学前儿童的传染病,王月,17,级学前教育,目录,CONTENTS,01,病因,02,症状及临床表现,03,预防,04,治疗,以饮食传播为主的传染病,甲型,肝炎,细菌性痢疾,甲型肝炎谈蚶han色变,病因：甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪-口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而引起。甲型肝炎一般呈流行或爆发，冬春季节常是甲肝发病的顶峰期，以学龄前儿童及青壮年多见，农村发病高于城市，该病感染后可获得持久的免疫力。,临床表现,淤胆型,无黄疸型,黄疸型,重症型,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,临床表现,1.急性黄疸型,(1)黄疸前期：感染者经1545天(平均30天)的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、体温在38-39度之间，倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。少数患者无明显病症。主要体征有肝区压痛及叩击痛。,(2)黄疸期：大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，12周内黄疸达顶峰。肝大，有压痛及叩击痛，局部患者有轻度脾大。,(3)恢复期：黄疸消退，病症消失，肝功能恢复正常，持续2周至4个月，少数有达6个月者。,2.急性无黄疸型,一般较轻，病程较短，易忽略，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼，局部患者无临床病症(亚临床型)，可有肝大。,3.急性淤胆型,起病急，消化道病症不明显，尿色深黄，巩膜、皮肤明显黄染，可有灰白便及皮肤瘙痒。,4.重型甲型肝炎 较为少见,急性重型起病急，开展快，病程在10天内，黄疸迅速加深，频繁恶心呕吐、高度腹胀、极度乏力、出血倾向，并迅速出现神经精神病症。主要体征有意识障碍、扑翼震颤，及肝浊音界缩小等。,预防,接种甲肝疫苗，保护易感者,注意日常卫生,注意餐具卫生,注意饮水卫生,使用一次性注射器,集体幼儿园的保教人员、炊事人员等定期进行体检,防止母婴垂直传播,甲肝疫苗,甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2021年5月被列入扩大免疫疫苗之一，局部省市已经提供免费甲肝疫苗接种。,市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同，在有效性和平安性上存在差异。相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性，灭活苗和弱毒苗都是通过侵入人体，引起人体的免疫反响，从而使人体产生免疫记忆，来到达免疫的效果。,治疗,1、治疗原那么是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅,2、急性肝炎严格卧床休息最为重要，病症明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原那么。,3、饮食以符合患儿口味，易消化的清淡食物为宜，多吃瓜果蔬菜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。,宜吃食物列表,宜吃理由,食用建议,水果,苹果,能够补充大量的维生素，利于肝细胞的自我修复，甲型肝炎患者适合食用。,可以,榨汁,饮用，每天,200-300,毫升。两餐之间食用,绿豆,绿豆具有补脾和胃，清热解毒，,保肝,的作用。,绿豆粳米粥,马兰菜,马兰菜具有清热解毒、,清肝,降火、补脾和胃。甲型肝炎患者适合食用。,粳米菜沫粥,宜,吃饮食必看,1,、宜清淡饮食；,2,、宜食用易消化、富有营养的食物；,3,、宜多吃蔬菜水果,忌吃食物列表,忌吃理由,其它建议,海鲜,海产品携带的甲肝病毒生命力和致病性都非常强。由于海洋生物是借滤水进行呼吸，倘若其生长水域受到甲肝病毒污染，它们便会把这些病毒过滤到体内，长期蓄积于消化腺和肝脏。所以，甲肝患者忌食。,虾类、蟹类和毛蚶、牡蛎、蛤蜊、蛏子等贝类，务必烧熟煮透，并有所节制，以免惹病上身。,火锅,火锅菜品丰富，一般都包括猪、牛、羊肉，各种动物内脏和海鲜、蔬菜等等。但食材多，致病源也多，这些食物本身就可能携带甲肝病毒，加之不少人因为喜欢鲜嫩的口味，常常把食物在火锅里稍烫一下就吃，由于没有煮熟煮透，根本不能杀死甲肝病毒，,涮肉片、百叶、黄喉、毛肚等最好在锅里煮得久一点，涮海产如贝壳类、蚝、螺等更要煮熟。,生水,水源是甲肝病毒的主要传播途径之一，而且一般大规模的甲肝爆发，都是因为水源污染导致。,尽量避免饮用生水。,忌,吃饮食必看,忌,吃饮食必看,1,、忌油腻食物；,2,、忌高脂肪食物；,3,、忌煎炸食物；,4,、忌吃半生的蔬菜,护肝食谱,宝宝爱吃,茵陈鲜菇粥,枸杞山药粥,枸杞排骨汤,清蒸鱼,黄花鸡蛋,猪肉炒香菇,细菌性痢疾,病因,细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称“菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。由病人或带菌者的粪便，通过水、苍蝇、螂污染用具、食物而传染。学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关。,临床表现潜伏期一般为13天数小时至7天，流行期为611月，发病顶峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。,1.