,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,外感病因,客观地存在于外部环境中。,常由肌肤或口、鼻而入。,致病具有发病较急的特点。,初起多形成表证,分为“六淫”和“疠气”两类。,外感病因客观地存在于外部环境中。,1,第一节 六淫,第一节 六淫,2,一、六淫的概念及共同致病特点,（一）六淫的基本概念,（二）六淫的共同致病特点,病因外感病因课件,3,（一）六淫的基本概念,六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。,（一）六淫的基本概念六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种,4,“六气”,是自然界客观存在的气候变化及类型。,其变化具有一定的规律性。,没有致病性。,“六气”,5,(二)六淫致病的共同特点,1、外感性,2、季节性,3、地域性,4、相兼性,(二)六淫致病的共同特点1、外感性,6,二、六淫各自的性质和致病特点,二、六淫各自的性质和致病特点,7,（一）风邪,凡致病具有善动不居、,轻扬开泄等特性,的外邪称风邪。,（一）风邪凡致病具有善动不居、,8,风邪的性质和致病特点,风邪的性质和致病特点,9,主动,阳邪其质轻,浮而上扬,腠理疏松 恶风,其性开泄 汗孔开张 汗液外泄,头面：头痛,阳位 项背：项背强,肌肤：恶风,肺：咳嗽,“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。,1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位,主动1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位,10,(2)风善行而数变,“善行”,病位游移，行无定处,典型病证风瘾疹、“痹证”（“行痹”、“风痹”）,“数变”,发病迅速/症状变幻无常/传变较快,典型病证风瘾疹、风中头面部之口眼喎斜等。,(2)风善行而数变,11,(3)风性主动,风动,动摇之状：,眩晕,抽搐,肌肉蠕动,物移之状,上视,项强,口眼喎斜,角弓反张,瘙痒,“风性主动”,“诸暴强直，皆属于风”,(3)风性主动风动动摇之状：眩晕抽搐肌肉蠕动物移之状上视项强,12,口眼喎斜,角弓反张,口眼喎斜角弓反张,13,风为百病之长,风邪为先导,诸邪易乘虚而入,风邪致病的多发性和广泛性,“风者，百病之始也。”,“风者，百病之长也。”,古人以风邪来统称外感病邪。,风寒、风湿、,风热、风寒湿,风为百病之长风邪为先导风邪致病的多发性和广泛性“风者，百病,14,（二）寒邪,凡致病具有寒冷,、,凝结、收引等特性,的外邪，称寒邪。,（二）寒邪凡致病具有寒冷、,15,寒邪,寒病,联系:外寒,外寒,内寒,伤寒,中寒,寒伤肌表.郁遏卫阳.,发热.恶寒为特点,寒邪直中里.伤脏腑之阳.,脘腹冷痛为特点.,阳气不足.失于温煦气化所,产生的寒象,伤阳,内寒,内寒,卫外低下,感受外寒,寒邪,16,（1）寒为阴邪，易伤阳气,寒邪,伤阳气,遏伤阳气,损伤阳气,卫阳,中寒：,脘腹冷痛,手足厥冷。,寒证,阴胜则阳病,伤寒：恶寒,脏腑,阴胜则寒,（1）寒为阴邪，易伤阳气寒邪伤阳气遏伤阳气损伤阳气卫阳中寒：,17,寒邪,气血运行不畅,不通,疼痛,寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关,2)寒性凝滞,疼痛,凝滞血脉,凝滞津液,寒邪,津液凝滞,痰饮,寒郁化热,1,2,3,寒邪气血运行不畅不通疼痛寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关,18,气机,腠理汗孔,经络.筋脉,.,关节,血脉,气滞,(,脏腑能紊乱,),恶寒发热.无汗.,身痛.肢体屈伸不利.,脉紧,寒性收引,气机气滞(脏腑能紊乱)恶寒发热.无汗.身痛.肢体屈伸不利.