单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科病人的一般护理,周婵,牵引术traction),石膏固定the gypsum fixs),本节重点内容,掌握：牵引的时机，并发症的预防及护理;石膏固定术的常见并发症及护理,熟悉：牵引，石膏固定的适应症及禁忌症，牵引的种类,了解：引用药物，石膏特性及常见类型,牵引术,(traction),概念：,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整体和维持复位的治疗方法,牵引的目的：,到达患肢整复和维持复位，固定的作用,牵引的种类：,1,皮肤牵引：胶布牵引 海绵带牵引,2,兜带牵引：枕领带牵引 骨盆带牵引,骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引,3,骨牵引,牵引用物,牵引床,牵引架,牵引器具,牵引的适应症,骨折，脱位的复位和复位后稳定,挛缩畸形肢体的矫正治疗和预防,炎症肢体的制动和抬高，便于伤口观察，冲洗，换药,解除肌肉痉挛，改善回流，解除肿胀,防止因骨病引起理性骨折,牵引的禁忌症,局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引,护理措施,操作前的准备护理,操作中的配合,操作后的护理,牵引的异发症及预防,足下垂,压疮,坠积性肺炎,便秘,血栓性静脉炎,泌尿系统感染,操作后的护理,1与牵引病人做好交接,2加强生活管理，积极疏导患者不良情绪,3保持有效牵引,4维持有效的血液循环,5做好局部皮肤护理,6积极预防感染,7防止过度牵引,8预防并发症,石膏固定,(the gypsum fixs),石膏的特性,生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶硬化,到达固定制动的目的,石膏粉浸湿到应固定性的5-10分，从硬固到完全干固需24-72小时,储存密闭容器内，防受潮吸水硬化失效,石膏的X线通透性较低,常用的石膏类别,躯干石膏：床，背心，腰围，围领,髋部石膏：肩人字，髋人字,上肢，下肢：长臂和短臂石膏管型和石膏托,石膏固定的适应症,骨折整复后的固定,关节损伤和关节脱位后的固定,周围神经，血管，肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动,骨与关节急慢性炎症的局部制动,矫形手术后的固定,石膏固定的禁忌症,全身情况差,伤口有厌氧菌感染,孕妇禁用大型躯干石膏,年龄大，新生儿，体弱者禁用大石膏,石膏固定的护理措施,操作前的准备和护理,操作中的配合,操作后的护理,石膏固定常见的并发症,缺血性肌挛缩和肢体坏死,压疮,坠积性肺炎,失用性骨质疏松,化脓性皮炎,关节僵硬,肌肉萎缩,石膏固定病人如何进行功能锻炼,保持关节功能位,功能锻炼的目的：改善全身状态，促进血液循环防止肌肉萎缩，关节僵硬，失用性骨质疏松,根本原那么：每日坚持主动和被动的活动，不被制动的肢体均要保持活动。固定部位可进行肌肉等长收缩，指导患者尽早功能锻炼,谢谢！,