单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,人体解剖学教研室,局部解剖学,第八章 下肢,1,整理ppt,境 界,与腹部、会阴和脊柱区交界,第一节 概 述,2,整理ppt,分 区,臀部,股部（股前区、股后区）,膝部（膝前区、膝后区）,小腿部（小腿前区与后区）,踝部（踝前区、踝后区）,足部（足背、足底）,3,整理ppt,表面解剖,体表标志,:,髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,坐骨结节,腹股沟,腹股沟韧带,耻骨结节,耻骨联合,4,整理ppt,奈拉通线（,Nelaton,线）：,髂前上棘,-,坐骨结节,正常,异常（髋关节后脱位）,大转子尖超线,1cm,5,整理ppt,卡普兰点（,Kaplan,点）：,两侧大转子尖端与同侧髂前上棘的连线,6,整理ppt,颈干角,125,0,-130,0,髋内翻,髋外翻,7,整理ppt,膝内翻,膝外翻,170,0,170,0,170,0,正常,8,整理ppt,髌骨,股骨内、外侧髁,收肌结节,胫骨粗隆,髌韧带,腓骨头,内、外踝,跟骨结节,9,整理ppt,体表投影,:,股动脉,臀上动、静脉与神经,臀下动、静脉与神经,坐骨神经,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉,10,整理ppt,境 界,第二节 臀 部,11,整理ppt,浅层结构,皮肤,浅筋膜,臀上皮神经,臀内侧皮神经,臀下皮神经,12,整理ppt,深层结构,臀筋膜,肌层,血管、神经,梨状肌上孔,：（由外向内）,臀上,N,、,A,、,V,梨状肌下孔,：（由外向内）,坐骨,N,股后皮,N,臀下,N,、,A,、,V,阴部内,A,、,V,阴部,N,13,整理ppt,坐骨神经与梨状肌的关系,14,整理ppt,髂腰韧带,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨小切迹,坐骨大孔,骶棘韧带,坐骨大切迹,15,整理ppt,浅层结构,浅动脉,大隐静脉,浅淋巴结,皮神经,腹壁浅动脉,旋髂浅动脉,阴部外动脉,皮肤,浅筋膜,股前内侧区,第三节 股 部,16,整理ppt,浅层结构,浅动脉,大隐静脉,浅淋巴结,皮神经,起止,走行,属支,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉,皮肤,浅筋膜,17,整理ppt,浅层结构,浅动脉,大隐静脉,浅淋巴结,皮神经,：腹股沟浅淋巴结,上群,下群,股外侧皮神经,股神经皮支,生殖股神经股支,闭孔神经皮支,皮肤,浅筋膜,18,整理ppt,深层结构,深筋膜（阔筋膜）,骨筋膜鞘,髂胫束,隐静脉裂孔,前骨筋膜鞘,内侧骨筋膜鞘,后骨筋膜鞘,19,整理ppt,髂耻弓（分隔）,境界：,前界腹股沟韧带,后界髂骨,内侧髂耻弓,内容：,髂腰肌,股神经,股外侧皮神经,位置：,腹股沟韧带与,髋骨前面之间,肌腔隙,（外侧,),20,整理ppt,血管腔隙,(,内侧）,境界：,前腹股沟韧带,后耻骨,梳韧带,内侧腔隙韧带,外侧髂耻弓,内容：,股鞘及包含的股,A,、,V,生殖股神经股支,腹股沟深淋巴管,髂耻弓（分隔）,21,整理ppt,股三角,境界,:,上 界：腹股沟韧带,外下界：缝匠肌内侧缘,内下界：长收肌内侧缘,前 壁：阔筋膜,后 壁：髂腰肌、耻骨肌、,长收肌及其筋膜,位于股前区上,1/3,是一底朝上、尖朝下的三角形区,22,整理ppt,内容：,股神经,股动脉,股静脉,股管,腹股沟深淋巴结,结缔组织,股鞘,23,整理ppt,股鞘,：,为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续，包裹股动脉和股静脉上段的筋膜鞘,前壁：腹横筋膜延续,后壁：髂腰筋膜延续,分三格：,外侧格容纳股动脉,中间格容纳股静脉,内侧格为,股管，,内有腹股沟淋巴结和脂肪。