Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,泌尿系统疾病,尿液与肾功能检查,常见病尿液与肾功能检查的课件,讲授目的和要求,1,掌握尿液检查的内容和临床意义。,2,3,掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义。,熟悉常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床,意义。,4,尿和肾功能检查项目的选择和应用。,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿液检查,1.泌尿系统疾病诊断及观察,2.协助其他系统疾病诊断,3.用药的监护,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿液的收集与保存,1清晨首次尿,2随机尿,324h尿,4清洁中段尿,5其他：如3h尿，12h尿,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿液的一般检测,1一般性状,2化学检查,3尿沉渣,常见病尿液与肾功能检查的课件,一般性状检测,1.尿量,urinevolume,尿量增多,polyuria,尿量减少,oliguriaanuria,常见病尿液与肾功能检查的课件,2尿液外观,尿酸盐沉淀,磷酸盐和碳酸盐沉淀,常见病尿液与肾功能检查的课件,Hematuria,肉眼血尿,镜下血尿,常见病尿液与肾功能检查的课件,hemoglobinuriamyoglobinuria,常见病尿液与肾功能检查的课件,蛇毒引起,肌红蛋白尿,常见病尿液与肾功能检查的课件,bilirubinuria,pyuria,and,bacteriuria,chyluria,and,lipiduria,常见病尿液与肾功能检查的课件,常见病尿液与肾功能检查的课件,pH低：见于酸中毒、高热、痛风等,pH高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等,药物干预,5.尿液比重specialgravity,SG,比重增高,比重降低,常见病尿液与肾功能检查的课件,化学检测,尿蛋白,protein,选择性selectiveproteinuria,非选择性non-selectiveproteinuria,常见病尿液与肾功能检查的课件,肾小管重吸收,血中蛋白异常增多,组织分泌Tamm-Horsfall(T-H),常见病尿液与肾功能检查的课件,+12g/24h,+3g/24h,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿糖,尿酮体,glycosuriaglucosuria,ketonebodies,ketonuria,尿胆红素与尿胆原,urinebilirubin,urobilinogen,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿沉渣镜检,细胞：,红细胞,erythrocyte,非均一RBC,常见病尿液与肾功能检查的课件,环形RBC,常见病尿液与肾功能检查的课件,，葫芦状RBC，RBC碎片,常见病尿液与肾功能检查的课件,管型cast,1正常；2上皮管型；3白细胞管型；4红细胞管型,常见病尿液与肾功能检查的课件,Broadcasts,Waxcasts,常见病尿液与肾功能检查的课件,二、尿蛋白电泳,SDS盘状电泳,大、中、小分子,三、尿补体C3complement、免疫球蛋白,四、尿微量清蛋白,UAE530mg/24h,五、尿清蛋白/肌酐比值,六、尿,2,-microglobulin,七、尿,1,-microglobulin,1,MG,2,-MG,常见病尿液与肾功能检查的课件,八、FDP,九、尿酶,urinelysozyme,NAG(N-乙酰-D-氨基葡萄糖酐酶),urineamylase,十、尿蛋白其他成分的检测,尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）,Bence-Joncesprotein,BJP,myolobunuria,hemoglobulinuria,常见病尿液与肾功能检查的课件,十一、尿电解质,尿钠,滤过钠排泄分数（FeNa）,FeNa=U,Na,V/P,Na,130260mmol/24h(35g/24h),GFR,U,Cr,V/P,Cr,100,=U,Na,V/P,Na,100%,尿钙,2.57.5mmol/24h(0.10.3g/24h),尿钾,51102mmol/24h,十二、乳糜尿试验,常见病尿液与肾功能检查的课件,尿液自动化仪器检测,干化学尿分析仪,pH酸碱指示剂,Pro酸性中与带负电指示剂反应显色,Glu氧化酶反应,KET亚硝基铁氰化钾反应,BLD亚铁血红素的过氧化物酶样活性,BIL重氮反应,UBG重氮反应或Ehrich反应,NIT亚硝酸盐还原反应,LEU中性粒细胞酯酶法,SG多聚电解质离子解离法,VitC吲哚酚法,尿沉渣自动分析仪,常见病尿液与肾功能检查的课件,