单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 膳食营养指导与疾病预防,第六章 膳食营养指导与疾病预防,第二节 膳食营养素参考摄入量的应用,膳食营养素参考摄入量是为了帮助人们安全的摄入各种营养素。,从20世纪早期，营养学家就开始根据相关知识，建议某些营养素的参考摄入量。,预防,营养缺乏病,预防,营养过剩,DRIs,第二节 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量是,从20世纪40年代到80年代，许多国家都根据各自的具体情况和需要制订了各自的,推荐的膳食营养素供给量(RDAs),。,RDAs作为一种膳食质量标准，曾对指导发展食物生产，保障居民的身体健康起到了不可低估的作用。,但是，,RDAs已经不能很好地适应今日的需要。,从20世纪40年代到80年代，许多国家都根据各自的具体情况和,由膳食营养素参考摄入量（DRI）代替推荐的膳食营养素供给量（RDA）的理由？,1、膳食中与某些营养素有关的慢性病的发病率越来越高，应有所表明。,RDA仅考虑预防,营养缺乏病，不能适应预防慢性病的需要，没有提出营养素摄入量的上限。,2、DRI中设有营养素的上限。,（如 UL）,以预防某些营养素毒副作用的危险性。,3、食物中有些新成分在以前的RDA中没有被纳入，在DRI有标注。,如，非营养素,4、DRI可不将营养素同时发表，而将几个相互有关的营养素分批发表。,更及时,由膳食营养素参考摄入量（DRI）代替推荐的膳食营养素供给量（,膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用包括,评价膳食,和,计划膳食,。,一、DRIs的概述,膳食营养素供给量,膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用,低于EAR个体在人群中的,比例就等于人群摄入不足个体,的比例。,低于EAR个体在人群中的,长期摄入,RNI,水平，可以满足身体对营养素的需要，并有适当贮备。,长期摄入RNI水平，可以满足身体对营养素的需要，并有适当贮备,样本不够得不到,EAR,时，,AI,可代替,RNI.,样本不够得不到EAR时，AI 可代替RNI.,如果日常摄入量超过了UL就有可能对,某些个体造成危害。,如果日常摄入量超过了UL就有可能对,EAR,RNI,UL,EAR、R,NI,、UL之间关系,EARRNIUL EAR、RNI、UL之间关系,膳食营养素参考摄入量的应用ppt课件,膳食营养素参考摄入量的应用ppt课件,（一）应用DRIs评价个体摄入量,1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量,（1）摄入量EAR,摄入不足概率高达50%，可认为摄入不足,（2）EAR摄入量RNI,有潜在不足的风险，应引起重视或者进行改善,二、DRIs的应用,（一）应用DRIs评价个体摄入量1、用平均需要量（EAR）评,2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量,（1）RNI摄入量UL,有,摄入过量的危险,2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量,（二）应用DRIs评价群体摄入量,人群中个体的营养素摄取不足的比例是难以获得的，只能通过适当的方法估测。,1、用EAR评价群体膳食营养素摄入量,摄入量EAR,个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。,（二）应用DRIs评价群体摄入量人群中个体的营养素摄取不足的,2、用适宜摄入量（AI）评估群体摄入量,群体平均摄入量UL,有健康风险,3、用UL评估群体摄入量,4、不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平,摄入不足的概率决定于日常摄入量的分布形态和变异程度，而不决定于平均摄入量。,人数,摄入量,人数,摄入量,平均摄入量,平均摄入量,A,B,图A与B，哪一种情形下，,摄入不足的概率高？,答案：A,与平均需要量有关,平均需要量（或推荐摄入量）,平均需要量（或推荐摄入量）,4、不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平人数摄入量人数摄入量平,5、不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例,RNI是能满足9798%的个体需要量的摄入水平（假定人群需要量呈正态分布）。,把摄入量低于RNI的个体断为摄入不足，结果高估了摄入不足的比例。,5、不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例,6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量,食物频数法是估计被调查者在指定的一段时间内吃某些食物的频率的一种方法。这些食物类型指在各种食物都比较充裕的条件下，以问卷形式进行膳食调查，以调查者个体经常性的食物摄入种类，经常在膳食与健康关系的流行病学研究调查中使用。