单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年性痴呆症,霍启灿,乐从医院中医康复科,老年性痴呆症 霍启灿 乐从医院中医康复科,什么是老年性痴呆？,?,老年性痴呆,是老年人的脑部疾病，患者的,脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老,过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退,，情感和性格变化，行为异常，严重影响,日常生活能力,什么是老年性痴呆？?老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑,凯恩：里根两大贡献,一是极大地提高了公众对这,种病的认识,;,二是使人们敢于公开谈论这种,疾病。,凯恩：里根两大贡献 一是极大地提高了公众对这种病的认识;,老年性痴呆的流行情况,?,年龄,发病与年,龄的增长,成正比，,在高龄人,群中发病,率高。,0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50,患,病,率,(,%,),65-69,70-74,75-79,80-84,85-89,90-94,95-99,年龄(岁),老年性痴呆的流行情况?年龄发病与年龄的增长成正比，在高,老年性痴呆的流行情况,?,性别,AD,的发病以女性为多见，,男女之比为726。,?,教育程度,即文盲组最高，依,次为小学、中学或中学以上。,?,婚姻状况,丧偶者患病率明显,高于有配偶者,。,老年性痴呆的流行情况?性别AD的发病以女性为多见，男女,老年性痴呆的流行情况,?,家庭结构,有配偶及同子女一,起居住者，患病率较低。,?,经济水平,经济水平低者患病,率高。,老年性痴呆的流行情况?家庭结构 有配偶及同子女一起居住,老年性痴呆的流行情况,?,脑血管病,?,帕金森病,?,忧郁症,?,脑积水,?,外伤等等,老年性痴呆的流行情况?脑血管病?帕金森病?忧郁症?脑,老年性痴呆早期通常有哪些症状？,由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别,很大，早期常见的症状主要有以下十个：,?,记忆减退,经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，,或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居,交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这,件事本身也忘了。,老年性痴呆早期通常有哪些症状？由于老年,难以胜任日常家务,如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。,语言问题,忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要,表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。,时间和地点定向力障碍,如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自,己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节,，也不知道年份、月份、日期等。,难以胜任日常家务 如：不知道穿衣服的次序、做菜的步,?,判断力变差或下降,完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不,恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却,只披薄衫。,?,理解力或合理安排事物的能力下降,跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。,?,将东西放错地方,如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖,碗里等。,?判断力变差或下降 完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不,?,情绪极不稳定,常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较,以往淡漠、麻木。,?,人格改变,可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把,钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得,越来越暴躁、固执。,?,主动性丧失,表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无,目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。,?情绪极不稳定 常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往,老年性痴呆的病变过程,老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达,1020,年，可分为三个阶段：,早期,中期,晚期,老年性痴呆的病变过程 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，,早期：,生活完全自理,中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动,记得清家在哪里和家人，记不清日期,早期：生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨,中期：,表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的,功能障碍。,晚期：,表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降,，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。,中期：表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的,老年性痴呆如何治疗,老年性痴呆如何治疗,治疗原则,对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提,高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的,治疗原则是：,改善认知功能和行为障碍，提高日常生,活能力，延缓疾病进展。,治疗原则 对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。,治,与,不,治,不,一,样,积,极,治,疗,好,处,多,早,治,晚,治,不,一,样,早,期,治,疗,是,关,键,治与不治不一样 积极治疗好处多 早治晚治不一样 早期治疗是关,不仅需要去医院治,疗，也需要患者和家属,的积极配合，家庭护理,非常重要。,阿尔茨海默病和其他病一样，去,医院吃吃药、打打针就好了。,不仅需要去医院治疗，也需要患者和家属的积极配合，家庭,药物,+,康复锻炼才能恢复部分,功能，治疗是个长期的过程。,治疗,1,个月了，还是没效果，是,否诊断错误，服药还有效吗？