,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,精选,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,精选,*,老年人尿失禁,吳易謙醫師,成大醫院內科,精选,1,老年人尿失禁吳易謙醫師精选1,今天我會為各位解答,什麼是尿失禁,?,尿失禁常見嗎,?,尿失禁嚴重嗎,?,我會得尿失禁嗎,?,我有尿失禁嗎,?,尿失禁有方法醫嗎,?,什麼時候得去找醫師,?,精选,2,今天我會為各位解答什麼是尿失禁?精选2,什麼是尿失禁,?,有不自主的漏尿情形，且會造成衛生或社交上的困擾者可稱之。,國際尿控制醫學會,精选,3,什麼是尿失禁?有不自主的漏尿情形，且會造成衛生或社交上的困擾,尿失禁常見嗎,?,發生率隨著年紀的增加而上升,女性較男性容易有此問題,居住在社區的老年人約莫有,15%,有此問題；,若是單看老年女性，盛行率卻高達,30%,精选,4,尿失禁常見嗎?發生率隨著年紀的增加而上升精选4,尿失禁的後果,泌尿道感染,蜂窩組織炎,跌倒併骨折,失眠,社交能力的喪失,憂鬱症,嚴重影響生活品質,照顧者負擔增加,精选,5,尿失禁的後果泌尿道感染精选5,尿失禁的危險因子,年紀長者,更年期或停經以後的婦女,多產或產雙胞胎者或生產時用力不當、急產或產程過長,;,有做過骨盆腔手術,如子宮除切者,肥胖,長期有呼吸道疾病,如氣喘,患有心衰竭者,腦部或脊髓神經受損,如中風、行脊髓手術者,患有便秘者,行動不便者,精选,6,尿失禁的危險因子年紀長者精选6,我有尿失禁嗎,?,您曾有過咳嗽、打噴涕、跑步時，有漏尿的情形發生呢？或是很急著去上廁所，會憋不住而漏尿的情形嗎？,那您可能有尿失禁的情形。,精选,7,我有尿失禁嗎?您曾有過咳嗽、打噴涕、跑步時，有漏尿的情形發生,尿失禁的症狀,應力性尿失禁,-,在平躺且腹部不用力時，通常不會出現尿失禁，只有在站立加上腹部用力時,(,例如咳嗽、運動、大笑時,),，小便才會不由自主的漏出來,。,急迫性尿失禁,-,尿急時來不及上廁所就漏尿出來。,滿溢性尿失禁,-,膀胱收縮無力，在尿液漲滿後，才順著尿道慢慢滲出。,功能性,尿失禁,-,因行動不便導致來不及走到廁所而漏尿。,精选,8,尿失禁的症狀應力性尿失禁-在平躺且腹部不用力時，通常不會出,尿失禁是否無藥可醫,?,精选,9,尿失禁是否無藥可醫?精选9,老了嗎，自然會憋不住小便，就認命吧！嘆一口氣，七十五歲的黃先生發現他又憋不住尿，褲子又濕了。,真的人老了，就一定會尿失禁，醫不好，要認命嗎？,答案是否定的，人老了，可能會滴答滴，鎖不住而尿失禁，但經過適當處理，絕對可以還我青春不漏。,精选,10,老了嗎，自然會憋不住小便，就認命吧！嘆一口氣，七十五歲的,尿失禁常見且可治療的原因,精神狀態不良,尿路感染,多尿,藥物副作用,行動受限制,大便便祕,精选,11,尿失禁常見且可治療的原因精神狀態不良精选11,尿失禁的治療,藥物治療,用藥物抑制膀胱不穩定收縮，而減少頻尿的次數，或是使尿道括約肌收縮，增加尿道閉鎖壓力，改善漏尿的情形。,尿道旁膠原體或自體脂肪注射,手術療法,手術的種類繁多，主要是將脫垂的膀胱或子宮吊起，儘量恢復到正常的解剖位置，提供適當的支撐,治療漏尿情形。,行為治療,精选,12,尿失禁的治療藥物治療精选12,尿失禁的行為治療,骨盆肌肉訓練,生理迴饋,藉由儀器輔助，協助您學習有效的運動方法。,電刺激,使用低電流刺激骨盆底肌肉產生被動性收縮，減少逼尿肌不穩定的情形。,陰道圓錐體,將圓錐體置於陰道內，主動收縮骨盆底肌肉，可逐漸增加圓錐體的重量，來強化骨盆底肌肉。,精选,13,尿失禁的行為治療骨盆肌肉訓練 精选13,何時找醫師,?,任何新近發生的尿失禁。,尿失禁合併頻尿、排尿困難、疼痛和急尿、發燒等一些泌尿道感染的症狀時。,尿失禁合併呼吸困難、全身虛弱、容易跌倒、意識改變、食慾變差和全身酸痛時。,尿失禁合併血尿時。,尿失禁合併糞便或陰道分泌物由尿道口流出時,。,精选,14,何時找醫師?任何新近發生的尿失禁。精选14,結語,什麼是尿失禁,?,尿失禁常見嗎,?,尿失禁嚴重嗎,?,我會得尿失禁嗎,?,我有尿失禁嗎,?,尿失禁有方法醫嗎,?,什麼時候得去找醫師,?,精选,15,結語什麼是尿失禁?精选15,凱格爾運動,藉著提肛肌收縮與放鬆運動，來提高尿道尿道膀胱交界的位置，達到控制應力尿失禁的目的。,在台灣常又稱為縮肛運動。,運動後,運動前,Back,精选,16,凱格爾運動 藉著提肛肌收縮與放鬆運動，來提高尿道尿道膀胱,首先妳必須找到正確的骨盆底肌肉位置,尿流中斷法,:,在解尿時,試著把尿流中斷,如果尿流被中斷,代表肌肉收縮正確。,陰道觸診法,:,可在洗澡時，將食指放入陰道，然後夾緊指頭，若有收緊的感覺，表示找到正確的肌肉。,肛門指診法,:,你還可以使用乾淨的手套，塗上些許潤滑劑，將指頭放入肛門後，嘗試夾緊指頭。若有收緊的感覺，代表妳肌肉收縮正確。,精选,17,首先妳必須找到正確的骨盆底肌肉位置尿流中斷法:在解尿時,試著,肌肉訓練分為三種,:,基礎訓練,每次收縮,5,秒放鬆,510,秒，適用於預防膀胱脫或子宮脫垂者或陰道鬆弛、憋不住尿而漏尿者。,反應力訓練,收,1,秒放鬆,12,秒，適用於突然打噴嚏、咳嗽而漏尿者。,持久力訓練,每次收約,20,秒以上，適用於輕度膀胱、子宮下垂或輕中度尿失禁者。,精选,18,肌肉訓練分為三種:基礎訓練精选18,建議先做基礎肌肉訓練，等,5,秒收縮穩定後，再進行肌肉反應力的訓練。,一天,3,回，每回,1520,次，收縮秒數可逐漸增加，可選擇躺姿、坐姿或站姿來做。,一個完整的療程約,3,個月，肌肉會進入穩定期。請,持之以恆的練習，以維持長期的治療效果。,精选,19,建議先做基礎肌肉訓練，等5秒收縮穩定後，再進行肌肉反應力的訓,注意事項,運動前請先排空膀胱,飯後一小時較不適合執行此運動,在輕鬆、自然且沒有壓力的環境下練習,雙腿、腹部、與臀部的肌肉儘量不要收縮,運動的質比量更為重要,動作的正確是成功的關鍵每天喝水量至少,15002000ml,以上,恆心與習慣的養成是成功的關鍵,精选,20,注意事項運動前請先排空膀胱精选20,