按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,2024/11/16,1,骨骼肌肉系統可區分為五部分？,骨骼,肌肉韌帶,關節,神經,血液,2023/9/281骨骼肌肉系統可區分為五部分？骨骼,2024/11/16,2,為什麼會骨骼肌肉酸痛？,肌肉或關節等軟組織受傷,如車禍、運動傷害、老化、姿勢不良、生活因素（如缺乏運動、過度使用）、飲食因素、精神因素、其他疾病（如癌症等）。,造成,肌肉收縮、血管痙攣、乳酸堆積、發炎物質堆積，神經興奮不已，促使肌肉血管無法緩解，製造更多的代謝產物，血流不足以帶走這些發炎性物質,惡性循環,肌肉收縮及代謝功能變差，身體就會感覺酸、痛、脹、麻等不適感,2023/9/282為什麼會骨骼肌肉酸痛？肌肉或關節等軟組,2024/11/16,3,關節疼痛的原因,變性的關節軟骨剝脫：,脫落於關節內的軟骨碎屑和增生的骨贅刺激關節滑膜引起的繼發生滑膜炎。,關節周圍組織扭傷和過度牽拉：,增厚、攣縮、粘連的關節囊、關節韌帶、肌肉，受到扭傷和過度牽拉。,關節軟骨退變：,關節軟骨出現龜裂、變性、消失，使軟骨下鬆質骨裸露，關節活動時升高的液體靜力壓作用於鬆質骨表面的軟組織。,骨內微循環瘀滯：,骨內壓升高。,2023/9/283關節疼痛的原因 變性的關節軟骨剝脫：,2024/11/16,4,運動傷害形成的原因,內因（個人因素）：,身體狀況：,年齡、性別、體格、身體組成（肌肉量、脂肪量）、體力（肌力、屈肌與伸肌力比）、疾病、勞損、疲勞度、營養狀況、關節活動度、身體柔軟度、下肢骨骼力線等,心理因素：,不安性格、緊張度、興奮度、競爭心等,外因（時地物因素）：,方法因素：,質的因素：運動的種類與運動程度,量的因素：運動強度、運動時間、運動頻率,環境因素：,自然因素：季節、氣候、天氣（下雨、大太陽等）、海拔、一天中的時段等。,人工環境：運動場地、器材設備、防護設備、服裝、運動鞋等,2023/9/284運動傷害形成的原因 內因（個人因素）：,2024/11/16,5,關節活動障礙的原因,疼痛引起的防禦性肌痙攣,關節囊、關節韌帶、關節滑膜的增厚、攣縮、粘連,2023/9/285關節活動障礙的原因疼痛引起的防禦性肌痙攣,2024/11/16,6,筋骨傷害病理過程,發炎腫脹期,修復期,恢復期,2023/9/286筋骨傷害病理過程發炎腫脹期,2024/11/16,7,常見的筋骨（運動）傷害與處理,各年齡層的運動（意外）急性傷害,青壯年的過度使用症（過勞）,中老年的退化,病理過程,常見受傷部位,急性肌肉韌帶傷害之處理：,RICCE,2023/9/287常見的筋骨（運動）傷害與處理各年齡層的運,2024/11/16,8,各年齡層的運動（意外）急性傷害,肌肉拉傷（,strain,）挫傷（,contussion,）,韌帶拉傷（,sprain,）,關節脫位,骨折,外傷,例如：,跑步（膝、踝）,游泳（肩、頸、腰）,爬山（臀、膝、踝）,籃球（指、膝、踝、足跟）,羽球（肘、膝）,網球（肩、肘）,桌球（肩、膝、腰）,2023/9/288各年齡層的運動（意外）急性傷害肌肉拉傷（,2024/11/16,9,青壯年的過度使用症（過勞）,腱鞘炎：,如媽媽手（橈骨莖突腱鞘炎）,滑囊炎：,如礦工肘（鷹嘴突滑囊炎）,肌痙攣：,如腓腸肌（小腿肚）痙攣,肌筋膜疼痛症候群：,如長期背痛,神經卡壓症候群：,如腕隧道症候群,疲勞性骨折：,如第五蹠骨折,2023/9/289青壯年的過度使用症（過勞）腱鞘炎：,2024/11/16,10,2023/9/2810,2024/11/16,11,中老年的退化,退化性關節炎（,OA,）：,如膝、髖、脊椎退化性關節炎,骨質疏鬆（,OS,）,女性年齡,40,歲、停經後、無月經婦女,家族史,體瘦、運動量不足肌肉不發達、日光照射少,易下痢、或吸收力差、鈣攝取過少,吸煙、飲酒、茶、咖啡,過度疲勞或精神壓力大,其他疾病：曾胃腸手術、甲狀腺亢進、糖尿病等、類固醇長期治療,2023/9/2811中老年的退化 