,24,整理ppt,股管,：,为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,境界：,前壁腹股沟韧带,隐静脉裂孔镰缘,上端,筛筋膜,后壁耻骨梳韧带,耻骨肌及其筋膜,内侧股鞘内侧壁,腔隙韧带,外侧分隔股管与股,静脉的筋膜隔,上口,股环,下端,盲端,内容：,脂肪组织、,1,2,个腹股沟深淋巴结,25,整理ppt,境界：,前壁腹股沟韧带,后壁耻骨梳韧带,内侧腔隙韧带,外侧分隔股管与股,静脉的筋膜隔,股环,：,股管的上口，是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜,26,整理ppt,股环隔,：,股环被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜,股凹,：,从腹腔面观察，此处呈一小凹，称股凹。,腹腔脏器可经股环、股管、隐静脉裂孔突出，称股疝。股疝易发生嵌顿。,27,整理ppt,收肌管（,Hunter,管,）,位置：,位于股前内侧区中,1/3,段，缝匠肌深面，大收肌与股内侧肌之间,境界：,前壁：收肌腱板,外侧壁：股内侧肌,后内侧壁：长收肌,大收肌,上口：与股三角尖相连,下口：收肌腱裂孔，通腘窝,28,整理ppt,内容：,（从前至后）,隐,N,股动脉,股静脉,29,整理ppt,闭,孔,神,经,前支：,肌支,支配长收肌、短收肌、股薄肌、髋关节与膝关节,皮支,分布于股前区内上部皮肤,闭孔神经,：,起自腰丛,后支：支配闭孔外肌、大收肌,股内侧区的血管和神经,30,整理ppt,股后区,浅层结构,深层结构,后骨筋膜鞘,坐骨神经,31,整理ppt,膝前区,股四头肌肌腱,腓骨头,髌上囊,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副韧带,第四节 膝 部,32,整理ppt,膝后区,浅层结构,深层结构：,腘窝,境界：,顶阔筋膜,底股骨腘面,膝关节囊后部及腘斜韧带,腘肌及其筋膜,上内半腱肌、半膜肌,上外股二头肌腱,下内腓肠肌内侧头,下外腓肠肌外侧头,33,整理ppt,内容：,胫神经,腘静脉,腘动脉,（由浅入深排列）,腓总神经（位于外上部）,腘深淋巴结,34,整理ppt,浅层结构,深层结构,大隐静脉及其属支,隐神经,腓浅神经,前骨筋膜鞘,小腿前群肌,，,胫前动、静脉，腓深,神经,外侧骨筋膜鞘,小腿外侧群肌，腓浅神经,小腿前外侧区,第五节 小腿部,35,整理ppt,浅层结构,深层结构,小隐静脉,腓肠神经,后骨筋膜鞘,血管神经束：,胫后动、静脉，胫神经,小腿后区,36,整理ppt,浅层结构,深层结构,伸肌上支持带,（小腿横韧带）,伸肌下支持带,（小腿十字韧带）,足背动脉,腓深神经,足背筋膜间隙及内容,踝前区与足背,第六节 踝与足部,37,整理ppt,踝后区,浅层结构,深层结构,踝管,构成：屈肌支持带,跟骨内侧面、内踝,内容：胫骨后肌腱及其腱鞘,趾长屈肌腱及其腱鞘,胫后动、静脉，胫神经,踇长屈肌腱及其腱鞘,腓骨肌上、下支持带,踝关节的韧带,38,整理ppt,足底,浅层结构,深层结构,足底深筋膜及骨筋膜鞘,足底的血管和神经：,足底内侧,A,、,V,、,N,足底外侧,A,、,V,、,N,足弓,39,整理ppt,就到这里吧,再见！,40,整理ppt,