,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,骨科支具的应用及护理,1,骨科支具的应用及护理,一、支具概述,-,定义,定义：又称矫形器，是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。,2,一、支具概述-定义定义：又称矫形器，是用于人体四肢、躯干等,二、支具的基本功能,1.,稳定与支撑,2.,固定保护功能,3.,产生动力功能,4.,助动（行）功能,5.,预防矫正畸形,6.,改进功能,7.,减少轴向承重,3,二、支具的基本功能1.稳定与支撑 3,三、支具的应用,骨科固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较，骨科软固定支具使用方便，治疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提早回到工作岗位，具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏（包括其他高分子材料）引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。,4,三、支具的应用骨科固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治,四、支具的分类,颈托,5,四、支具的分类颈托5,四、支具的分类,脊柱侧弯矫形器,脊柱矫形器,6,四、支具的分类脊柱侧弯矫形器脊柱矫形器6,四、支具的分类,7,四、支具的分类7,四、支具的分类,8,四、支具的分类8,五、佩戴方法,1.,脊柱支具,（,1,）遵医嘱联系支具方为患者选择合适的支具；,（,2,）评估患者并向患者解释佩戴脊柱支具的目的；,（,3,）将患者平移至一侧床旁，协助患者轴位翻身，使患者取侧卧位为患者佩戴支具后片；,（,4,）协助患者轴位翻身为平卧位，为患者佩,9,五、佩戴方法1.脊柱支具9,戴支具前片，支具前片边沿压住后片并粘好，检查松紧一指为宜；,（,5,）协助患者床旁静坐,15min,后离床站立，讲解注意事项。,五、佩戴方法,10,戴支具前片，支具前片边沿压住后片并粘好，检查松紧一指为宜；五,六、卸下方法,1.,脊柱支具,协助患者平卧于床上，解开粘贴扣，取下支具前片，协助患者轴位翻身至侧卧位取下支具后片。协助患者平卧位，整理床单位。,11,六、卸下方法1.脊柱支具11,七、注意事项,佩戴支具的注意事项,1,、佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸腰椎的生理曲度相适应，过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则达不到制动目的；,12,七、注意事项佩戴支具的注意事项 12,七、注意事项,2,、根据患者病情，一般术后,1,个月患者可佩戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴，将支具松紧度调节好后方可离床活动，卧床后再将支具卸下。,3,、每天做深呼吸锻炼：合闭双唇，挺胸用鼻深呼吸，持续,5s,，再微张双唇缓慢吐气，持续,10s,，每天,3,次，每次做,30,回，有效预防肺部并发症。,13,七、注意事项2、根据患者病情，一般术后1个月患者可佩戴支具离,八、皮肤护理,皮肤护理,1,、应该注意避免支具直接与患者皮肤接触。尽管支具设置有许多通气孔，透气性能良好，但吸汗性能差，故必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒适感和保持皮肤的清洁。,14,八、皮肤护理皮肤护理14,八、皮肤护理,2,、佩戴期间做好胸部皮肤护理，视情况每日清洁皮肤及更换衬垫,12,次。注意行胸背部皮肤护理时患者应保持脊柱的正直。,3,、佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况，定时进行局部按摩。,4,、内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时间受压而发生褥疮。,15,八、皮肤护理2、佩戴期间做好胸部皮肤护理，视情况每日清洁皮肤,九、饮食护理,饮食护理,1,、佩戴支具时饮食不宜过饱，避免导致急性胃扩张，应少量多次进食。,2,、保持大便通畅，避免增加腹压，可以多饮水，每日饮水量不少于,2000ml,，进食含粗纤维的食物，如红薯、玉米，青菜等，保持膳食平衡。可定时行腹部环形按摩，解小便后取平卧位，屈膝，搓热手掌，以肚脐为中心，顺时针环形按摩,30,次，环形从小到大，配合腹式呼吸，注意保暖。,16,九、饮食护理饮食护理16,十、功能锻炼,下肢功能锻炼：佩戴支具离床活动前，指导督促患者在床上进行下肢肌肉收缩和关节屈伸活动训练，以观察神经功能恢复程度，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进血液循环，防止静脉血栓形成。,17,十、功能锻炼下肢功能锻炼：佩戴支具离床活动前，指导督促患者在,十一、功能锻炼,方法：,1,、股四头肌收缩训练：将大腿伸直用力绷紧，维持,5,10s,后放松，反复进行。,2,、直腿抬高训练：平卧位，下肢伸直离开床面，抬高,45,60,度，维持,5,10s,后缓慢放下，双下肢交替练习。,3,、膝关节、踝关节训练：膝关节、踝关节屈伸，在每一位置维持,5,10s,，反复进行。每日训练分早、中、晚,3,组，每组,20,30,次注意避免饱餐后马上运动，应休息,30min,后再进行，训练原则为活动度由小到大，运动量由少到多，循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。,18,十一、功能锻炼方法：18,十二、出院指导,支具保护,讲解并教会患者及家属清洁和保护支具的方法，以防因处理不当而导致支具变形或损坏。,方法：用温水或凉水加普通清洁剂将支具清洗干净，用毛巾拭干，或平放于阴凉处晾干备用。禁止使用强清洁剂用力清洗，更不可用吹风机吹干或在阳光下暴晒，以免变形。变形后易造成受力点不准，达不到固定作用或导致皮肤受压破损。,19,十二、出院指导支具保护19,十二、出院指导,示范,向患者及患者家属示范皮肤清洁方法及支具的佩戴方法，并要求患者及患者家属能正确复述，患者家属能在护士指导下正确操作。,20,十二、出院指导示范20,十二、出院指导,日常活动注意事项禁止脊柱旋转运动，半年内不提重物。少取坐位，减少胸腰椎间盘承受的压力。取低物时需先靠近物品屈膝曲髋位拾取，以避免弯腰动作。佩戴支具时相对限制活动，一般在坐位和站立活动前佩戴，卧床时除去；佩戴后只能从事一般活动，禁止剧烈活动或从事重体力劳动。,21,十二、出院指导日常活动注意事项禁止脊柱旋转运动，半年内不提,十二、出院指导,定时门诊复查一般,3,个月、,6,个月、,1,年各复查一次，出现腰痛、双下肢麻木等不适，应随时门诊就医。佩戴时间达术后,3,个月或遵医嘱。,22,十二、出院指导定时门诊复查一般3个月、6个月、1年各复查一,谢谢！,23,谢谢,