退化性關節炎（OA）：,2024/11/16,12,常見受傷部位,腕：腕扭傷,(wrist sprain),肘：網球肘,高爾夫球肘,腰：急性腰扭傷：,肌肉牽張過度,(,拉傷,),或痙攣,脊椎排列不正引起小關節錯位通常繼發椎間盤變性,韌帶拉,(,扭,),傷,椎間盤澎大或脫出未嚴重影響到神經根,膝：膝挫傷,髕軟骨軟化,(chondromalacia patellae),髕腱炎,(patellar tendonitis),脛腱炎,(anserine tendonitis),創傷性膝關節炎,踝：踝扭傷,1.2.3,級,2023/9/2812常見受傷部位腕：腕扭傷(wrist,2024/11/16,13,急性肌肉韌帶傷害之處理：,RICCE,R,（,rest,）休息,I,（,immobilization,）固定制動,先復位後再固定,C,（,compression,）壓迫,彈性繃帶或護腕,C,（,cold,）冷療,如意金黃散（消炎止痛活血）,E,（,elevation,）抬高,2023/9/2813急性肌肉韌帶傷害之處理：RICCE,2024/11/16,14,受傷後處理程序,受傷,冰敷,(0-72,小時,),消炎消腫,熱敷,/,冰敷交替,2023/9/2814受傷後處理程序受傷,2024/11/16,15,冰敷步驟,熱敷步驟,使用冷凍的冰敷帶,(,藥 房均有出售,),用濕毛巾包住冰敷帶,冰敷於患處,10,15,分鐘,(,勿超過,20,分鐘,),休息,10,15,分鐘,(,再將冰敷帶放回冷凍庫,),重覆以上步驟,1,天內可冰敷,3-4,次,使用熱敷包、熱水枕,用衣物或乾毛巾覆蓋後，置於患處約,15,分鐘,1,天內可熱敷,2-3,次,如傷處已渡過急性發炎期,則可熱敷、冰敷交替,2023/9/2815冰敷步驟使用冷凍的冰敷帶(藥 房均有出,2024/11/16,16,如何預防筋骨（運動）傷害？,避免意外、預防跌倒,運動前適度熱身、並循序漸進,多曬太陽以增加維生素,D,補充鈣質,服用中藥保健，如補肝腎、益氣血,2023/9/2816如何預防筋骨（運動）傷害？,2024/11/16,17,中醫治療酸痛症的方法,局部熱敷、藥薰：,中草藥薰洗熱敷俱備熱療與中藥的療效。,推拿、按摩、整脊、理筋手法：,舒筋活絡,骨錯縫,針灸：,以痛為俞找到適當激痛點下針常有一針見效的神奇效果。,內服中藥：,中醫講不通則痛不榮則痛。中藥可調整體質、改善血液循環與酸鹼度、強壯筋骨等作用。,2023/9/2817中醫治療酸痛症的方法,2024/11/16,18,2023/9/2818,2024/11/16,19,骨骼可分為骨幹與軟骨,骨幹是以鈣鹽為主,骨幹常用藥有動物性骨骼、狗脊、續斷、仙靈脾、杜仲、骨碎補、補骨脂、自然銅、地鱉蟲,軟骨是以膠原蛋白為主,軟骨常用藥有鹿角膠、白芨、白薇、續斷等,2023/9/2819骨骼可分為骨幹與軟骨骨幹是以鈣鹽為主,2024/11/16,20,軟組織,肌肉用藥方面,脾主四肢，補脾藥,如人參、白朮、黃耆、茯苓等。,韌帶用藥方面,含蛋白膠質類,如鹿角膠、續斷、遠志、白芨、紫河車。,2023/9/2820軟組織肌肉用藥方面,2024/11/16,21,2023/9/2821,2024/11/16,22,酸痛症自我保健,正確的姿勢,固定帶支持療法：,如護腰帶可以減輕腰部肌肉之疲勞，暫時減緩腰部肌肉所承受之應力，使腰部肌肉得以有復原、休息之機會與時間。,穴位按摩：,風池、肩井、膏肓、腎俞、大腸俞等穴。,食療：,氣功與導引運動：,如太極拳、八段錦、伸展操、體育活動等增加心肺功能促進循環，舒鬆筋骨。