,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-6-6,谢谢观赏,第七节温里药,定义：凡是,以温里祛寒,为主要作用，常用以,治疗里寒证,的药物，称为,温里药,。,适应证：,里寒证,因外邪入侵，直中脏腑经脉，或自身阳气不足，寒从内生所致。,本类药物因其主要归经不同而具有不同的治疗作用，主治,脾胃湿寒证,、,肺寒痰饮证,、,肝经受寒证,、,肾阳不足证,、,心肾阳虚证,和,亡阳证,等里寒证。,1,谢谢观赏,2019-6-6,第七节温里药1谢谢观赏2019-6-6,特点：大多温热而味辛。分别归脾、胃、肝、肾、心、肺经。少数药物有毒。,病机与配伍：,里寒因外寒入侵兼有表寒者,，辛温解表药；,寒凝气滞者,，行气药；,寒凝血瘀者,，活血祛瘀药；,2,谢谢观赏,2019-6-6,2谢谢观赏2019-6-6,寒湿内阻者,，芳香化湿药；,虚寒相兼,，,阳虚不足者,，温阳散寒药；,气虚欲脱者,，大补元气药。,3,谢谢观赏,2019-6-6,3谢谢观赏2019-6-6,附子,4,谢谢观赏,2019-6-6,附子4谢谢观赏2019-6-6,附子,辛、甘、热。有毒。归心、肾、脾经。,为毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制为盐附子、黑附子、白附片、淡附片。,功效：,回阳救逆,，,补火助阳,，,散寒止痛,。,5,谢谢观赏,2019-6-6,5谢谢观赏2019-6-6,应用：,用于亡阳证,。本品辛甘大热，能助心阳，补肾阳，并能散寒，故,为回阳救逆之,要药,，常用于救治亡阳危重证。,治久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致的亡阳证，多干姜、甘草同用，以回阳救逆，如“四逆汤”；,6,谢谢观赏,2019-6-6,应用：6谢谢观赏2019-6-6,治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者，症见冷汗淋漓，手足厥冷，呼吸微弱，脉微欲绝者，人参，如“参附汤”。,用于阳虚诸证,。本品辛甘大热，能下助肾阳，中温脾阳，上济心阳，对肾、脾、心等多种阳虚证皆可补火助阳。,7,谢谢观赏,2019-6-6,7谢谢观赏2019-6-6,肾阳不足，命门火衰所致的阳萎宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，肉桂、山茱萸、熟地等同用，如“右归丸”；,治脾肾阳虚，寒湿内盛的脘腹冷痛，食少便溏或泄泻，党参、白术、干姜同用，如“附子理中汤”。,8,谢谢观赏,2019-6-6,8谢谢观赏2019-6-6,用于寒痹证,。本品辛散温通，有较强的止痛作用，善治风寒湿痹，周身骨节疼痛，寒痹痛剧者，桂枝、白术、甘草同用。,用法用量：煎服，315,g。,先煎。,9,谢谢观赏,2019-6-6,9谢谢观赏2019-6-6,药理研究：,本品含乌头碱、次乌头碱等生物碱。,煎剂有明显的强心作用，并有抗炎、抗心肌缺血、缺氧作用。,久煎其有效成分乌头碱被破坏，而强心成分不随煎煮时间延长而丢失，但对抗炎、镇痛作用有影响。,乌头碱有毒，使用时应用炮制品。,10,谢谢观赏,2019-6-6,10谢谢观赏2019-6-6,干姜,11,谢谢观赏,2019-6-6,干姜11谢谢观赏2019-6-6,干姜,辛、热。归脾、胃、心、肺经。,为姜科植物姜的干燥根茎。生用。,功效：,温中散寒,，,回阳通脉,，,温肺化饮,。,12,谢谢观赏,2019-6-6,12谢谢观赏2019-6-6,应用：,用于脾胃受寒证和脾胃虚寒证,。,本品辛热，入脾胃经，治疗外寒内侵之脾胃寒症，脘腹冷痛，呕吐泄泻等，高良姜，如“二姜丸”；,治疗脾胃虚寒证，党参、白术等同用，如“理中丸”。,13,谢谢观赏,2019-6-6,13谢谢观赏2019-6-6,用于亡阳证,。本品辛热，能回阳通脉。治心肾阳虚，阴寒内盛所致的亡阳厥逆，脉微欲绝者，附子等同用，如“四逆汤”。,用于寒饮咳喘,。治疗寒痰迫肺所致的形寒背冷、痰多清稀之证，细辛、五味、麻黄等同用，如“小青龙汤”。,14,谢谢观赏,2019-6-6,14谢谢观赏2019-6-6,用法用量：煎服，39,g。,药理研究：,本品含挥发油。,有镇吐、镇静、镇痛、祛风健胃、止咳作用。