单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,流行性感冒医院感染预防与控制,当世界各国纷纷放开疫情管控之后，席卷全球3年的新冠疫情终于落下帷幕。但另一种病毒流感病毒，却扑面而来。在流感流行期间，如何做好医院感染预防与控制呢？,关于流感,3,月,11,日晚，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况：新冠病毒阳性率持续下降，,2023,年底,9,周（,2,月,27,日,-3,月,5,日）新冠病毒阳性率为,3.8%,；而近,4,周流感病毒阳性率呈上升趋势，,2023,年底,9,周（,2,月,27,日,-3,月,5,日）为,41.6%,。,在,2,月,5,日至,3,月,5,日的,28,天内，流感病毒阳性率，从,0.7%,激增到了,41.6%,，翻了近,60,倍。,关于流感,流感病毒：甲型、乙型、丙型,甲型流感病毒：,变异频繁，变异程度大，易造成暴发流行或大流行，病情较重。,乙型流感病毒：,流行范围小于甲型流感，为中等流行或局部地区和群体的小流行，病情相对较轻。,丙型流感病毒：,主要以散发形式出现，一般不引起流行，病情较轻。,甲型流感的亚型根据病毒表面上的两种蛋白质甲型分类：,血细胞凝集素（,H,）,18,种、神经氨酸酶（,N,）,11,种。,关于流感,流感病毒的特性：,属正黏病毒科，是一种由包膜的,RNA,病毒。,56,数分钟后即可丧失致病性。,100,、,1min,即被灭活。,4,能存活,1,个多月。,-70,可存活,5,个月以上。,流感病毒对干燥，紫外线照射等常用消毒剂都很敏感。,认识甲流,项目,普通感冒,甲流,新冠,病原体,鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒,流感病毒,新冠病毒,症状出现速度,缓慢,突然,突然,发热,/,发冷,头疼,肌肉酸痛,身体虚弱,喉咙痛,流鼻水,打喷嚏,咳嗽,呼吸困难,呕吐,/,腹泻,嗅味觉丧失,流感防控,流行病学史：,一、传染源：,流感患者、隐性感染者,二、传播途径：,飞沫传播：,咳嗽、打喷嚏,直接接触：,口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,间接接触：,被病毒污染的物品及环境表面,气溶胶传播：,人群密集、通风不良的房间,三、易感人群：,人群普遍易感,较高比例的隐性传染,控制难度大,防控措施：,管理,传染源,切断,传播途径,保护,易感人群,流感防控：,在标准预防的基础上，还应根据流感的传播途径采取相应的飞沫隔离、接触隔离措施。,飞沫传播,-,呼吸道卫生,呼吸道卫生：,呼吸道感染患者佩戴医用外科,口,罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾,遮,盖口鼻、接触呼吸道分泌物后实施,手,卫生，并与其他人保持,1m,以上距离的一组措施。,飞沫传播,-,口罩,医用,口罩：外科口罩或防护口罩,鼻夹,塑形：口罩与面部的贴合度更为紧密,手,卫生：戴、脱口罩、调整口罩，均应做手卫生！,直接接触,-,手卫生,90%,的工作需经医务人员的,手,来完成。,医院感染多为外源性，以接触传播为主，主要通过,医务人员的手和医用介质,携带传播。,间接接触,-,环境清洁与消毒,医务人员应高度重视环境表面的清洁和消毒。手触摸污染的,环境表面,所带来的危害与接触阳性,患者皮肤,的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎是一致的。环境表面患者皮肤。,Weinstein等估计：住院患者发生感染的40%60%为内源性；20%40%由HCWs手引发的交叉感染；20%25%与抗生素暴露引发菌群失调有关；,20%,则与污染的环境有关。,间接接触,-,环境清洁与消毒,我们应该像手卫生那样，关注医院环境表面的卫生。,手卫生与环境缺一不可！,医院感染预防与控制措施,一、患者管理措施,1,、落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。引导有发热或呼吸道症状的患者到发热门诊或感染性疾病科就诊，并进行流感筛查。,2,、在门急诊、病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生（咳嗽礼仪）指导，引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴一次性外科口罩，提升自我防护意识。,3,、住院患者若出现流感疑似症状，及时进行流感筛查，并采取有效的隔离措施。,医院感染预防与控制措施,4,、流感疑似和确诊患者分开安置。疑似患者进行单间隔离；确诊患者同病型（同亚型或系）可多人间隔离。隔离患者限制在病室内活动。患者外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性外科口罩。,5,、严格探视和陪护管理，避免因探视或陪护人员感染流感或携带流感病毒导致患者感染。,6,、流感患者体温自行恢复至正常超过,24,小时，或流感抗原或核酸检测阴性，方可解除隔离。,医院感染预防与控制措施,二、医务人员管理措施,1,、在工作期间佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，并严格落实手卫生制度。,2,、依据标准预防原则和暴露风险强度，正确选择个人防护用品并正确佩戴。,3,、出现发热或流感样症状时，要及时报告防保科，并进行流感筛查。疑似或确诊流感的医务人员，应居家或住院隔离治疗，避免带病坚持工作。,4,、合理安排医务人员的工作，避免过度劳累。,5,、患流感的医务人员，在体温恢复正常、症状消失,2,天后方可返回工作岗位。,医院感染预防与控制措施,三、环境及物品管理措施,1,、注意保暖的同时，加强开窗通风。无通风条件的房间，每日采取其他有效方式进行空气消毒。,2,、加强病房、诊室、办公室、值班室等区域物体表面清洁。,3,、流感患者诊疗物品专用或用后及时消毒，环境清洁消毒,4,次,/,日。,4,、流感患者所有废物均按医疗废物处理，双层包装。换洗被服单独包装，减少抖动。,5,、流感患者转出或离院后按流程进行终末消毒，通风换气，重点落实物体表面清洁消毒。,小结,警惕：我们在与看不见的病毒作斗争！,戴口罩：,医用外科口罩或医用防护口罩（正确佩戴、鼻夹塑性）,手卫生：,手卫生指征（,2,前,3,后：患者前、操作前、患者后、环境后、体液后）,咳嗽礼仪：,一、手、遮、口，健康宣教,环境消毒：,增加消毒频次，清洁工具规范管理,医疗用品：,用后及时消毒，或专用,空气净化：,开窗通风时注意保暖；通风不良时进行空气消毒,谢谢观看,单击此处添加副标题,