单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,201,6,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,201,6,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛瘘的中医护理方案,1,学习内容,常见证候要点,1,常见症状/证候施护,2,中医特色治疗护理,3,健康指导,4,护理效果评价,5,2,学习内容常见证候要点1 常见症状/证候施护2,常见证候要点,（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。,（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。,（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。,3,常见证候要点（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚,常见症状/证候施护,（一）肛周溃口流脓,1.观察脓液的颜色、性质、量。,2.保持肛周皮肤清洁干燥。,3.遵医嘱中药熏洗。,4.遵医嘱中药外敷。,5.遵医嘱穴位按摩：取三阴交、足三里、阴、阳陵泉等穴,4,常见症状/证候施护（一）肛周溃口流脓4,常见症状/证候施护,（二）肛周疼痛,1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。,2.协助患者变换舒适体位。,3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、脾俞、肾俞、合谷、外关等穴。,4.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、阴陵泉等穴。,5.遵医嘱中药熏洗。,6.遵医嘱物理治疗。,5,常见症状/证候施护（二）肛周疼痛5,中医特色治疗护理,（一）药物治疗,1.内服中药,2.注射给药,3.外用中药,（二）特色技术,1.中药熏洗,2.穴位贴敷,3.穴位按摩,4.中药外敷,6,中医特色治疗护理（一）药物治疗,中医特色治疗护理,（,三）围手术期的中医护理,1.术后疼痛。,（1）可采用移情调志法。,（2）遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。,2.排尿困难。,（1）协助患者采取舒适体位。,（2）艾灸下腹部。,（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。,（4）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。,（5）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。,7,中医特色治疗护理（三）围手术,健康指导,（一）生活起居,1.保持肛周皮肤清洁、干燥。,2.勿负重、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最好选用O型软坐垫。,3.术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做2030次。,8,健康指导（一）生活起居8,健康指导,（二）饮食指导,饮食宜清淡、富含维生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。,1.湿热下注证：宜食健脾利湿的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方：粟米粥。,2.正虚邪恋证：宜食扶正祛邪的食品，如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方：大枣滋补粥。,3.阴液亏虚证：宜食养阴生津的食品，如百合、银耳、核桃等。食疗方：百合银耳羹。,9,健康指导（二）饮食指导9,健康指导,（三）情志调理,1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态。,2.疼痛不适时可听音乐，看电视，或与家属、病友聊天，以分散注意力。,3.鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持。,10,健康指导（三）情志调理10,护理效果评价,肛漏病（肛瘘）中医护理效果评,医院：,科室：,入院日期：,出院日期：,住院天数：,患者姓名：,性别：年龄：,ID,：,文化程度：,纳入中医临床路径：是,否,证候诊断：湿热下注证,正虚邪恋证,阴液亏虚证,其他：,11,护理效果评价 肛漏病（肛瘘）中医护理效果评11,护理效果评价,12,护理效果评价12,护理效果评价,三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用,改进意见：,四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：,二、护理依从性及满意度评价,13,护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强,14,14,