单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宠物犬猫的临床诊断技术,宠物犬猫的临床诊断技术,宠物犬猫的临床诊断技术,一、一般检查,二、系统检查,宠物犬猫的临床诊断技术一、一般检查二、系统检查,一、一般检查,（一）基本检查方法,（二）精神状态,（三）营养状态,（四）姿势与姿态的检查,（五）被毛和皮肤检查,（六）可视粘膜检查,（七）耳朵的检查,（八）体温、呼吸与脉搏的检查,一、一般检查（一）基本检查方法（二）精神状态（三）营养状态（,3,（一）基本检查方法,1,问诊,问诊采用交谈和启发式询问方法。一般是在着手检查动物之前进行，也可边检查边询问，以便尽可能全面地了解发病情况及经过。,（,1,）问诊内容：现病史、既往病史,饲养管理、使役情况,一、一般检查,（一）基本检查方法一、一般检查,现病史 是指本次发病情况及经过。,发病时间、病后表现,诊治情况、可能的原因,一、一般检查,现病史 是指本次发病情况及经过。一、一般检查,5,既往病史 是指病畜或畜群过去的发病情况。,是否发生过类似疾病？,预防接种的内容和实施时间、方法、效果如何？,一、一般检查,既往病史 是指病畜或畜群过去的发病情况。一、一般检查,6,饲养管理、使役情况,饲料的种类、数量、质量,配方、加工情况、饲喂制度,畜舍卫生及环境条件,使役情况及生产性能,一、一般检查,饲养管理、使役情况一、一般检查,7,（,2,）问诊的技巧,因势利导 循序渐进,突出重点 去伪存真,辩证分析 谨慎判断,回访制度 建立互信,一、一般检查,（2）问诊的技巧一、一般检查,8,2,视诊,视诊是通过直接观察或间接观察，对宠物机体进行诊断的方法。,（,1,）视诊内容：,整体状态 被毛皮肤状态,可视黏膜状态、生理活动状态,一、一般检查,2视诊一、一般检查,9,（,2,）注意事项,由远到近 由粗到细,先静态再动态,由里到外 由左到右 由前到后,一、一般检查,（2）注意事项一、一般检查,10,3,触诊,触诊是用手或借助于检查器具（如探管、探针等）对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化的方法。,一、一般检查,3触诊一、一般检查,11,（,1,）触诊检查方法,浅表触诊法：感触、手指加压滑推法检查,用手指捏皱皮肤并提举检查。,深部触诊法：,双手按压触诊法,插入触诊法,一、一般检查,（1）触诊检查方法一、一般检查,12,（,2,）触诊内容,检查动物体表状态，如皮肤的温度、湿度、弹性等；,检查动物某一部位的感受能力及敏感性；,感知某些器官的活动情况，如心搏动及脉搏等；检查腹腔内器官的位置、大小、形状及内容物状态等。,一、一般检查,一、一般检查,13,（,3,）触诊手感,由于触诊部位组织、器官的状态及病理变化不同，可产生下列几种触感：,捏粉样（面团样）感 感觉稍柔软，如压面团样，指压留痕，除去压迫后慢慢复平。,波动感 柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇压迫时有波动感。,一、一般检查,（3）触诊手感一、一般检查,14,坚实感 感觉坚实致密，硬度如肝,硬固感 感觉组织坚硬如骨。,气肿感 感觉柔软而稍有弹性，并随触压而有气体向邻近组织窜动感，同时可听到捻发音。为组织间有气体积聚的表现。,一、一般检查,坚实感 感觉坚实致密，硬度如肝一、一般检查,15,4,叩诊,叩诊是叩击动物体表某一部位，使之发生振动，产生声音，根据所产生音响的特性来推断被检组织、器官的状态及病理变化的检查方法。,（,1,）叩诊检查方法,指指叩诊法 指板叩诊法,一、一般检查,4叩诊一、一般检查,16,（,2,）叩诊检查内容,用于胸、肺部及心脏的检查。,用于腹腔器官的检查。,一、一般检查,一、一般检查,（,3,）叩诊音,由于被叩诊部位及其周围组织器官的弹性、含气量不同，叩诊时常可呈现下列几种声音；,浊音,半浊音,清音,一、一般检查,（3）叩诊音 一、一般检查,18,5,听诊,听诊是直接或间接的听取体内某些器官机能活动所产生的声音，借以判断其病理变化的方法。