%,40%,亚洲,11,个国家,1030%,1040%,过敏性鼻炎的临床分类,季节性过敏性鼻炎,季节性发作，过敏原主要是室外的花粉、柳絮等，发病时间与花粉播散季节一致，又叫做,“,花粉症,”,或者,“,花粉热,”,过敏性鼻炎的临床分类,常年性过敏性鼻炎,无明显季节性，过敏原主要在室内，与患者长期接触,室内过敏原种类繁多，包括尘螨、霉菌、冷空气、宠物皮屑、羽毛、烟、食物等,近年家居装修造成的室内挥发性化学物也可能是重要的致敏原,4,过敏性鼻炎是如何发生的？,医生如何诊断过敏性鼻炎？,一般根据过敏原接触史和典型症状即可诊断：,频繁发作的喷嚏,过量的鼻分泌物,显著鼻塞,鼻部瘙痒,不要把过敏性鼻炎当感冒！,感冒区别于过敏性鼻炎有以下几点,找不到过敏原,急性发病，一般持续,7-10,天,开始可以为清水样涕，后期为黄色粘稠脓涕,常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等,服用感冒药可以解除症状,不要忽视过敏性鼻炎,一旦发现自己患有过敏性鼻炎，应当积极采取有效的治疗方法，千万不可忽视,如果忽视早期对过敏性鼻炎的治疗，将来有可能诱发或并发多种疾病：,支气管哮喘,慢性鼻窦炎,鼻息肉,过敏性中耳炎,过敏性鼻炎治疗原则,避免接触过敏原,治疗过敏性鼻炎的根本原则,规范的药物治疗,特异性脱敏（免疫治疗）,治疗原则一：避免接触过敏原,治疗原则一：避免接触过敏原,减少室内污染,如住新居室，应先测试环境中的污染指数，避免涂料、油漆等刺激性气味,保持室内清洁无尘，最好用吸尘器打扫,经常通风换气，保持空气流通，花粉季节防备过敏原的入侵,室内使用无羽绒制品的被褥,控制室内湿度，防止霉菌生长,治疗原则一：避免接触过敏原,避免室外,“,城市型污染,”,，保护环境,若已知自己是过敏体质，外出时尽量远离花草以避免花粉，必要时戴上口罩,不要在户外晾晒床单和被褥，因为花粉和微尘会沾到上面,治疗原则一：避免接触过敏原,远离可爱的宠物,选择无皮毛的小动物，如海龟、金鱼等；,有毛发的小动物要养在室外,与宠物接触后，一定要清理身上接触过的地方，包括衣物,治疗原则二：规范的药物治疗,治疗原则二：规范的药物治疗,治疗原则二：规范的药物治疗,鼻粘膜减充血剂：,以滴鼻剂为主,优点：可收缩鼻部血管，暂时缓解鼻塞而使呼吸通畅,不足：对鼻痒、喷嚏和流涕症状无效，长期使用会导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞,高血压、心脏病患者慎用，可能导致不良反应,代表药：麻黄素等,治疗原则二：规范的药物治疗,首选药物：鼻用糖皮质激素,可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状,既有治疗作用，又有预防作用,使用安全，适宜长期使用,代表药：伯克纳等,治疗原则二：规范的药物治疗,其他：,抗白三烯药,代表药：孟鲁斯特、扎鲁司特等,肥大细胞稳定剂,代表药：色甘酸纳等,常用抗过敏性鼻炎药物疗效比较,治疗原则二：规范的药物治疗,包括,辅舒良在内,的鼻用糖皮质激素是目前临床治疗过敏性鼻炎的一线用药，也是今后的趋势用药,鼻喷剂的使用要点,以,辅舒良,为例,使用之前，将鼻腔清理干净，摇匀气雾剂，轻轻呼气使鼻孔通畅,用药时，应该交替给药，即：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，以免造成对鼻中隔的机械性损伤,治疗原则三：特异性脱敏,当选用致敏原（标准化）浸液恰当，并坚持治疗,3,5,年免疫治疗通常有效,但是不推荐应用免疫治疗，因致敏原浸液如果没有纯化，有发生潜在危险可能性,过敏性鼻炎的并发症有哪些？,支气管哮喘,由于过敏性支气管病变所致,致敏原与过敏性鼻炎一致,一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状,过敏性鼻炎的并发症有哪些？,鼻窦炎,主要表现为鼻塞、涕多且呈脓性分泌物,几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,伴头昏头痛，注意力不集中，记忆力减退等,过敏性鼻炎的并发症有哪些？,过敏性鼻炎的并发症有哪些？,过敏性中耳炎,鼻腔与耳道由咽鼓管相连，其粘膜表面也可以发生与鼻腔同样的病变,咽鼓膜粘膜水肿，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，即过敏性中耳炎。,此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓,生活保健常识,合理均衡饮食,多吃：,新鲜蔬菜水果,少吃：,辛辣食物，鱼虾蟹等海鲜，及烧烤油腻食物,禁食：,烟酒、生冷食物，,及一切能引起过敏性鼻炎发作的食物,生活保健常识,加强体育锻炼,选择长跑、游泳等耐力训练，增强机体抵抗力,有针对性的进行一些呼吸锻炼或放松训练，如：腹式深呼吸训练、气功、松弛疗法等,生活保健常识,温冷交替浴,用温热刺激和冷刺激反复交替来锻炼皮肤,选择无发作、身体情况良好的时候进行,温水淋浴时间大于冷水浴时间,寒冷季节仅用冷水淋向膝盖下部,高血压、心脏病、胃溃疡等出血性疾病患者禁用此法,生活保健常识,鼻洗涤,凉水注入鼻腔后，鼻粘膜血管收缩，可暂时制止鼻塞，多次反复可改善植物神经功能,普通自来水，假如少量食盐或粗茶更有效,可从温水开始，逐渐降低水的温度,每侧各进行,4-5,次,生活保健常识,干布摩擦,摩擦皮肤可以改善血液循环，使皮肤暴露于空气中，使之习惯于寒冷及温度差则可提高抵抗力,将毛巾叠,4-6,折，全身擦遍,皮炎患者禁用,生活保健常识,足浴,足暖对于保持健康很重要，能恢复神经正常功能，恢复疲劳，帮助睡眠,合适水温：,42-43,加温部位为踝上方至脚尖,5-10,分钟,暖脚后再用凉水浇一遍,thank you,