Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宣肺平喘解表散寒白果,宣肺平喘解表散寒白果宣肺平喘解表散寒白果方剂学概 说,方剂学,概 说,二、适应范围,三、分类,四、使用注意,一、定义,凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用，主治气滞 或气逆病证的方剂，,统称为理气剂。属八法中的“消法”。,定 义,分类及适应证,气机失常,气滞,气逆,运行迟缓或停止,当升不升,气陷,当降不降,运动形式异常,理气剂,补气剂,行气,降气,使用注意,1,、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过,2,、气滞兼气逆，行气降气并用,兼气虚，配伍补气之品。,使用注意,辛温香燥，有伤津、耗气、助热、动血、动胎之弊。,行气药有何副作用,?,3.,不可久服；,4.,年老体弱、阴虚火旺、有出血倾向者、孕妇慎服。,方剂学,第一节 行气,越鞠丸,丹溪心法,六郁证,胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消,恶心呕吐,嗳腐吞酸,运化不行,升降失常,肝脾气机郁滞,臣佐 苍术,燥湿运脾 湿郁,川芎,活血祛瘀 血郁,神曲,消食导滞 食郁,山栀,清热泻火 火郁,行气解郁,君 香附,行气解郁 气郁,气行则诸郁自解,柴胡疏肝散,证治准绳,肝气郁滞证,胁肋疼痛,情志抑郁,或易怒,嗳气太息,脘腹胀满,或往来寒热,或月经不调,苔薄，脉弦,肝气郁结 经脉不利,芍药、甘草,养血柔肝,缓急止痛,疏肝解郁 行气止痛,君 柴胡,疏肝解郁,臣 香附,理气疏肝，止痛,川芎,行气活血,止痛,理气行滞,陈皮 枳壳,使,甘草,调和诸药,佐,枳实薤白桂枝汤,金匮要略,胸 痹,胸中闷痛,甚至胸痛彻背,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧,胸阳不振 痰阻气滞,君 枳实,下气破结，祛痰消痞,厚朴,行气燥湿化痰,臣 瓜蒌,涤痰散结，宽胸通阳,薤白,通阳散结,佐 桂枝,温阳散寒，平冲降逆,行气通阳 祛痰散结,半夏厚朴汤,金匮要略,梅核气,咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳，或呕,胸膈满闷,苔白润，脉弦滑,肝气郁结 痰气交阻,佐 茯苓,渗湿健脾化痰,生姜,和胃止呕，解毒,行气散结 降逆化痰,臣 厚朴,行气开郁，下气除满,佐使 苏叶,芳香疏散，宣肺疏肝,助厚朴开郁散结；,引药上行以达病所。,君 半夏,化痰散结，降逆和胃,化痰,行气,枳实消痞丸,兰室秘藏,脾虚气滞 寒热互结证,心下痞满,不思饮食,倦怠乏力,大便不调,舌苔腻而微黄,脉弦,脾虚气滞 寒热互结,佐 黄连,清热燥湿泻满,半夏,散结消痞,干姜,温中祛寒,行气消痞 健脾和胃,使,君 枳实,行气散结消痞满,臣 厚朴,下气除满,辛开苦降,调其寒热,人参、白术,茯苓、甘草,麦芽,消食和胃,补气健脾,兼调诸药,主治脾虚气滞，寒热互结证。,四君子汤,枳术汤,半夏泻心汤,加厚朴麦芽,去,芩,枣,厚朴温中汤,内外伤辨惑论,寒 湿 气 滞 证,脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠无力,舌苔白腻,脉沉弦,气机受阻,脾胃为寒湿所困,佐 陈皮,木香,干姜,生姜,茯苓,温中行气 燥湿除满,使 甘草,和中调药,君 厚朴,行气消胀，燥湿除满,臣 草豆蔻,温中散寒，行气燥湿,行气宽中,温脾暧胃，散寒止痛,渗湿健脾,天台乌药散,圣济总录,寒 疝 证,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,苔白脉弦,或少腹引痛,妇女痛经，瘕聚,寒侵肝脉 气机阻滞,臣 青皮,疏肝破气 木香,理气止痛,小茴香,暖肝散寒 良姜,散寒止痛,佐使 槟榔,下气导滞，直达下焦而破坚,川楝子,与巴豆同炒,既能增强行气散结之力,又制苦寒之性,行气疏肝 散寒止痛,君 乌药,行气疏肝，散寒止痛,方名,相同,不同,橘核丸,均有行气散结，散寒止痛作用，用治,寒疝腹痛,。,长于软坚散结，且能行气散寒，主治,寒湿客于肝脉之颓疝,。,天台乌药散,散寒之力强。适用于,寒凝气滞之小肠疝气,。,暖肝煎,温补肝肾之力强。善治,肝肾虚寒之疝气腹痛,。,方剂学,第二节 降气,苏子降气汤,备急千金要方,上实下虚喘咳证,痰涎壅盛，胸膈满闷,喘咳，短气,或腰疼脚软,或肢体浮肿,苔白滑或白腻,脉弦滑,痰涎壅于肺 肾阳虚乏,佐 肉桂,温补下元，纳气平喘,当归,治咳逆上气，养血润燥,生姜、苏叶,宣肺散寒,降气平喘 祛痰止咳,君 紫苏子,降气平喘，化痰止咳,臣 半夏,降逆祛痰,厚朴,降气平喘，宽胸除满,前胡,宣肺下气，祛痰止咳,使 甘草、大枣,和中调药,定喘汤,摄生众妙方,之 哮 喘,痰 热 内 蕴,风 寒 外 束,哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数,肺 失 宣 降,痰 热 内 蕴,风 寒 外 束,君 麻黄,宣肺平喘，解表散寒,白果,敛肺定喘，祛痰止咳,臣 桑白皮、黄芩,清泄肺热，,止咳平喘,佐 杏仁、款冬花,降气平喘,苏子、半夏,化痰止咳,佐使 甘草,调药，生用止咳,宣肺降气 清热化痰,方名,相同,不同,配伍,功效,主治,定喘汤,都有降气定喘之功，都可治疗痰壅于肺的咳喘。,用宣肺平喘之麻黄和敛肺化痰之白果，配伍化痰清热降气之品。,宣肺降气,清热化痰,风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降之哮喘。,苏子降气汤,以苏子降气平喘为主，配下气祛痰，温肾纳气之品。,降气化痰,平喘止咳,痰壅肺实，兼肾阳虚弱之咳喘痰多。,定喘汤与苏子降气汤,对比,方名,相同,不同,组成,功效,主治,定喘汤,均解表散寒与平喘止咳，皆可治疗兼外感风寒的哮喘咳嗽。,麻黄、白果与苏子、半夏、黄芩、桑白皮等。,宣肺降气,清热化痰,兼解表寒,风寒外束，痰热内蕴之哮喘咳嗽，痰稠色黄等。,小青龙汤,用麻黄、桂枝配伍干姜、细辛、半夏等。,解表散寒,温肺化饮,内有寒饮，又兼表寒之喘咳，痰稀色白量多等。,定喘汤与小青龙汤,对比,旋覆代赭汤,伤寒论,胃虚痰阻气逆证,心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚,胃虚痰阻 胃气上逆,佐 人参,大枣,甘草,君 旋覆花,下气化痰，降逆止噫,臣 代赭石,降逆下气,半夏,燥湿化痰，降逆和胃,生姜,祛痰散结，降逆止呕,降逆化痰 益气和胃,益气补中,使 调和诸药,谢谢！,