单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第四章,住院患儿护理,.,1,第四章 住院患儿护理 .1,第一节,儿科医疗机构的设施特点及护理管理,1,第二节,儿童健康评估的特点,2,第三节,住院儿童的心理反应及护理,3,第四节,与儿童及家长沟通,4,本章内容,第六节,儿科常用护理技术,6,第五节,儿童用药特点及护理,5,.,2,第一节 儿科医疗机构的设施特点及护理管理 1 第二节,学习目标,?,识记,说出儿童医疗机构设置和管理的特色。,复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。,?,理解,举例说明各年龄阶段患儿对住院的心理反应。,举例说明儿童药物剂量计算。,?,运用,在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作。,.,3,学习目标?识记 说出儿童医疗机构设置和管理的特色。复,?,场所设置和管理的独特性,儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施,儿科急诊：备有小儿适用的医疗设备和药品,儿科病房：设置游戏室,；环境管理；安全管理,?,儿童医疗机构的种类,综合医院中的儿科,妇幼保健院,专门的儿童医院,第一节儿童医疗机构的设置及护理管理,.,4,?场所设置和管理的独特性 儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供,不同年龄患儿适宜的温、湿度,年龄,室温（,）,相对湿度（）,早产儿,24,26,55,65,足月新生儿,22,24,55,65,婴幼儿,20,22,55,65,年长儿,18,20,50,60,.,5,不同年龄患儿适宜的温、湿度 年龄 室温（）相对湿度（,?,健康史的采集,第二节,儿童健康评估的特点,一般情况,主诉,现病史,既往史,病史的采集,和书写,.,6,?健康史的采集 第二节 儿童健康评估的特点 一般情况 主,健康史的采集,注意事项,5,1,3,4,2,取得患儿合作,取适当的检查体位,减少不良刺激,注意保护隔离,检查顺序灵活,4,.,7,健康史的采集 注意事项 5 1 3 4 2,?,身体评估,测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测,温方法,测量呼吸,和脉搏,测量血压：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂,长度的,1/2,2/3,。不同年龄的血压正常值可用公式,推算：收缩压（,mmHg,）,=80+(,年龄,?,2),，舒张压为,收缩压的,2/3,?,家庭评估,.,8,?身体评估 测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测温方法,第三节,住院儿童的心理反应及护理,小儿对疾病与住院的认识,1,住院患儿的特殊心理表现,2,不同年龄阶段住院患儿的心理护理,3,.,9,第三节 住院儿童的心理反应及护理 小儿对疾病与住院的认识,婴儿,幼儿及学龄前,学龄儿童,青少年,住院是创伤性事件，易产生分离性焦虑,对疾病和住院的认识,疾病是惩罚，会破坏身体完整性，,怀疑被父母遗弃,对疾病的真实病因有一定的认识，,分离性焦虑较轻,能理解疾病的治疗过程，担心疾病影,响身体形象以及隐私被侵犯,.,10,婴儿 幼儿及学龄前 学龄儿童 青少年 住院是创伤性事件，易产,1,2,3,分离性焦虑：分反抗、失望、否认三阶段,住院患儿的特殊心理表现,控制感丧失,身体伤害与疼痛反应,.,11,1 2 3 分离性焦虑：分反抗、失望、否认三阶段 住院患儿,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（,1,）,多与患儿接触，满足患儿的生理需求，提,供有益的感知觉刺激，减少不良环境刺激,协助患儿进行全身或局部的动作训练,婴儿,介绍医院环境、生活安排，允许患儿表达,反抗情绪，接受其退化行为，创造活动机,会，鼓励其表达自主性,幼儿,.,12,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（1）多与患儿接触，满,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（,2,）,提供有关疾病及住院的知识,，让患儿参,与制定护理计划,，鼓励其保持与同学的,联系,，保护其隐私和自尊心,学龄前,儿童,学龄儿童,组织适当的游戏，介绍所患的疾病及治疗,的必要性，鼓励患儿适当参与自我照顾，,以增加自信心,.,13,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（2）提供有关疾病及住院,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（,3,）,尊重患儿，保护他们的隐私,，提供部分,的选择权,，与患儿及其家长共同制定作,息表，鼓励其与同伴、老师保持联系,青少年,.,14,不同年龄阶段住院患儿的心理护理（3）尊重患儿，保护他们,典型案例分析,?,案例,小葵,5,岁，被确诊为白血病，父母在医院陪伴小,葵治疗，现家中有事需要离开两三天，父母请陪,护帮忙照顾小葵，但小葵坚决不让父母离开。请,问小葵的表现是正常的吗？应如何处理此事？,.,15,典型案例分析?案例 小葵 5 岁，被确诊为白血病，父母在,