,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸 部 外 伤,放 射 科,放 射 科,1,X,线表现,(一)胸壁伤,：肋骨骨折比较多见，多 发生于腋段和后段，一般为多发肋骨骨折，也可单发或同一肋骨双骨折。多发肋骨骨折错位较明显，如错位不明显者表现为皮质不连续。肋骨骨折常伴有皮下气肿、气胸、纵隔气肿和肺出血。,X线表现(一)胸壁伤：肋骨骨折比较多见，多 发生,2,胸壁伤,肋骨骨折,胸壁伤肋骨骨折,3,胸部CTppt课件之胸部外伤,4,(二)胸部异物,：火器伤常有异物存,留，常为弹片，枪弹和钢珠弹。透视和,照片均易发现。非金属异物,X,线检查不,易发现。发现异物应确定其部位和深度,。透视下观察如异物移动与肋骨上下移,动方向一致为胸壁异物，如与肋骨上下,移动方向相反为异物位于肺内。,(二)胸部异物：火器伤常有异物存,5,(三)气胸和液气胸,：,胸壁开放性外伤，胸膜腔与外界相通，,可见肺不同程度受压以至完全萎缩。亦,可因胸膜破裂形成活辨性阻塞而引起张,力性气胸。一次照片不宜作出张力性气,胸诊断，应根据气体的动态变化和临床,症状。如伴有血管破裂出血时，可见胸,腔积液、气液平面、气胸带及肺受压。,(三)气胸和液气胸：,6,气 胸,气 胸,7,液 气 胸,液 气 胸,8,胸部CTppt课件之胸部外伤,9,(四)肺挫伤,：,常为胸部直接暴力性闭合性伤，肺内有渗出液，表现为肺内不同范围的不规则斑片状阴影，较淡，边缘不清。吸收快，34天可完全吸收。,(四)肺挫伤：,10,肺 挫 伤,已吸收,肺 挫 伤已吸收,11,(五)肺撕裂伤和血肿,：,多为严重的闭合性伤而发生,肺组织撕裂。表现为肺外围胸膜下的含气或含血囊肿，圆形或椭圆形、含血时即肺血肿，很象肿瘤。血肿吸收较慢，约半年至数年可完全吸收。,(五)肺撕裂伤和血肿：,12,肺内血肿,肺内血肿,13,(六)气管和支气管裂伤,：,以主支气管裂伤多见。多发生于隆,突下12,cm,处。裂伤程度不同其表,现亦不相同，轻度裂伤可无异常。,严重裂伤时可有纵隔气肿、皮下气,肿和气胸。完全断离则引起一侧肺,不张，不张的肺下坠于胸腔下部。,断层和纤支镜检查对发现裂伤有帮助。,(六)气管和支气管裂伤：,14,(七)外伤性膈疝,：,直接和间接伤引起膈肌破裂，腹腔内脏器进入胸腔，以左膈多见。疝入内容物可为网膜，胃肠道，脾脏和肾脏。胸片表现似膈肌升高，并在透视下见呼气时健侧下降，吸气时健侧升高，类似膈肌矛盾运动。如疝入为胃、肠道诊断不难。,(七)外伤性膈疝：,15,（八）纵隔气肿及血肿,（八）纵隔气肿及血肿,16,胸部CTppt课件之胸部外伤,17,