单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,四、常见异常步态,?,1,、外周神经损伤,?,（,1,）臀大肌步态,?,支撑相躯干前后摆动显著增加，类似鹅行,的步态，称鹅步,四、常见异常步态?1、外周神经损伤?（1）臀大肌步态?支撑相,常见的异常步态课件,?,（,2,）臀中肌步态,?,多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时,，同侧髋关节侧方稳定受到影响，表现为,行走中患侧腿于站立相时，躯干向患侧侧,弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持,平衡。,?,双侧臀中肌受损时，支撑相躯干左右摆动,显著增加，类似鸭行的步态，称鸭步,?（2）臀中肌步态?多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，同,常见的异常步态课件,?,（,3,）屈髋肌无力步态,?,患侧步长明显缩短,?（3）屈髋肌无力步态?患侧步长明显缩短,?,（,4,）踝背伸肌无力步态,?,常见于腓总神经损伤,?,摆动相出现足下垂，导致下肢功能性过长,，出现屈髋屈膝代偿（跨栏步态）,?（4）踝背伸肌无力步态?常见于腓总神经损伤?摆动相出现足下,?,2,、中枢神经疾病常见的异常步态,?,（,1,）偏瘫步态,?,膝关节伸直，足下垂，足内翻,?,摆动相时骨盆代偿性抬高、髋关节外展外旋，患,侧下肢向外侧划弧迈步，成为划圈步态,?,（,2,）截瘫步态,?,损伤平面在,L3,以下，有可能独立步行，摆动相足,下垂，需增加屈髋跨步来克服地面廓清的障碍，,称为“跨栏步态”,?2、中枢神经疾病常见的异常步态?（1）偏瘫步态?膝关节伸直,常见的异常步态课件,?,（,3,）脑瘫步态,?,痉挛型：踮足剪刀步态，足下垂、足内翻，摆动,相足偏向内侧，膝关节屈曲。严重者可表现为蹲,伏步态,?,共济失调型：快速而不稳定的步态，类似醉汉的,行走姿态,?,（,4,）帕金森步态,?,步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻,度屈曲，重心前移，步频加快的慌张步态,?（3）脑瘫步态?痉挛型：踮足剪刀步态，足下垂、足内翻，摆动,常见的异常步态课件,?,（,5,）小脑共济失调步态,:,?,小脑共济失调步态为小脑功能障碍所致。,患者行走时两上肢外展以保持身体平衡，,两足间距过宽，高抬腿，足落地沉重,;,不能,走直线，而呈曲线或呈,+z;,形前进,;,因重心不,易控制，故步行摇晃不稳，状如醉汉，故,又称酩配或醉汉步态。,?（5）小脑共济失调步态:?小脑共济失调步态为小脑功能障碍所,常见的异常步态课件,?,3,、其它异常步态,?,（,1,）减痛步态,?,一侧下肢出现疼痛时，常呈现出逃避疼痛的减痛,步态，其特点为患侧站立相时间缩短，以尽量减,少患肢负重，步幅变短。此外，患者常一手按住,疼痛部位，另一上肢伸展。疼痛部位不同，表现,可有些差异。髓关节疼痛者，患肢负重时同侧肩,下降，躯干稍倾斜，患侧下肢外旋、屈曲位，尽,量避免足跟击地。膝关节疼痛患者膝稍屈，以足,趾着地行走。,?3、其它异常步态?（1）减痛步态?一侧下肢出现疼痛时，常呈,?,（,2,）短腿步态,?,患肢缩短达,2.5cm,以上者，患侧着地时同,侧骨盆下降导致同侧肩倾斜下降，对侧迈,步腿髓膝关节过度屈曲、躁关节过度背屈,。如果缩短超过,4cm,则缩短侧下肢以足尖,着地行走，其步态统称短腿步态。,?（2）短腿步态?患肢缩短达2.5cm以上者，患侧着地时同,