,15,谢谢观赏,2019-6-6,15谢谢观赏2019-6-6,肉桂,16,谢谢观赏,2019-6-6,肉桂16谢谢观赏2019-6-6,肉桂,辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经。,为樟科植物肉桂的干燥树皮。生用。,功效：,补火助阳，散寒止痛，温经通脉,。,应用：,用于阳虚证,。本品辛甘大热，功似附子温补肾、脾、心阳，,为补火助阳,要药,，适用于肾、脾、心等多种阳虚证。附子，相须为用。,17,谢谢观赏,2019-6-6,肉桂17谢谢观赏2019-6-6,用于寒凝疼痛证,。本品甘热助阳，辛热散寒以止痛，,为治寒凝诸痛之良药,。,治寒邪内侵的脘腹冷痛，可单用或干姜、高良姜等同用；,治寒疝腹痛，吴茱萸、小茴香等同用；,治胸痹心痛，附子、干姜、川椒等同用；,治风寒湿痹，独活、桑寄生、杜仲等同用，如“独活寄生汤”。,18,谢谢观赏,2019-6-6,用于寒凝疼痛证。本品甘热助阳，辛热散寒以止痛，为治寒凝诸痛之,用于寒凝血瘀证,。本品能温通血脉，促进血行，消除瘀滞，常用于妇女经血不调、经闭、痛经等证，可随证配伍应用，可当归、川芎、小茴香同用，如“少腹逐瘀汤”。,用法用量：煎服，14.5,g，,后下，研末冲服，每次12,g。,19,谢谢观赏,2019-6-6,19谢谢观赏2019-6-6,药理研究：,本品含挥发油，主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯等。,有扩张血管、促进血循环、增加冠脉及脑血流量等作用；,具有镇痛、镇静、解热、抗惊厥等作用；,对胃粘膜有缓和的刺激作用，能促进肠蠕动，帮助消化，缓解胃肠痉挛性疼痛等。,20,谢谢观赏,2019-6-6,药理研究：20谢谢观赏2019-6-6,吴茱萸,21,谢谢观赏,2019-6-6,吴茱萸21谢谢观赏2019-6-6,吴茱萸,辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。,为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。生用或醋制用。,功效：,散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。,22,谢谢观赏,2019-6-6,22谢谢观赏2019-6-6,应用：,用于寒凝疼痛证,。本品善入肝经，辛散苦泄，性热祛寒，为,治肝寒气滞诸痛之,要药,。,治厥阴头痛，人参、生姜，如“吴茱萸汤”；,治寒疝腹痛，小茴香、川楝子、木香；,23,谢谢观赏,2019-6-6,应用：23谢谢观赏2019-6-6,治冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经，桂枝、当归、川芎，如“温经汤”；,治寒湿脚气肿痛木瓜、苏叶、槟榔，如“鸡鸣散”。,24,谢谢观赏,2019-6-6,24谢谢观赏2019-6-6,用于胃寒呕吐证,。治胃寒呕吐、呃逆之证，生姜、半夏等同用；治肝郁化火，肝火犯胃，黄连等同用。,用于虚寒泄泻,。为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如“四神丸”。,用法用量：煎服，1.54.5,g。,外用适量。,25,谢谢观赏,2019-6-6,25谢谢观赏2019-6-6,药理研究：,本品含挥发油，主要成分为吴茱萸烯、吴茱萸内酯、吴茱萸酸等。,有镇痛作用，能升高体温，降低血压，大量时能兴奋中枢，抑制血小板聚集，抑制血栓形成。,26,谢谢观赏,2019-6-6,26谢谢观赏2019-6-6,小 结,温里药,：具有,温里散寒,作用，主治,里寒证,。,附子,温性较强，为,回阳救逆第一,要药,，补火助阳，散寒止痛。,干姜,增强附子的回阳作用，降低其毒性；温中散寒，温肺化饮。,27,谢谢观赏,2019-6-6,27谢谢观赏2019-6-6,28,谢谢观赏,2019-6-6,28谢谢观赏2019-6-6,肉桂,温性较盛，,为补火助阳,要药,。散寒止痛，温经通脉。,吴茱萸,长于温肝散寒，,治肝寒气滞诸痛之,要药,，善治疝气疼痛，巅顶头痛、干呕等证。,29,谢谢观赏,2019-6-6,29谢谢观赏2019-6-6,30,谢谢观赏,2019-6-6,30谢谢观赏2019-6-6,31,谢谢观赏,2019-6-6,31谢谢观赏2019-6-6,