单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第九节 胫骨平台骨折,Tibial,Plateu,Fracture,解 剖 概 要,胫骨上端：,松质骨，易塌陷。,两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。,平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤。,直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生：,内、或外侧副韧带断裂。,外侧、或内侧平台塌陷骨折。,间接暴力：高处坠落。,严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。,病 因,分 类,单纯外髁劈裂骨折：,外髁劈裂合并平台凹陷骨折：,单纯平台中央凹陷骨折：,内侧平台骨折：,单纯双髁骨折或倒,Y,形骨折：,胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：,治 疗,目的：恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动。,单纯劈裂骨折：,无移位，可用石膏固定,4,6,周；,移位明显者，切开整复内固定。,伴有平台塌陷的劈裂骨折：,切开复位植骨内固定。,中央塌陷骨折：,多见于老年骨质疏松病人，外侧密质骨仍完整。,塌陷,1cm,时，切开复位植骨内固定。,内侧平台骨折：,无移位：保守治疗，石膏固定,4,6,周。,塌陷，或伴交叉韧带损伤者：切开复位植骨内固定。,单纯双髁骨折或倒,Y,形骨折：切开复位，植骨内固定。,胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：切开复位内固定。,术后常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。,