,（,1,）应用范围,听诊主要用于心、肺、胃、肠的检查,用于咳嗽、磨牙、呻吟、气喘的检查等。,一、一般检查,5听诊一、一般检查,19,（,2,）听诊音,干啰音：其声音尖锐，似蜂鸣、笛音，是由于支气管分泌物粘稠或支气管黏膜肿胀、狭窄，气流通过时产生的音响。,湿啰音：又称水泡音，其特征类似水泡破裂的声音，是由于支气管分泌物稀薄、呼吸时气流冲击而产生的音响。,捻发音：细支气管黏膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，似捻发丝的声音。,一、一般检查,（2）听诊音一、一般检查,20,（,3,）听诊注意事项,一般应选择在安静的室内进行。,被毛的摩擦将是最常见的干扰因素，要尽可能地避免,注意防止一切可能发生的杂音，必要时可将其濡湿。,检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸活动。,一、一般检查,（3）听诊注意事项一、一般检查,21,（二）精神状态,1,健康,活泼可爱，精神抖擞，行动灵活，双目有神，两耳常随声音而转动，即使是睡觉时，也始终保持警觉状态。,2,病态,反应迟钝或无反应，神情淡漠，昏睡或昏迷；或兴奋不安，到处乱跑，惊恐，高声尖叫，盲目或转圈运动，乱咬。,一、一般诊断,（二）精神状态一、一般诊断,22,狂犬病犬精神狂躁,狂犬病犬精神狂躁,23,（三）精神状态,主要观察膘情和被毛。在临床上，一般把营养状况分为良好、中等、不良及肥胖。,1,健康,肥瘦适度，肌肉丰满健壮，被毛光顺而富有光泽，使人看了有一种舒服感。,2,病态,身体消瘦，肌肉松弛无力，被毛粗糙无光，尾毛逆立。,一、一般检查,（三）精神状态一、一般检查,24,（四）姿势,1,健康,姿势自然，动作灵活而协调，有人接近时立即起立，步态轻快、敏捷，,2,病态,（,1,）强迫姿势 指犬、猫被迫采取的异常姿势。,（,2,）站立不稳姿势 指犬、猫在站立时姿势不稳。,一、一般检查,一、一般检查,25,（,3,）强迫运动 通常是脑病的特殊症状，常见有盲目运动、圆周运动等。,（,4,）共济失调 指病犬、猫在运动中四肢配合不协调，呈醉酒样，摇摇晃晃，步态不稳，可见于脑脊髓炎、脑寄生虫病。,（,5,）瘫痪（麻痹）四肢瘫痪见于脊髓炎、脑炎、肝性脑病、弓形体病、特发性多发性肌炎、特发性神经炎、重症肌无力等。,一、一般检查,（3）强迫运动 通常是脑病的特殊症状，常见有盲目运动、圆周,26,（,6,）痉挛,(,抽搐或惊厥,),强直性痉挛见于破伤风、中毒等；症状性痉挛见于脑炎、犬瘟热及尿毒症；此外热射病、甲状腺功能减退也可引起抽搐。,（,7,）跛行 幼龄犬、猫多见于佝偻病、骨软骨病、营养性甲状腺功能亢进。骨折、关节脱位、韧带断裂、咬伤、挫伤等均可引起跛行的发生。,一、一般检查,（6）痉挛(抽搐或惊厥)强直性痉挛见于破伤风、中毒等；症,27,（五）被毛和皮肤检查,1,被毛检查,（,1,）健康犬、猫 被毛柔顺、有光泽，不易脱落。,（,2,）患病犬、猫 被毛粗乱无光。患慢性病或长期消化机能障碍，往往换毛迟缓。在疥癣、湿疹、皮肤真菌病或甲状腺功能减退时，患部易脱毛。,一、一般检查,（五）被毛和皮肤检查一、一般检查,28,2,皮肤检查,包括皮肤的温度、湿度、颜色、弹性、肿块、气味、发疹及有无损伤等。,（,1,）皮肤温度 可用手背触诊，或用温度计测定。一般检查部位为鼻端、耳根、腋下和股内侧等被毛较少的部位。,（,2,）皮肤湿度,出汗增多 出汗减少,一、一般检查,2皮肤检查 一、一般检查,29,（,3,）皮肤颜色 白色皮肤的犬、猫，其颜色的变化容易辨认，而颜色较深的则不明显。,皮肤的颜色呈灰色或黑色、皮肤发红发痒、鼻端皮肤颜色脱色、黑色鼻端会逐渐变成咖啡色等。,（,4,）皮肤弹性 健康犬、猫皮肤柔软、可捏成皱褶，松手后则立即恢复原状。如果恢复很慢，则是皮肤弹性下降的标志，可见于营养不良、严重脱水性疾病或慢性皮肤病等。