根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。,包括一是,食物名单,；二是,食物的频率,。,食物频数问卷是一种半定量的调查方法，不宜用于评价人群摄入量。,6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量,膳食营养素参考摄入量的应用ppt课件,7、在实际评价中要特别注意能量与其他营养素不同,（1）能量的摄入量与需要量呈正相关。,RNI=EAR,（2）其他营养素：,RNI=,EAR+2SD,7、在实际评价中要特别注意能量与其他营养素不同,三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食,目的：使个体的营养素摄入量接近RNI（或AI）。,内容：,1、设定适宜的营养素摄入目标,能量：RNI=EAR 并根据体重调整,其他营养素RNI=,EAR+2SD,2、制订膳食计划,制订膳食计划常以食物为基础的,膳食指南,作为依据。,RNI摄入量UL,三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食目的：使个体的营养素,3、评估膳食计划,2、如何实现目标？,1、确定营养目标,四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食,目的：确定日常摄入量的分布,内容：,3、评估膳食计划2、如何实现目标？1、确定营养目标四、用膳食,1、为,均匀性群体,计划膳食,群体当中营养素和能量需要一致,“,靶日常营养素摄入量分布,”,2、为,不均匀的群体,计划膳食,群体当中营养素和能量需要不一致,把最脆弱的亚人群，即营养素的需要量相对于能量的需要量最高的亚人群作为目标制订计划。,“,营养素密度法,”,1、为均匀性群体计划膳食,案例-评价营养素摄入量,评价：,30.3%的学生摄入不足，应积极改善；,47.6%的学生有潜在不足的风险，应引起重视；,13.3%的学生摄入充足，不易缺乏。,该校710岁学生锌摄入量偏低（高或低）,应用EAR评价群体营养素摄入量示例710岁学生458人，锌推荐摄入量为13.5 mg/d，而EAR为9.7 mg/d,人数,比例,摄入水平,139,30.3,13.5 mg/d,案例-评价营养素摄入量评价：30.3%的学生摄入不足，应积极,课堂小练习,一、单选,1、下列编制食谱的原则中，哪项是不正确的（）。,A尽量采用多种多样的食物,B尽量采用全国各地生产的食物,C考虑进餐者的社会经济状况,D考虑宗教信仰因素,E考虑饮食文化传统因素,答案B 应该尽量选择当地生产和供应的食物,课堂小练习一、单选,2、在计划膳食中，用（）作为营养状况适宜的目标。,A、DRIs,B、EAR,C、AI,D、RNI,E、UL,答案：A。,2、在计划膳食中，用（）作为营养状况适宜的目标。,3、能量RNI和EAR的关系是（）。,A、RNI=EAR+2SD,B、RNI=EAR-2SD,C、RNI=1.2EAR,D、RNI=EAR,E、以上都不对,答案：,3、能量RNI和EAR的关系是（）。,4、制订膳食计划常用以食物为基础的（）作依据。,A食物的平均消费水平,B人们的饮食习惯,C膳食指南,D营养素密度法,E适宜的摄入量,答案：,4、制订膳食计划常用以食物为基础的（）作依据。,5、安全摄入范围是指（）。,A、RNI与UL之间,B、RNI与AI之间,C、EAR与RNI之间,D、EAR与UL之间,E、EAR与AI之间,答案：A,5、安全摄入范围是指（）。,6、UL的主要用途是（）,A作为群众营养素摄入量的目标,B作为健康个体营养素摄入量的目标,C评估人群中摄入不足的比例,D检查个体摄入量过高的可能,E综合评价营养素摄入的水平,答案：D,6、UL的主要用途是（）,二、多选,1、膳食营养指导和管理的工作内容包括（）。,A正确地选择食物,B合理地计划膳食,C评价膳食的营养价值,D提出改进膳食质量的措施,E进行营养缺乏病的监测,答案：ABCD,二、多选,2、DRIs包括（）。,A、EAR,B、RNI,C、AI,D、UL,E、RDA,答案：ABCD,2、DRIs包括（）。,3、制定膳食计划时，应设定能量和营养素的摄入目标为（）。,A应该在安全范围之间,B要大于EAR,C根据体重的情况适时地调整能量目标,D达到RNI和AI,E不超过UL,答案：ACE,B能量的RNI=EAR；D要在RNIUL之间。,3、制定膳食计划时，应设定能量和营养素的摄入目标为（）。,4、下列叙述正确的是（）。,A、EAR是能够满足某一特定人群50%个体需要量的摄入水平,B、EAR是能够满足某一特定人群绝大多数个体需要量的摄入水平,C、日常摄入量低于EAR的个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例,D、可以从AI来推测EAR,答案：AC,D、AI和EAR之间没有肯定的关系。,4、下列叙述正确的是（）。,课后思考题,如何利用膳食营养素参考摄入量为糖尿病群体计划膳食？,提示：,不均匀的群体。,课后思考题如何利用膳食营养素参考摄入量为糖尿病群体计划膳食？,