单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2012-11-15,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十一章 安神药,第二十一章 安神药,一、含义：,凡以安定神志为主要作用，用治心神不宁病证的药物,安神 安心神 宁心安神,概 述,一、含义：概 述,二、功效与主治,功效,重镇安神,养心安神,主治：,心神不宁证,实证,虚证,阴血不足,心气不足,心阳虚,心火亢盛,邪热扰心,痰浊内阻,暴受惊恐,实证：躁动不安，惊悸失眠,虚证：虚烦不眠、心悸怔忡,临床表现,二、功效与主治功效重镇安神主治：心神不宁证实证阴血不足心火亢,三、性能特点,性：平，寒，温,味：,归经：心、肝,升降浮沉：沉降,毒性：朱砂有毒,四、配伍应用,1.,因证选药,2.,随证配伍,肝阳上亢平肝潜阳药,心火亢盛清心降火,痰热扰心化痰、清热药,血瘀气滞活血化瘀、行气药,血亏阴虚滋阴养血药,三、性能特点肝阳上亢平肝潜阳药,五、使用注意,1.,中病即止。,2.,金石类药物注意用量，入煎剂宜打碎先煎。,3.,有毒药物，控制剂量，以防中毒。,五、使用注意,【,教学内容,】,1.,重镇安神药,掌握：朱砂、龙骨,熟悉：磁石、琥珀,2.,养心安神药,掌握：酸枣仁,熟悉：柏子仁、远志,了解：首乌藤、合欢皮,【教学内容】1.重镇安神药,第一节 重镇安神药,第一节 重镇安神药,概述,【,药性特点,】,本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。,【,适应证,】,心神不宁实证,主治心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓所致的心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。,概述【药性特点】本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉,1.,朱 砂,神农本草经,【,来源,】,为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（,HgS,）。,【,产地,】,主产湖南、贵州、四川、广西、云南等地，以产于古之辰州（今湖南沅陵）者为道地药材。,1.朱 砂 神农本草经【来源】,1.,朱 砂,【,采制,】,采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，照水飞法研成极细粉末，晾干或,40,以下干燥。,【,处方名,】,朱砂、飞朱砂、丹砂、辰砂。,1.朱 砂【采制】,功效,主治病证,镇惊安神,清热解毒,心神不宁,失眠心悸,惊风癫狂,疮疡肿毒,咽喉肿痛,朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重能镇怯，最适合,心火亢盛,的心神不宁证。,配伍后可用于虚证心神不宁证,本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效,【,药性,】,甘，微寒；,有毒,。归心经。,【,功效,】,清心镇惊安神，清热解毒。,1.,朱 砂,功效主治病证镇惊安神清热解毒心神不宁疮疡肿毒朱砂甘寒质重，专,【,用法用量,】,入丸散或研末冲服，每次,0.1,0.5g,。外用适量。,不宜入煎剂。,【,使用注意,】,1.,有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；,2.,忌火煅。,1.,朱 砂,【用法用量】1.朱 砂,2.,磁 石,神农本草经,【,来源,】,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石（,Fe,3,O,4,）。,【,产地,】,主产于河北、山东、辽宁等。,【,采制,】,采挖后，除去杂石，选择吸铁能力强者（习称,“,灵磁石,”,或,“,活磁石,”,）入药。生用或取净磁石，照煅淬法煅至红透，醋淬，碾成粗粉用。,【,处方名,】,磁石、灵磁石、活磁石、煅磁石。,2.磁 石 神农本草经【来源】为氧化物类矿物尖晶石族磁,功效,主治病证,镇惊安神,纳气平喘,心神不宁,失眠心悸,癫狂,质沉降，入心，有镇惊安神之功；味咸入肾，又有益肾之效。,能护真阴，镇浮阳，安心神。