单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理工作制度培训,核心制度,主讲人,2,、,1,、,首接负责制度,3,、,患者身份识别制度,2,、,分级护理制度,4,、,查对制度,6,、,护理人员交接班制度,7,、,危重症患者抢救制度,8,、,护患沟通制度,9,、,疑难病例护理讨论制度,10,、,护理会诊制度,11,、,护理业务查房制度,12、护理技术新工程准入制度,13,、,临床输血护理管理制度,14、病历书写标准及管理制度,5、手术平安核查制度,首接负责制度,1,、对来院就诊的急、门诊和住院患者，,首接护理人员须热情接待，认真处,理，不得以任何理由推诿。,2,、首接人员积极作为，主动联系，妥,善安排。,3,、首接人员认真准确履行相关告知义,务，不得出现拖延。,4,、对新入院患者，责任护士应在半小时内到患者床前做自我介绍及入院指导。护士长需在患者入院,4,小时内到患者床前做自我介绍并了解患者需求。,5,、遇抢救患者，首接人员负责安置患者，及时联系医师，同时做好协调、配合等工作。,6,、首接对象不仅是患者、家属，还包括来医院办事的其它人员。,7,、首接人员违反上述规定，造成延误引发投诉者，按照医院有关规定处理。,分级护理制度,按照综合医院分级护理指导原那么，医护人员应依据患者病情和生活自理能力，确定护理级别，并根据护理要求，将护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。,依据：,1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；,2、重症监护患者；,3、各种复杂或者大手术后的患者；,4、严重创伤或大面积烧伤的患者；,5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；,6、实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者；,7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,特,级,护,理,特级护理,要求：,1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；,2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3、根据医嘱，准确测量出入量；,4、根据患者病情，正确实施根底护理和专,科护理，如口腔护理、压疮护理、气道,护理及管路护理等，实施平安措施；,5、保持患者的舒适和功能体位；,6、实施床旁交接班。,2024/11/16,依据：,1、病情趋向稳定的重症患者；,2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；,3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；,4、生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。,一,级,护,理,一级护理,要求：,1、每小时巡视患者，观察患者病情变,化；,2、根据患者病情，测量生命体征；,3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措,施；,4、根据患者病情，正确实施根底护理,和专科护理，如口腔护理、压疮护,理、气道护理及管路护理等，实施,平安措施；,5、提供护理相关的健康指导。,依据：,1、病情稳定，仍需卧床的患者；,2、生活局部自理的患者。,要求：,1、每2小时巡视患者，观察患者病,情变化；,2、根据患者病情，测量生命体征；,3、根据医嘱，正确实施治疗、给,药措施；,4、根据患者病情，正确实施护理,措施和平安措施；,5、提供护理相关的健康指导。,二,级,护,理,依据：,1,、生活完全自理且病情稳定的患者；,2,、生活完全自理且处于康复期的患者,要求：,1,、每,3,小时巡视患者，观察患者病情,变化；,2,、根据患者病情，测量生命体征；,3,、根据医嘱，正确实施治疗、给药措,施；,4,、提供护理相关的健康指导。,三,级,护,理,患者身份识别制度,1、身份识别应依据腕带、床头卡等途径使用两种或两种以上姓名、性别、住院号等方法识别，不得仅以床号、房号作为识别的依据。,2、意识障碍、小儿、手术、急诊、监护、病危、病重患者必须进行腕带标识管理。,3、在为患者使用腕带进行标识时，须由两名护士共同核对，必要时与患者或家属有效沟通方可作为确认依据。,2024/11/16,4、腕带内容包括科室、姓名、,性别、床号、诊断、住院号,等 准确、标准。,5、手术患者除标识常规内容外,，须标注手术名称、手术部,位。,6、腕带松紧适宜，局部皮肤清,洁、完整、无擦伤，手、,足部血运良好。,2024/11/16,7,、护士在抽血、给药、输血、手术、,护理等治疗操作前，须严格执行,查对制度，识别患者身份。,8,、质量管理委员会、护理部落实,督导职能，有记录。,9,、关键流程危重症、手术、急,诊患者转运交接识别患者身份,的具体措施：,查对制度,查对工作要求严肃、认真、客观、按时、准确。各项操作均遵守三查十对即：,三查：摆药、注射、处置前查；摆药、,注射、处置时查,：,摆药、注射、,处置后查。,十对：床号及住院号，姓名，性别，年龄，,药名，剂量，浓度，时间，用法，,有效期。,一、医嘱查对制度,1、每日处置治疗前进行三查十对，无误前方可执行。,2、护士班班查对当日医嘱，长期医嘱执行单内容及执行准确无误。登记查对结果，签全名。,3、护士长每周总查对医嘱及执行，查对结果记录在查对医嘱本上，签全名。,4、当日临时医嘱，需经另一名护士查对前方可执行。,5、抢救患者时，医师口头医嘱执行后，注射安瓿等物，须经过两人核对方可弃去。,二、服药、注射、输液查对制度,1,、服药、注射、输液严格执行三查,十,对。,2,、检查药品质量。