,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,肠梗阻的护理,肠梗阻的护理,【,概述,】,肠腔内容物不能正常运行通过肠道，称为肠梗阻。,90%多见于小肠，起消化食物，吸收营 养的主要器官。上接幽门 下续盲肠 分十二直肠、空肠、回肠三部分 全长约57m,【概述】肠腔内容物不能正常运行通过肠道，称为肠梗阻。,（一）分类,1.,按发生原因分 （,1,）机械性：最为常见，是由于各种原因引起肠腔狭窄而发生肠内容物通过障碍。肠腔堵塞 肠管受压 肠壁疾病,（一）分类,（,2,）动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动紊乱，以致肠内容物运行障碍，而无器质性肠腔狭小。（,3,）血运行肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍，继而发生肠麻痹致肠内容物运行障碍。,（2）动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动紊乱，以致肠内容物,2.按肠壁有无血运障碍分 （1）单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。（2）绞窄性肠梗阻：指肠梗阻伴有肠壁血运障碍者，如绞窄疝、肠套叠、肠扭转等，可因肠系膜血管受压引起。3.其他,2.按肠壁有无血运障碍分,（二）常见的机械性肠梗阻,1.,粘连性肠梗阻,2.,肠套叠 指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔而引起的肠梗阻。多见于,410,月婴儿。典型症状：阵发性腹痛（哭闹）、果酱样血便、腊肠形腹部肿块。,（二）常见的机械性肠梗阻,3.肠扭转 （1）小肠扭转多见男性青壮年，常在大量进食后立即进行剧烈运动而突发。（2）乙状结肠扭转多见老年人，既往有便秘的习惯。,4.肠堵塞 临床表现为脐周阵发性绞痛和呕吐,3.肠扭转,肠梗阻的护理课件,（三）病理生理,1.,肠管的局部变化 （,1,）肠蠕动增强 （,2,）肠腔积气、积液、扩张 （,3,）肠壁充血水肿、血运障碍,（三）病理生理,2.全身性改变 （1）体液丧失致水、电至紊乱与酸碱失衡 （2）感染、中毒和休克 （3）呼吸和循环功能障碍,2.全身性改变,（,四）治疗,原则是改善病人全身情况、纠正胃肠功能紊乱，去除梗阻原因，恢复消化道通畅,1.,非手术疗法 （,1,）一般护理 休息和体位：无休克、生命体征平稳者予半卧位休息，以减轻腹胀对呼吸循环系统的影响，促进舒适 禁食、胃肠减压,（四）治疗 原则是改善病人全身情况、纠正胃肠功能,（2）病情观察 病人神志、精神状态、生命体征、呕吐、排气、排便、腹痛、腹胀、腹膜刺激征，肠蠕动情况，观察期间慎用止痛药，以免掩盖病情。出现下列情况应考虑绞窄梗阻，及时告知医生：,（2）病情观察,出现下列情况应考虑绞窄梗阻，及时告知医生,病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著 腹痛发作急骤，呕吐出现早、剧烈而频繁 有明显腹膜刺激征 腹胀不均匀 排出物为血性 经积极的非手术治疗而症状无明显改善,出现下列情况应考虑绞窄梗阻，及时告知医生,（3）输液护理 （4）呕吐的护理 （5）用药的护理,2其他疗法,3手术疗法,（3）输液护理,【,护理评估,】,（一）主观资料,1.病史,2症状 （1）腹痛 （2）呕吐 （3）腹胀 （4）肛门停止排气排便,【护理评估】（一）主观资料,（二）客观资料,1.,护理体检 （,1,）全身情况 （,2,）腹部体征：望诊：机械性梗阻常见肠型和蠕动波；肠扭转时腹胀多不对称；高位小肠梗阻腹胀不明显；地位小肠梗阻腹胀以腹中部最明显；结肠梗阻腹胀位于两侧腹或呈马蹄形；麻痹性梗阻全腹膨胀，且十分明显。,（二）客观资料,肠梗阻的护理课件,触诊：单纯性梗阻有轻度压痛；绞窄性梗阻有固定压痛和腹膜刺激征；蛔虫性梗阻在腹部可触及条索状肿块 叩诊：单纯性呈鼓音；绞窄性有移动性浊音,触诊：单纯性梗阻有轻度压痛；绞窄性梗阻有固定压痛和腹膜刺激,听诊：机械性梗阻：肠鸣音亢进、有气过水声或金属音；绞窄性梗阻：肠鸣音不亢进，甚至减弱或消失；麻痹性梗阻：肠鸣音减弱或消失。,听诊：,（3）直肠指检,2.辅助检查 （1）实验室检查 （2）X线检查,（3）直肠指检,【,护理诊断及计划,】,（一）术前,1.,疼痛,与肠蠕动增强及腹膜炎症有关,1,）评估疼痛的性质及程度,2,）关心体贴病人解释疼痛的原因及治疗方法,3,）禁饮食,4,）遵医嘱用解痉止痛药、抗生素,5,）观察病人,【护理诊断及计划】（一）术前,2,体液不足,与大量呕吐或体液丧失有关,1,）评估脱水程度的性质及程度,2,）建立静脉通道,3,）记录出入量,4,）严密观察病情及体液平衡情况,2体液不足 与大量呕吐或体液丧失有关,3.,气体交换受损,与肠梗阻肠管膨胀膈肌抬高有关,1,）评估呼吸困难的程度,2,）吸氧,3,）协助病人取低斜坡卧位休息，使膈肌下移，改善呼吸功能,4,）重症病人应将头偏向一侧，以防呕吐物误吸气管，导致窒息和坠积性肺炎,5,）禁食、胃肠减压,6,）注意观察病人呼吸困难缓解情况,3.气体交换受损 与肠梗阻肠管膨胀膈肌抬高有关,（二）术后,知识缺乏,缺乏有关术后护理知识,1,）继续保持有效的胃肠减压、输液,2,）注意肛门是否排气,3,）鼓励病人早期活动,（二）术后,潜在并发症,切口裂开,与年老体弱、营养不良、术后腹胀有关,1,）术前再强营养,2,）保持胃肠减压的通畅,3,）使用抗生素防止肺部感染,4,）肠蠕动恢复正常后应拔管,5,）指导病人咳嗽时用手摁住切口,6,）恢复饮食后，鼓励病人进富有营养的食物，促进切口愈合,7,）用宽腹带包扎腹部，减少腹部切口的张力,潜在并发症切口裂开 与年老体弱、营养不良、术后腹胀有关,【,健康指导,】,1.注意饮食卫生,2.病情允许，鼓励腹部术后病人早期起床活动,3.出院时嘱咐病人不吃难消化或刺激性食物，不暴饮暴食，避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅,4.老年人避免便秘,【健康指导】1.注意饮食卫生,肠梗阻的护理课件,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,