,对阴虚阳亢扰及心神所致诸证疗效较好,平肝潜阳,聪耳明目,头晕目眩,耳鸣耳聋,视物昏花,肾虚气喘,【,药性,】,咸，寒。归心、肝、肾经。,2.,磁 石,功效主治病证镇惊安神纳气平喘心神不宁质沉降，入心，有镇惊安神,2.,磁 石,【,用法用量,】,煎服，,9,30g,；宜打碎先煎。,入丸、散，每次,1,3g,。,【,使用注意,】,因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。,2.磁 石【用法用量】,3.,龙 骨,神农本草经,【,来源,】,为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。,【,产地,】,主产于山西、内蒙古、河南、河北等地。,【,采制,】,全年可采，挖出后，除去泥土及杂质，贮于干燥处，生用或煅用。,【,处方名,】,龙骨、花龙骨、煅龙骨。,3.龙 骨 神农本草经【来源】为古代大型哺乳类动物象类,功效,主治病证,镇惊安神,【,药性,】,甘、涩，平。归心、肝、肾经。,收敛固涩,心神不宁,失眠心悸,惊痫癫狂,龙骨质重，有很好的镇惊安神之效，为重镇安神常用药。,平肝潜阳,头晕目眩,滑脱诸证,味涩，,煅用有,收敛固涩的功效。凡遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证，皆可用之。,煅用具有吸湿敛疮，生肌之效，可用于湿疮痒疹及疮疡久溃不愈等证。,3.,龙 骨,功效主治病证镇惊安神【药性】甘、涩，平。归心、肝、肾经。收敛,3.,龙 骨,【,用法用量,】,煎服，,15,30g,；宜先煎。外用适量。,镇静安神、平肝潜阳多生用。,收敛固涩宜煅用。,【,使用注意,】,湿热积滞者不宜使用。,3.龙 骨【用法用量】,4.,琥 珀,名医别录,【,来源,】,为古代松科松属植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成。从地下挖出称,“,琥珀,”,或从煤中选出的称,“,煤珀,”,。,【,产地,】,主产于广西、云南、河南等地。,4.琥 珀名医别录【来源】,4.,琥 珀,【,采制,】,随时可采，从地下或煤层中挖出后，除去砂石，泥土等杂质，用时捣碎，研成细粉用。,【,处方名,】,琥珀、血珀、煤珀、琥珀屑。,4.琥 珀【采制】,功效,主治病证,镇惊安神,【,药性,】,甘、平。归心、肝、膀胱经。,利尿通淋,心神不宁,失眠心悸,惊痫癫狂,入心肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，可用治血瘀肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚等多种血瘀证,活血化瘀,血瘀证,淋证、癃闭,外用可生肌收敛，用于痈肿疮毒 溃后不收口,4.,琥 珀,功效主治病证镇惊安神【药性】甘、平。归心、肝、膀胱经。利尿通,4.,琥 珀,【,用法用量,】,研末冲服，或入丸、散，每次,1.5,3g,。,外用适量。不入煎剂。忌火煅。,4.琥 珀【用法用量】,第二节 养心安神药,第二节 养心安神药,概述,【,性能特点,】,本类药物多具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。,【,适应证,】,心神不宁虚证,主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。,概述【性能特点】,1.,酸枣仁,神农本草经,【,来源,】,为鼠李科植物酸枣,成熟种子,【,产地,】,主产于河北、陕西、辽宁、河南等地。,1.酸枣仁 神农本草经【来源】为鼠李科植物酸枣,1.,酸枣仁,【,采制,】,秋末冬初采收成熟果实，除去果肉及核壳，收集种子，晒干。生用或炒用，用时捣碎。,【,处方名,】,酸枣仁、生枣仁、炒枣仁。,1.酸枣仁【采制】,功效,主治病证,养心益肝,【,药性,】,甘、酸，平。归心、肝、胆经。,【,功效,】,养心益肝，安神，敛汗，生津。,敛汗,失眠心悸,味甘，入心、肝经，能养心阴，益心、肝之血而有安神之效。多用于阴血虚，心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症，尤长于治疗心肝血虚之心悸、失眠,安神,自汗、盗汗,1.,酸枣仁,敛阴生津止渴,-,伤津口渴咽干,功效主治病证养心益肝【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。