脉,19,（三）湿邪,（三）湿邪,20,2、湿邪的性质和致病特点,(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机,(2)湿性重浊,湿性粘滞,湿性趋下，易袭阴位,2、湿邪的性质和致病特点(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机,21,(1),湿为阴邪,易损伤阳气，阻遏气机,致病特点,阻遏气机,易伤阳气,湿为阴邪,遏伤脾阳,运化无权,肿、泻、腹满、不食,(1)湿为阴邪易损伤阳气，阻遏气机致病特点阻遏气机易伤阳气湿,22,湿,有形质重,类水性秽,阳气困遏,清阳不展,质重难移,2、湿性重浊,病位重着不移,症状沉重感,分泌物、排泄物,秽浊不清,湿有形质重类水性秽阳气困遏质重难移2、湿性重浊病位重着不移症,23,苔腻,苔腻,24,粘滞,症状的粘滞性,病理过程的粘滞性,起病缓,病程长,反复,.,缠绵,.,难速愈,传速慢,3）湿性粘滞,不爽,粘滞症状的粘滞性病理过程的粘滞性起病缓病程长反复.缠绵.难速,25,湿性趋下，易袭阴位,湿性趋下，易袭阴位,26,（四）燥邪,（四）燥邪,27,燥性干涩.易伤津液,(皮肤.口鼻咽干燥),燥易犯肺,干燥的症状,干咳少痰.痰黏难咯.喘息胸痛,燥邪的性质和致病特点,燥性干涩.易伤津液干燥的症状干咳少痰.痰黏难咯.喘息胸痛燥邪,28,（五）火,（热）,邪,（五）火（热）邪,29,火热温暑之别,温邪,外感温热病.传染性.流行性,热邪,属病邪.可外感或内生.,暑邪,季节性.只有外感无内生.,火邪,少火,君火 相火,火,壮火,五气,五志,火热温暑之别温邪 外感温热病.传染性.流行性五气五,30,2.火邪的性质和致病特点,火热为阳邪，其性趋（炎）上,火易扰乱心神,火易伤津耗气,火易生风动血,火易致疮,2.火邪的性质和致病特点火热为阳邪，其性趋（炎）上,31,火热为阳邪，其性趋（炎）上,火热之邪,燔灼,亢奋,躁动,升腾,上炎,阳邪,病变多在上,阳偏盛,产热增加,火热征象,“阳胜则热”,火热为阳邪，其性趋（炎）上火热之邪燔灼亢奋躁动升腾上炎阳邪,32,易扰乱心神,火热,通于,心,躁动,心神失宁,火热入营血,轻：,心烦、失眠。,重,狂躁,神昏谵语,易扰乱心神火热通于心躁动心神失宁火热入营血轻：心烦、失眠。,33,火易伤津耗气,火为阳邪,具有烧灼蒸迫之性。,火易伤津耗气火为阳邪具有烧灼蒸迫之性。,34,火易生风动血,火热可引起如风之“动症”。,“生风”,火热入于血脉，迫血妄行。,“动血”,火易生风动血火热可引起如风之“动症”。“生风”火热入,35,火易致疮疡,火易致疮疡,36,痈,痈,37,暑邪,暑为夏季的主气，乃火热所化。,暑邪致病有明显的季节性（夏至以后，立秋以前）,暑邪纯属外邪，无内暑之说。,暑邪暑为夏季的主气，乃火热所化。,38,1,）暑为阳邪.其性炎热,阳热症状,易扰动心神,2,）暑性升散.耗气伤津,升,散,3),暑多挟湿,湿阻症状 闷.困倦.泛恶,壮热.大汗.大渴.大烦.脉洪大,烦闷不宁.不省人事,气升阻塞胸中.闷.气粗喘喝有声,腠理开迫津外泄.津伤耗气,气津两虚证,暑湿证,热象,暑邪的性质和致病特点,1）暑为阳邪.其性炎热壮热.大汗.大渴.大烦.脉洪大烦闷不宁,39,第二节、疠气,疠气以其“为病颇重”、“如有鬼厉之气”而名。,第二节、疠气疠气以其“为病颇重”、“如有鬼厉之气”而名。,40,一、疠气的基本概念,疠气是一类具有强烈传染性的外邪。,别名,:“,疫毒”、“疫气”、“毒气”、“乖戾之气”、“戾气”、“时行疫气”、“杂气”,由疠气所致的疾病称为“疫疠”、“瘟病”、“瘟疫”、“疫病”。,一、疠气的基本概念疠气是一类具有强烈传染性的外邪。,41,疠气与现代传染病的关系,疠气所致疾病包括大头瘟（腺鼠疫）、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痧、天花、霍乱等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。,疠气与现代传染病的关系疠气所致疾病包括大头瘟（腺鼠疫）、虾蟆,42,二、疠气的致病的特点,病因外感病因课件,43,(1)发病急骤，病情危笃,疠气,脏腑气血,高热,多属热毒,生风,动血,扰神,剧烈吐泻,伤津,耗气,耗血,发病急骤,来势,凶猛,(1)发病急骤，病情危笃疠气脏腑气血高热多属热毒生风动血扰神,44,(2),传染性强，易于流行,(2)传染性强，易于流行,45,(3),一气一病，病状相似,某种疠气,脏腑经络,特异性,致病特点,病变规律,临床特征,年龄,性别,(3)一气一病，病状相似某种疠气脏腑经络特异性致病特点病变规,46,(一)流行的原因,气候因素,久旱、酷热、洪涝、湿雾、瘴气等,环境及饮食因素,严重的环境污染,毒气外泄,空气、水源及食物,蚊虫叮咬,疫病,隔离防疫措施,社会因素,(一)流行的原因气候因素久旱、酷热、洪涝、湿雾、瘴气等环,47,