单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出入院护理,山东,XX,医学学校,XXX,基本护理技术,出入院护理山东XX医学学校 XXX基本护理技术,出入院护理,任务一：入院护理,一、入院程序,二、病人入病区后的初步护理,三、分级护理,出入院护理,一、入院程序,1,办理住院手续,3,护送病人入病区,2,进行卫生处置,一、入院程序1办理住院手续 3护送病人入病区 2进行卫,2,登记,3,交费,4,填卡,1,验证,5,通知病区,办理住院手续,验证医生签发的住院证,交纳住院保证金,填写病历首页,通知病区做好接纳新病人的准备,填写住院登记表格,2登记3交费 4填卡1验证 5通知病区 办理住院手,2,沐浴,3,更衣,4,修剪指甲,1,理发,5,物品处理,进行卫生处置,有虱、虮者先灭虱，再行卫生处置,贵重物品、换下的衣物交家属带回家或暂时存放住院处,危重病人、即将分娩的孕妇、体弱者可酌情免浴,传染病人于隔离室处置,2沐浴3更衣 4修剪指甲1理发 5物品处理 进行卫,1,步行,2,轮椅运送,3,平车运送,护送病人入病区,1步行2轮椅运送 3平车运送护送病人入病区,二、入病区后的初步护理,一般病人护理,2,迎接新病人,1,准备床单位,4,建病历填表格,5,测量生命体征,7,介绍与指导,8,完成入院评估,3,通知医生诊疗,6,执行医嘱,二、入病区后的初步护理一般病人护理21457836,急危重症病人护理,3,做好病人及物品交接,2,作好抢救准备,1,准备床单位,4,保护病人安全,5,积极配合抢救,6,暂留护送人员,7,做好各种记录,急危重症病人护理3214567,三、分级护理,适用范围,1.,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；,2.,重症监护病人；,3.,各种复杂或者大手术后的病人；,4.,严重创伤或大面积烧伤的病人；,5.,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；,6.,实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT,），并需要严密监护生命体征的病人；,7.,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。,特级护理,1.,病情趋向稳定的重症病人；,2.,手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；,3.,生活完全不能自理且病情不稳定的病人；,4.,生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。,一 级 护 理,1.,病情稳定，仍需卧床的病人；,2.,生活部分自理的病人。,二 级 护 理,1.,生活完全自理且病情稳定的病人；,2.,生活完全自理且处于康复期的病人。,三 级 护 理,三、分级护理适用范围1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进,护理要点,1.,每小时巡视病人，观察病人病情变化；,2.,根据病人病情，测量生命体征；,3.,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.,根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；,5.,提供护理相关的健康指导。,一 级 护 理,1.,每,2,小时巡视病人，观察病人病情变化；,2.,根据病人病情，测量生命体征；,3.,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.,根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；,5.,提供护理相关的健康指导。,二 级 护 理,1.,每日巡视病人,2,次，观察病人病情变化；,2.,根据病人病情，测量生命体征；,3.,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.,提供护理相关的健康指导。,三 级 护 理,护理要点1.每小时巡视病人，观察病人病情变化；一 级 护 理,轮椅运送,运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、手术或进行室外活动。,目的,:,任务二：运送患者,轮椅运送运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、,轮椅运送,使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。,注意事项,轮椅运送使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系,重点示范步骤,:,轮椅运送,1.,检查轮椅性能,2.,扶助病人坐入轮椅,3.,轮椅上病人包盖保暖法,重点示范步骤:轮椅运送1.检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅,使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。,注意事项,轮椅运送,使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；,平车运送,护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运病室,。,目的,:,平车运送护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运,运送病人法,重点示范步骤,:,平车运送,1.,检查平车性能：,人,刹车、护栏,2.,挪动法,9.,平车上病人包盖法,3.,一人搬运法,4.,二人搬运法,5.,三人搬运法,6.,四人搬运法,8.,过床易使用法,7.,颈椎损伤病人搬运法,运送病人法重点示范步骤:平车运送1.检查平车性能：,运送病人法,平车运送,注意事项,注意安全与舒适：操作中动作协调一致，保证病人安全；一人一车，躺卧中央，头于大轮端；推车勿快，上坡下坡，头在高处；推车进室，勿撞门墙；急重病人，注意观察；骨折病人，车上垫板；注意保暖，治疗勿中断；输液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；带导管者防扭曲、受压、脱出。,运送病人法平车运送注意事项注意安全与舒适：操作中动作协调一致,出院护理,一、出院方式,二、出院护理,出院护理一、出院方式二、出院护理,同意出院,1,自动出院,2,转 院,3,死 亡,4,一、出院方式,同意出院1自动出院2转 院3死,2,进行,出院指导,4,办理出院手续,5,协助整理用物,出院前的护理,3,征求病人意见,6,护送病人出院,1,通知病人和家属,收回病人所借物品并消毒处理，归还寄存的物品，开具物品带出证。,填写出院通知单，指导病人或家属办理出院手续；病人出院后需继续服药的，护士凭出院处方到药房领取药物交病人或家属，并指导用药,进行有针对性的健康教育，指导其出院后在饮食、服药、休息、锻炼、定期复查等方面的注意事项。,2进行出院指导 4办理出院手续 5协助整理用物 出院前,1.,注销各种治疗护理执行单 如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；,2.,撤去“病人一览表”上诊断卡及床头（尾）卡,3.,填写出院病人登记本；,4.,在体温单上填写出院时间；,5.,按出院病历顺序整理病历后交病案室保存。,出院病历顺序：病历首页,-,出院或死亡记录,-,入院记录,-,病史及体格检查,-,病程记录,-,各种检验检查报告单,-,护理病历,-,医嘱单,-,体温单。,有关文件处理,1.注销各种治疗护理执行单 如服药单、注射单、治疗单、饮,Thank you!,Thank you!,