,一、一般检查,（3）皮肤颜色 白色皮肤的犬、猫，其颜色的变化容易辨认，而,30,（,5,）皮肤肿块,水肿 是由于水代谢障碍而引起多量液体蓄积于组织中所致。皮下水肿，也称浮肿。,气肿 是空气或其他气体积聚于皮下组织中。触诊呈捻发音，皮下有气体窜动的感觉。,血肿、脓肿、淋巴外渗：共同特点是局限性肿胀，触诊有明显的波动感，通过穿刺抽取内容物就能区别。,一、一般检查,（5）皮肤肿块一、一般检查,31,一、一般检查,炎性肿胀 具有红、肿、热、痛等炎症特征，可见于炭疽、创伤及化脓菌感染等。,此外，临床上还可见到湿疹、荨麻症、水疱、脓疱、溃疡、痂皮、瘢痕、肿瘤和损伤等。,一、一般检查 炎性肿胀 具有红、肿、热、痛等,32,一、一般检查,（,6,）皮肤气味 饲养管理良好的健康犬、猫一般无体臭味，发出体臭的原因是齿垢和因齿垢引起的齿槽脓漏及肛门脓肿、胃肠疾病、外耳炎、全身性皮炎等。特别是全身性的脓疱性毛囊炎、湿疹等，渗出脓汁，散发出恶臭的气味。,一、一般检查 （6）皮肤气味 饲养管理良好的健康,33,一、一般检查,（六）可视粘膜检查,可视粘膜包括眼结膜、口腔粘膜、鼻粘膜、阴道粘膜。,1,眼结膜的检查方法,先将犬、猫头部保定，然后检查者用两手拇指或用单手拇指与食指拨开上下眼睑。检查时，应进行两眼的对照。在判断眼结膜颜色时，应在自然光线下进行，且避免直线光线照射。,一、一般检查（六）可视粘膜检查,34,一、一般检查,2,检查内容,（,1,）眼睑及分泌物,眼睑肿胀,淀粉样白色眼分泌物，,黄色、粘稠性分泌物,眼睛刺痛流泪,一、一般检查 2检查内容,35,一、一般检查,（,2,）眼结膜颜色 健康犬、猫的眼结膜呈粉红色。眼结膜颜色的变化分为潮红、出血、苍白、发绀或黄染。,潮红 是眼结膜毛细血管扩张充血的象征。可分为弥漫性充血和树枝状充血。,出血 眼结膜有出血点或出血斑。是眼结膜损伤所致。常见于眼结膜机械性损伤、出血性紫癜等。,一、一般检查 （2）眼结膜颜色 健康犬、猫的眼结,36,一、一般检查,苍白 眼结膜呈灰白色，是贫血的象征。,发绀（发紫）眼结膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多的结果。,黄染 眼结膜呈不同程度的黄色，是血液中胆红素增多的结果。,一、一般检查 苍白 眼结膜呈灰白色，是贫血的象,37,一、一般检查,（,3,）眼球、角膜及瞳孔的变化,眼球增大而突出 晶状体变小,角膜混浊 瞳孔缩小,瞳孔扩大,一、一般检查 （3）眼球、角膜及瞳孔的变化,38,一、一般检查,（七）耳朵的检查,1,犬、猫抓耳,耳根部患皮炎，被跳蚤叮咬、耳螨或患有外耳炎时，因耳朵发痒，犬常用后肢去抓耳后。,2,耳内有臭味,细菌性外耳炎常可闻到耳内有恶臭味（耳朵下垂的犬更臭），压迫耳根部有时会听到“叽叽咕咕”的声音，甚至有时会压出脓性分泌物。耳疥螨寄生在外耳道时，会排出特征性的干燥耳垢。,一、一般检查（七）耳朵的检查,39,一、一般检查,3,耳膜剧痛,严重的外耳炎，耳道粘膜变得肥厚而引起溃疡或中耳炎时，用手轻压耳根部会因剧痛发出悲鸣。耳肿胀、外伤及血肿时，疼痛剧烈。,一、一般检查 3耳膜剧痛,40,一、一般检查,（八）体温、呼吸、脉搏数的检查,1,体温测定,犬、猫的体温通常用体温计测其股内侧皮肤温度或直肠温度。犬的正常体温为,37.5,39.0,，猫的正常体温为,38.5,39.5,。,直肠测温时，先将体温计水银柱甩到,35,以下，用酒精棉球擦拭消毒并涂上润滑油，缓缓插入肛门，经,3,5min,取出读数。影响体温变化的因素很多，通常情况下，晚上高，早上低，清晨最低，午后稍高。,一、一般检查（八）体温、呼吸、脉搏数的检查,41,一、一般检查,（,1,）体温升高与热型 体温高于正常范围，称之为发热。判断发热的简单方法可以从动物的鼻、耳根及精神状态、食欲、饮欲来分析。鼻镜干燥、耳根皮肤温度高、精神沉郁、食欲下降、饮欲增加，说明犬、猫有发热。,（,2,）体温降低 体温低于正常，主要见于重