,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,.,1,慢性肾衰竭并发急性心衰的危险因素,.1慢性肾衰竭并发急性心衰的危险因素,.,2,急性心衰与慢性肾衰,.2急性心衰与慢性肾衰,.,3,.3,.,4,急性心衰病因,.4急性心衰病因,.,5,急性心衰的发病机制,慢性心力衰竭患者心衰 急性加重，其诱 因可能是心理因素和天气因素素等。,急性心肌 梗死和坏死，冠状动脉堵塞、狭窄、痉挛等导致急性心肌梗死或不稳定 型心绞痛，急性重症心肌炎和毒物或者抗 肿瘤药物导致的心肌坏死易导致左心衰 竭,急性血液动力学障碍，主动脉瓣或 二尖瓣狭窄的患者病情加重后，瓣膜突然 大量反流血液导致的左心负荷加重，老年 人多见于急性舒张性左心衰竭患者,由于患者的神经 内分泌系统紊 乱，肾病综合征、尿毒症等导致患者的心功能受累 严重加之患者体内钠水潴留，血容量增加 常易导致左心衰竭。,.5急性心衰的发病机制慢性心力衰竭患者心衰 急性加重，其,.,6,急性心衰诱发因素,诱发因素：中青年组：肺部感染,3 O,例,(3 8.,4 6,),、严重心肌缺血,7,例,(8.9 7,),、劳累,l 5,例,(1 9.2 4,),、心律失常,8,例,(1 0.2 6,),、情绪激动,4,例,(5.1 3,),、高血压危象,1,例,(1.2 8,),、环境气候变化,2,例,(2.5 6,),、医源性,(,输液过多,)2,例,(2.5 6,),及无明显诱因,9,例,(1 1.5 4,),。,老年组：肺部感染,7 4,例,(4 8.0 5,),、严重心肌缺血,3 2,例,(2 0.7 8,),、劳累,1 2,例,(7.,7 8,),、心律失常,1 4,例,(9.0 9,),、情绪激动,7,例,(4.5 5,),、高血压危象,2,例,(1.3 0,),、环境气候变化,3,例,(1.9 5,),、医源性,(,输液过多,)3 N(1.9 5,),及无明显诱因,7,例,(4.,5 5,),。,.6急性心衰诱发因素诱发因素：中青年组：肺部感染3 O 例,.,7,高危因素,.7高危因素,.,8,慢性肾衰与急性心衰,.8慢性肾衰与急性心衰,.,BNP,与急性心衰,.BNP与急性心衰,.,10,慢性肾炎与急性心衰,.10慢性肾炎与急性心衰,.,11,血透患者与急性心衰,.11血透患者与急性心衰,.,12,总结,1.,血液透析不充分,2.,高血压控制不良,3.,严重贫血,4.,电解质紊乱,5.,动静脉内瘘和毒素的影响,6.,感染,7.,代谢性酸中毒、高钾血症,.12总结1.血液透析不充分,