,藥草浴,2023/9/2822酸痛症自我保健正確的姿勢,2024/11/16,23,腰酸背痛的復健,（摘自李秀清醫師）,2023/9/2823腰酸背痛的復健（摘自李秀清醫師）,2024/11/16,24,站,正確站姿，重心在足中央，腰挺直,駝背,立正、站久、肌肉易疲勞,肥胖，易腰酸,懷孕，易腰酸,穿高跟鞋，易腰酸,2023/9/2824站正確站姿，重心在足中央，腰挺直,2024/11/16,25,坐,正確坐姿，二腳平貼地面,椅子太高,椅子太低,椅子太軟,側坐,會造成腰前凸,2023/9/2825坐正確坐姿，二腳平貼地面,2024/11/16,26,躺,ABC,為標準床，不致下陷,DEF,床墊太軟，腰部受力增加,2023/9/2826躺ABC為標準床，不致下陷,2024/11/16,27,耙物或掃地,必須彎腰的工作，下背部挻直。,2023/9/2827耙物或掃地必須彎腰的工作，下背部挻直。,2024/11/16,28,開車,腳要適度彎曲,2023/9/2828開車 腳要適度彎曲,2024/11/16,29,取地下重物,取地下重物，一定要彎腿，站立時，雙膝稍彎，重物貼身以利平衡。,不可彎腰取物,2023/9/2829取地下重物取地下重物，一定要彎腿，站立,2024/11/16,30,增加背部柔軟的運動,雙手抱膝，拉向胸前，維持十秒,背部放鬆,以不痛為原則，漸進至胸,背部可放置熱敷墊，以促進背部肌肉鬆弛,2023/9/2830增加背部柔軟的運動 雙手抱膝，拉向胸前,2024/11/16,31,增加腰背部肌力強度的運動,腹肌收縮，使下背緊貼床板，維持十秒，放鬆，反覆做二十次。,2023/9/2831增加腰背部肌力強度的運動腹肌收縮，使,2024/11/16,32,2023/9/2832,2024/11/16,33,預防筋骨（運動）傷害酸痛的好方法,-,泡澡,藥草浴的方法,將藥包放入鍋中，加入一鍋水，煮沸後轉為小火約,30,分鐘在將濃液倒入浴缸，水溫適中即可入浴,將新鮮的藥草，可以直接丟進浴缸中，但如果是乾燥的藥草最好用布袋或,不用的絲襪,裝好，再放進浴缸,薰洗時，宜趁熱進行，洗浴時應當注意保暖,泡藥浴的時間約,20,至,30,分鐘，泡澡後易流汗，喝杯熱茶補充體內的水份。,藥浴的禁忌症和注意事項,2023/9/2833預防筋骨（運動）傷害酸痛的好方法-泡,2024/11/16,34,醋（米醋）,記載來源：,本草綱目,釋名：酢、苦酒。,性味：酸、苦、溫、無毒。,主治：,內服：霍亂吐瀉,外用：腳轉筋、腋下狐臭、癰疽不潰、牙齒疼痛、蜈蚣咬毒、湯火傷、乳癰堅硬等。,2023/9/2834醋（米醋）記載來源：本草綱目,2024/11/16,35,醋的功用,消除體內葡萄酸和乳酸,具有殺菌力,舒緩神經痛,消除風濕症,避免骨質疏鬆症,2023/9/2835醋的功用消除體內葡萄酸和乳酸,2024/11/16,36,醋的應用,食用醋：,以釀造醋為主,醋不可過量食用，以免易造成筋骨及腸胃上的損傷。,浸泡：,以白醋、糯米醋、薏仁醋為主。,高新陳代謝、快速消除疲勞、養顏美容、消除痠痛、緩解腰痛等。,2023/9/2836醋的應用食用醋：,2024/11/16,37,泡澡方,-,蔥薑醋湯,材料：蔥、薑各,20,公克，醋,300cc,作法：,先將蔥、薑搗碎加水,2000cc,，煮沸後轉小火煮約,30,分鐘。,將煮好的藥汁及醋倒入浴缸中。,功效：驅逐寒氣，舒活筋骨。,2023/9/2837泡澡方-蔥薑醋湯材料：蔥、薑各2,2024/11/16,38,泡腳方,材料一,透骨草,20,公克、桑枝,30,公克、甘草,10,公克、醋,150cc,，煮水，睡前浸腳,30,分。,材料二,桑枝,30,公克、甘草,10,公克、醋,50cc,，煮水，睡前浸腳,25,分。,材料三,麻黃,20,公克、桂枝,15,公克、威靈仙,15,公克、路路通,10,公克，米醋,250cc,，煮水取汁，倒入盆內再放醋。,2023/9/2838泡腳方 材料一,2024/11/16,39,臺北市立中醫醫院中藥薰蒸方：,材料：,當歸尾五分、紅花一錢、伸筋草一錢、透骨草一錢、海桐皮一錢、荊三錂一錢、莪朮一錢、細辛五分、川烏一錢、草烏一錢、艾葉一錢、