除查对批号等标识，,水剂、片剂检查有无变质发霉；针,剂检查瓶身有无裂痕，药液有无浑,浊，沉淀、变色和絮状物等，一处,不符合要求不得使用。,3,、摆好的药品必须经二人核对无误后,方可使用。,2024/11/16,4、对易发生过敏反响的药物，使用前,询问过敏史，使用中加强观察。,5、使用毒、麻、限、剧药时，双人核,对，用后保存安瓿。,6、用多种药物时，严格执行分步医嘱,，观察配伍禁忌。,7、发出药物或注射时，如患者提出疑,问，应及时查清方可执行。,8、观察药物疗效和不良反响，必要时,做好记录。,三、输血制品查对制度,1,、根据医嘱抽取患者血标本时，需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至患者处，当面核对床号、姓名、标本号、血型、输血史，无误后才能采血并由医务人员送交血库，有记录，不能从正在补液肢体的静脉中采集标本。,2,、取血时与血库人员共同核对受血人的科室、住院号、床号、姓名、血型，输血通知单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号是否相符。,四、饮食查对制度,1、床头饮食卡与医嘱相符(床号、姓名、饮食种类)，并向患者宣教治疗饮食的临床意义。,2、患者就餐时，查对床头饮食卡与患者饮食含自备饮食种类是否相符。,3、特殊治疗饮食、检查饮食，护士应严格查对落实。,4、禁食患者，应在床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食时限。,五、供给室物品查对制度,1、一次性物品在有效期内、有中文标,识、包装无破损。,2、灭菌物品外包装清洁、枯燥、无破,损，消毒标识3M标签长度适宜、,工程填写齐全名称、失效日期、,灭菌有效期、包装人员姓名、消毒,员、锅号、锅次等)。,3、清洁消毒物品清洁无垢。,4、各类消毒包品名与卡片内容相符。,手术平安核查制度,一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和洁净手术部护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开洁净手术部前，共同查对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。,二、手术患者均应配戴患者身份识别信息的标识以便核查。,三、手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写?手术平安核查表?。,2024/11/16,四、手术平安核查必须按照上述步,骤依次进行，每一步核查无误,前方可进行下一步操作，不得,提前填写表格。,五、术中用药、输血的核查：由麻,醉医师或手术医师根据情况需,要下达医嘱并做好相应记录，,由洁净手术部护士与麻醉医师,共同核查。,护理人员交接班制度,1,、书面写清，口头交清，床头看清。,2,、交接人员共同查看护理站、治疗室、抢救室等，共同查看病房是否清洁、整齐、安静，陪探视人员是否符合管理要求。,3,、日间护理人员应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物不得影响夜班护士工作。,4,、交班中发现问题应立即追查，接班时发现问题，由交班者负责，接班后发现问题，由接班者负责。,5,、危重、抢救、昏迷、大手术、特殊患者等实行床头交接。,6,、交接方式采用集中交接、床头交接、口头交接三种方式。,危重症患者抢救制度,1、抢救工作须有周密、健全的组织分工。,2、遇重大抢救，应根据病情制定抢救护理方案，并报告院领导。,3、抢救器材及药品要齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存。工,4、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。,5、严密观察病情变化，抢救记录有时间、有内容、有签名符合文书标准。,6、严格执行交接班和查对制度，依据病情及医嘱设专人负责，对病情抢救经过及各种用药详细记录，使用后药品安瓿等，经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止过失事故。,7、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。用过的药物安瓿等，经查对后弃去，房间进行终末消毒。,护患沟通制度,为提高患者对疾病诊断、治疗、护理等全过程及其风险的认识，增加患者健康知识，增强护理人员责任意识和法律意识，维护良好医疗秩序，确保护理平安，化解护患矛盾，提升护理质量，特制订本制度。,疑难病例护理讨论制度,疑难病例、高难度护理技术是指应用常规护理内容和常规操作有困难的病例或技术。,一、疑难病例、高难度护理技术讨论必须在一周之内进行，特殊病种、特殊病情、特殊患者6小时之内讨论。,二、讨论由护士长或副主任护师职称以上人员主持，必要时可邀请医疗、医技专家、护理部及兄弟科室相关人员参加。,三、参加人员需围绕护理措施可行方案认真讨论，积极发言，提出具体解决措施，为护理人员、患者解决实际问题，提高护理质量，保证护理平安。,护理会诊制度,为确保病人平安，最大限度为病人提供方便，解除病人痛苦，增强护士专业知识及技能，特规定护理会诊工作做如下：,1.本专科不能解决的护理问题，需要请其他科或多科进行护理会诊协助解决。,2.凡参加护理会诊工作的护理人员必须是护士长、责任护士或主管护士。,3.院内单科会诊：由护士长联系被邀请科室护士长，应邀科室在接到会诊通知后48小时内安排人员完成会诊。,4.院内多科会诊：需组织两个以上科室去会诊时，由申请科室护士长向护理部提出会诊申请附请求会诊通知单，由护理部审批后，确定会诊时间，通知相关人员参加会诊。,5.院内急会诊：急会诊以 通知，各科接通知后，在10分钟内到达。如因工作暂不能离开时，请与护士长或值班护士长取得联系，协商解决。,6.无论何种会诊，会诊前应准备好