,药物+康复锻炼才能恢复部分 功能，治疗是个长期,阿尔茨海默病,:,危险因素,?,年龄,?,女性,?,ApoE-4,基因型,?,高胆固醇血症,?,高同型半胱氨酸血症,?,糖尿病,?,脑外伤,?,心理应激,?,高血压,?,吸烟,无,法,改,变,可,以,改,变,阿尔茨海默病:危险因素?年龄?女性?ApoE-,?,怎样预防老年痴呆,?,?怎样预防老年痴呆?,1,、注意均衡饮食。,要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，,保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维,持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老,年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就,会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下，,适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优,质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。,1、注意均衡饮食。要从年轻时就保持均衡饮食,2,、注意维生素,B12,和维生素,E,的补充。,研究发现，老年人长期缺乏维生素,B12,和维生素,E,，就会增加发生老年性痴呆症的,危险，因此，平时要注意补充这类维生素，,这对预防老年性痴呆症有积极意义。,2、注意维生素B12和维生素E的补充。,3,、远离铝，多补钙。,研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的,含铝量是一般人的,1030,倍，而血钙水平却明,显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防,老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不,吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾,是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮,食中钙的摄取，多吃富钙食物。,3、远离铝，多补钙。研究发现，老年性痴,4,、避免长期精神紧张和情绪抑郁。,长期精神紧张、不良情绪可以加速老,年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出,现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、,忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，,应尽量避免。,4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。长期,5,、勤于动脑。,大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只,有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学,习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于,细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴,呆症，也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此，老,年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以,利于活化脑细胞。,5、勤于动脑。大脑也和身体的其他器官,6,、活跃、丰富日常生活。,积极进行各种脑力及体力活动，听音乐,、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁,功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的,活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多,种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书,画能陶冶情操，延缓大脑老化。,6、活跃、丰富日常生活。积极进行各,怎样预防老年性痴呆症,?,通过上,面的介绍，相信您已经有一定的了,解了，希望对您有所帮助。,怎样预防老年性痴呆症?通过上面的介绍，相信,家有老年痴呆患者家庭护理,1,、常用事物保持固定不变,对于老年痴呆患者来说，一个熟悉的生,活环境是很重要的。,家有老年痴呆患者家庭护理 1、常用事物保持固定不变,家有老年痴呆患者家庭护理,2,、保证生活环境的安全性,?,由于老人痴呆患者的判断力和记忆力下降，对于有些物品,的安全性不能作出正确判断，因此安全问题即为重中之重,。“例如有些患者不能判断冷水和热水，可能因此造成烫,伤；又比如锋利、尖锐的物品，如剪刀、镊子等，应收好,放好，不要把危险的物品放在患者容易拿到的地方；还有,就是防止误食误吸，清洁剂洗衣粉及带壳的坚果之类的东,西应放在正确的位置。另外，还需要注意的是不要让患者,单独外出，以免迷路走失。”,建议在患者衣袋中放一张写,有姓名、地址、联系电话的卡片或布条。,家有老年痴呆患者家庭护理 2、保证生活环境的安全性?由,家有老年痴呆患者家庭护理,?,3,、科学照顾起居,建议选择有营养、易消化的食物，喂饭时千,万别急以免呛咳。,将厕所设在患者生活区的附近，提供明显的,入厕标志。记得定时提醒患者如厕，并及时更换,床单被套和衣物。,患者痴呆症状较为严重时，常会出现睡眠颠,倒的情况，如白天休息而在夜间吵闹的情况。护,理者往往因此疲惫不堪。当出现此种情况时，最,好想办法尽量不让患者在白天睡觉，可以通过增,加活动保持兴奋，以使他们能在夜间才休息。,家有老年痴呆患者家庭护理?3、科学照顾起居,家有老年痴呆患者家庭护理,4,、适当的锻炼,照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心”,，也并非一件好事。最好的做法是鼓励他,去做力所能及的事情，如让患者独自完成,洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时,，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及,智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步，,或者抛球等都是不错的锻炼方式。,家有老年痴呆患者家庭护理 4、适当的锻炼,家有老年痴呆患者家庭护理,5,、足够的情感支持,家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还,可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事，,不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧,失的进程的作用，还可以帮助消除患者的,孤独情绪。,家有老年痴呆患者家庭护理 5、足够的情感支持,谢谢,谢谢,?,问题,1,、老年痴呆有什么症状呢？,?,2,、怎么样可以预防老年痴呆？吃什么,东西？做什么事？,?,3,、家里有老年痴呆的老人我们应该怎,么做？,?问题1、老年痴呆有什么症状呢？?2、怎,