单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,超声科腹组疑难病例讨论,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,超声科腹组疑难病例讨论超声科腹组疑难病例讨论56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗病例1,0,3,女,20岁,体检时发现腹腔肿物,超声科腹组疑难病例讨论56、极端的法规，就是极端的不公。,1,病例1,0,3,病例1,2,女,20岁,体检时发现腹腔肿物,女,20岁,体检时发现腹腔肿物,3,女,11岁,头痛1月伴腹痛,女,11岁,头痛1月伴腹痛,4,超声科腹组疑难病例讨论课件,5,?,腹主动脉前方淋巴结病变?,胰腺占位?,异位肾上腺肿瘤?,腹腔嗜铬细胞瘤?,?,6,胰腺实性假乳头状瘤,是一种少见的具有低度恶性倾向的胰腺外分,泌性肿瘤,组织来源不明确,占胰腺肿瘤的1%-2%,多见于年轻女性,手术切除预后良好,胰腺实性假乳头状瘤,7,临床症状多不明显,首发症状常为腹部包块或上腹腰背部隐痛,偶伴恶心、呕吐。,实验室检查无特异性(肿瘤标记物、血糖正,常),临床症状多不明显,8,大体病理,肿瘤体积一般较大,平均6-10cm,有包膜,与周围胰腺分界清。切面分叶状,常岀血坏,死,囊性变,可见钙化。,肿瘤越接近囊腔侧,血管壁硬化越明显,降,低了血管的通透性,使局部组织缺氧,导致,中央易出现坏死,残存的肿瘤细胞围绕血管,轴心排列,形成乳头样结构,故称假乳头状,蜜肿不死进而囊性变。,大体病理,9,1、肿瘤细胞围绕纤细的纤维血管复层排列形成特征性,假乳头状结构,2、肿瘤细胞围绕血管形成假菊花团样排列,细胞间可,见嗜酸性小体。,1、肿瘤细胞围绕纤细的纤维血管复层排列形成特征性,10,鉴别诊断,胰腺癌。胰腺痦是乏血管肿瘤,增強后肿瘤,强化不明显,其恶性程度高,浸润性强,病,变边缘模糊,常侵犯周围结构。,鉴别诊断,11,超声科腹组疑难病例讨论课件,12,超声科腹组疑难病例讨论课件,13,超声科腹组疑难病例讨论课件,14,超声科腹组疑难病例讨论课件,15,超声科腹组疑难病例讨论课件,16,超声科腹组疑难病例讨论课件,17,超声科腹组疑难病例讨论课件,18,超声科腹组疑难病例讨论课件,19,超声科腹组疑难病例讨论课件,20,超声科腹组疑难病例讨论课件,21,超声科腹组疑难病例讨论课件,22,超声科腹组疑难病例讨论课件,23,超声科腹组疑难病例讨论课件,24,超声科腹组疑难病例讨论课件,25,超声科腹组疑难病例讨论课件,26,超声科腹组疑难病例讨论课件,27,超声科腹组疑难病例讨论课件,28,超声科腹组疑难病例讨论课件,29,超声科腹组疑难病例讨论课件,30,超声科腹组疑难病例讨论课件,31,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,32,