单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌尿系统,内脏学,第一节 肾,第二节 输尿管,第三节 膀 胱,第四节 尿 道,1,泌尿系统 内脏学 第一节 肾 1,泌尿系统,主要功能:,排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定,。,组成:,肾、输尿管、膀胱和尿道,2,泌尿系统 主要功能:组成:2,第一节 肾,一、肾的形态,两端：上、下端,两面：前、后面,两缘：外侧、,内侧缘,3,第一节 肾 一、肾的形态 3,肾门,肾蒂,肾蒂内结构：,从前向后,静脉动脉肾盂,从上向下,动脉静脉肾盂,肾窦,肾窦与肾门的关系：,肾门延续为肾窦，肾窦开口于肾门,4,肾门 4,二、肾的位置与毗邻,肾的位置,：腹膜外位、脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部,。,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,左肾,腰大肌,第11胸椎,5,二、肾的位置与毗邻 肾的位置：腹膜外位、脊柱两侧，左肾平第1,腰方肌,腹横肌,膈,肾区（脊肋角）,在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床上称为肾区,6,腰方肌 腹横肌 膈 肾区（脊肋角）6,左肾:,上部:左肾上腺,前上部与:胃底后面,中部:胰尾、脾血管,下部：空肠、结肠左曲,右肾:,上部：右肾上腺,前上部：肝,下部：结肠右曲触,内侧缘：十二指肠降部,7,左肾:右肾:7,两肾后面:,上1/3与膈相邻,下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,8,两肾后面:腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 8,三、肾的被膜,（一）纤维囊,易于剥离,（二）脂肪囊,(肾床),为肾囊封闭的部位,（三）肾筋膜,肾前筋膜,肾后筋膜,主动脉,胰,下腔静脉,十二指肠,右肾,脂肪囊,肝,肾前筋膜,肾后筋膜,竖脊肌,膈,肝,肾上腺,纤维囊,肾,脂肪囊,肾筋膜,9,三、肾的被膜（一）纤维囊 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠,外侧,：两层相互融合,内侧,：两侧肾前筋膜相续；肾后筋膜与腰大肌筋膜汇合,上方,：两层在肾上腺上方汇合,下方,：前层续于腹膜外组织；后层与髂筋膜相续，内行经输尿管（肾下垂）,主动脉,胰,下腔静脉,十二指肠,右肾,脂肪囊,肝,肾前筋膜,肾后筋膜,竖脊肌,膈,肝,肾上腺,纤维囊,肾,脂肪囊,肾筋膜,10,外侧：两层相互融合主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪,四、肾的剖面结构,肾实质:皮质、髓质,尿液排出路径：,终尿肾乳头乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管,肾柱,肾锥体,肾乳头,乳头孔,肾小盏,肾大盏,肾盂,11,四、肾的剖面结构 尿液排出路径：肾柱11,五、肾的畸形与异常,多囊肾 马蹄肾 异位肾,12,五、肾的畸形与异常12,第二节 输尿管,分部,输尿管腹部,输尿管盆部,输尿管壁内部,下腔静脉,肾上腺,输尿管腹部,膀胱,直肠,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,右髂外动脉,左髂总动脉,左髂总静脉,髂肌,输尿管盆部,输尿管壁内部,13,第二节 输尿管 分部下腔静脉肾上腺输尿管腹部,14,14,男性盆腔正中矢状切,15,男性盆腔正中矢状切15,输尿管全程有3处狭窄:,上狭窄,：位于肾盂输尿管移行处,中狭窄,：位于骨盆上口，输尿管,跨过髂血管处,下狭窄,：,在输尿管的壁内部,16,输尿管全程有3处狭窄:上狭窄：位于肾盂输尿管移行处16,第三节 膀 胱,储尿器官,正常成人350-500ml,最大容量800ml,新生儿膀胱容量为成人的110,17,第三节 膀 胱 储尿器官17,一、膀胱的形态,分四部,尖,底,体,颈,18,一、膀胱的形态 分四部尖底体颈18,输尿管,膀胱三角,膀胱襞,尿道内口,输尿管口,输尿管间襞,膀胱尖,膀胱的内面结构,膀胱三角,输尿管间襞,19,输尿管膀胱三角膀胱襞尿道内口输尿管口输尿管间襞膀胱尖膀胱的内,正常位于耻骨联合后面,空虚时全部位于小骨盆腔内,充盈时可超过耻骨联合上方,新生儿膀胱的位置高于成年人,二、膀胱的位置与毗邻,20,正常位于耻骨联合后面 二、膀胱的位置与毗邻 20,三、膀胱的位置与毗邻,男性：,毗邻：前列腺、精囊、直肠、输精管,膀胱尖,输精管,输精管壶腹,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,21,三、膀胱的位置与毗邻 男性：膀胱尖输精管输精管壶腹尿道内口,三、膀胱的位置与毗邻,女性,毗邻：子宫、,阴道,22,三、膀胱的位置与毗邻 女性毗邻：子宫、22,第四节 尿 道,女性尿道,短、宽、直,长约3-5cm，直径0.6cm,。,23,第四节 尿 道 女性尿道 23,泌尿系统练习题,肾的位置及肾区、肾门的概念；肾有几层被膜；肾的构造,输尿管的三处狭窄；膀胱的分部、位置及膀胱三角的定义；女性尿道的特点,24,泌尿系统练习题肾的位置及肾区、肾门的概念；肾有几层被膜；肾的,重点和难点,重点：,1 肾的被膜。,2 输尿管的狭窄部。,3 膀胱三角,4 肾区,难点：,1 肾段动脉和肾段。,2 肾的结构。,25,重点和难点 重点：25,人体解剖学-专科ppt课件-泌尿系统,