敛汗,1.,酸枣仁,【,用法用量,】,煎服，,9,15g,。,研末吞服，每次,1.5,2g,。,炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。,1.酸枣仁【用法用量】,2.,柏子仁,神农本草经,【,来源,】,为柏科植物侧柏,种仁,【,产地,】,主产于山东、河南、河北。,2.柏子仁 神农本草经【来源】为柏科植物侧柏,2.,柏子仁,【,采制,】,冬初种子成熟时采收，晒干，压碎种皮，簸净，阴干。生用。,【,处方名,】,柏子仁、侧柏仁。,2.柏子仁【采制】冬初种子成熟时采收，晒干，压碎种皮，簸净,功效,主治病证,养心安神,【,药性,】,甘，平。归心、肾、大肠经。,润肠通便,失眠,心悸,肠燥便秘,甘润，有养心安神之效，亦多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠。主要适宜于心阴虚及心肾不交之心悸失眠。,甘润，滑润大肠，有润肠通便之效，长于治疗老年人、虚人肠燥便秘,2.,柏子仁,功效主治病证养心安神【药性】甘，平。归心、肾、大肠经。润肠通,2.,柏子仁,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。,便溏者宜用柏子仁霜。,【,使用注意,】,便溏及多痰者慎用。,2.柏子仁【用法用量】,3.,首乌藤,何首乌传,【,来源,】,为蓼科植物何首乌,藤茎,【,产地,】,主产于河南、湖南、湖北、江苏、浙江等地。,3.首乌藤 何首乌传,3.,首乌藤,【,采制,】,秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把，干燥。切段，生用。,【,处方名,】,首乌藤、夜交藤。,3.首乌藤【采制】,功效,主治病证,养心安神,【,药性,】,甘，平。归心、肝经。,祛风通络,心神不宁,失眠多梦,血虚身痛，风湿痹痛,味甘，有养心安神作用。适应于阴血虚少之失眠多梦、心神不宁，常与合欢皮相须为用取效,皮肤痒疹,3.,首乌藤,功效主治病证养心安神【药性】甘，平。归心、肝经。祛风通络心神,4.,合欢皮,神农本草经,【,来源,】,为豆科植物合欢,树皮,【,产地,】,全国大部分地区都有分布，主产于长江流域各省。,4.合欢皮 神农本草经【来源】为豆科植物合欢,4.,合欢皮,【,采制,】,夏、秋二季剥取树皮，晒干，切段生用。,【,处方名,】,合欢皮。,4.合欢皮【采制】,功效,主治病证,安神解郁,【,药性,】,甘，平。归心、肝、肺经。,活血消肿,忿怒忧郁,烦躁不眠,跌打骨折、血瘀肿痛,肺痈、疮痈肿毒,是舒肝脾郁，悦心安神之品，适宜于情志不遂，忿怒忧郁而致烦躁不宁、失眠多梦之症，能使五脏安和，心志欢悦，收安神解郁之效。可单用、配伍应用,4.,合欢皮,“,合欢蠲忿”,功效主治病证安神解郁【药性】甘，平。归心、肝、肺经。活血消肿,5.,远 志,神农本草经,【,来源,】,为远志科植物远志,或卵叶远志,根,【,产地,】,主产于山西、陕西、吉林、河南、河北等地。,5.远 志 神农本草经,5.,远 志,【,采制,】,春季出苗前或秋季地上部分枯萎后，挖取根部，除去须根及泥沙，晒干。生用或炙用。,【,处方名,】,远志、炙远志、远志肉，远志筒。,5.远 志【采制】春季出苗前或秋季地上部分枯萎后，挖取根部，,功效,主治病证,安神益智,【,药性,】,苦、辛，温。归心、肾、肺经。,消散痈肿,失眠,健忘,心悸,痈疽疮毒,乳痈肿痛,祛痰开窍,癫痫惊狂,咳嗽痰多,主入心肾，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾，安定神志之佳品,苦泄温通，疏通气血之壅滞而消痈散肿。可治一切痈疽，寒热虚实俱可，单用研末，黄酒送服，并外用调敷患处即效,5.,远 志,“,肾藏志，志伤则喜忘”,功效主治病证安神益智【药性】苦、辛，温。归心、肾、肺经。消散,5.,远 志,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。外用适量。,化痰止咳宜炙用。,【,使用注意,】,凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。,5.远 志【用法用量】,复习题：,1.,各味安神药的安神主治特点。,2.,朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志的功效，用法。,复习题：,