急性菌痢,主要有全身中毒病症与消化道病症，可分成四型：,1普通型典型 起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，12天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程1014天。,2轻型非典型 全身中毒病症、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程36天。,3重型 多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒病症及肠道病症。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部尤为左下腹压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。,4中毒型 此型多见于27岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒病症明显，高热达40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反响极轻。按临床表现可分为休克型以感染性休克为主要表现、脑型以中枢神经系统病症为主要表现和混合型兼具以上两型的表现，最为凶险。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。,2.,慢性菌痢,菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类福氏菌感染易转为慢性有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。分型如下：,1慢性隐匿型患者有菌痢史,2慢性迁延型患者有急性菌痢史,3慢性型急性发作患者有急性菌痢史,预防,一、控制传染源、早发现、早隔离、彻,底治,疗,二,、切断传播途,径,三,、保护易感人,群，增进人体抵抗力,治疗,患,儿必须隔离，食,具、玩具必须彻底消毒，大,便的处理，可以大便,1,份，漂白粉,1/4,份，放在痰盂里搅匀后加盖,2,小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝,晒。,为,减少体力消耗和减少排便次数，应卧床休息,。,呕吐,频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食,。,合理膳食，忌生冷、油腻、不易消化的食物，种类多样，激发幼儿食欲。,密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。,药物推荐,01,02,03,诺氟沙星,(Norfloxacin,，氟哌酸,),：,10,15mg/(kgd),，分,3,次口服。疗程，,5,7,天,环丙沙星,(Ciprofloxacin,，环丙氟哌酸,),：,10,15mg/(kgd),，分,3,次,口服,庆大霉素，,1,万,2,万,U/(kgd),，分,3,4,次口服,宜吃食物列表,宜吃理由,食用建议,绿叶蔬菜,绿叶蔬菜富含矿物质盐和微量元素，与小米粥、牛奶搭配能很好的补充人体所需的营养元素，适合病人食用,可常吃，每周,3-4,次,糙米,糙米熬粥具有补脾、和胃、清肺功效，营养价值比较均衡，维生素,B,族含量比较丰富、齐全，容易消化，适合胃肠炎患者长期食用,可长期食用，在清洗糙米时，不宜清洗次数过多，以免维生素流失,黄瓜,黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢，促进胃肠吸收食物营养,每周,2-3,次，黄瓜作水果食用时，不宜吃过多,宜,吃饮食必看,1,、宜吃清淡易消化的食物,2,、宜吃富含维生素和无机盐的食物,忌吃食物列表,忌吃理由,其它建议,核桃,核桃质地坚硬，在胃内不容易消化，会加重胃肠负担，应少吃,可以将核桃磨碎成粉状后食用,粽子,粽子的主要成分是糯米，糯米在胃肠道内不容易被人体消化，会加重胃肠负担，有急性胃炎、胃溃疡的病人不要食用,禁忌食用糯米制作的糕点，柿子也要少吃,柿子,柿子属凉性瓜果，会影响胃肠的消化功能，食用过多的柿子不易在胃内消化，容易形成结石,有胃病的患者应少吃柿子,忌吃饮食必看,1,、忌吃不易消化的食物,2,、忌吃辛辣、刺激的食物,食谱推荐,粥,蒸蛋羹,菜泥,小混沌,小肉丸,以密切接触传播为主的传染病,结膜炎,水痘,手足口病,结膜炎,病因,急性结膜炎俗称“红眼病，由细菌感染所致，发病速度比较快，有时几小时到一天就会有明显病症。红眼病主要通过接触传播，在炎热的季节特别容易感染流行，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等，最常见的为眼手眼传播。因此在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位容易出现广泛传播，造成爆发流行。但是，目光的接触是不会被传染的，看一眼就会得病的说法是不科学的。,病症,眼结膜充血、眼部红肿、刺痒、有异物感、怕光、流泪，有粘液脓毒性分泌物为本病的特殊表现。本病发病快，双眼同时或先后发病，传染性极强。分泌物增多时，晨起后上下眼险被分泌物粘住，睁不开眼;严重者，可伴有头痛、发热、疲劳乏力及耳前淋巴结肿大等全身病症。,治疗,一、应进行适当隔离，不要让患儿串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延。,二、患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为患儿准备专用的洗脸用具。,三、教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。,四、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅。,五、开放患眼，不能遮盖，否那么眼分泌物不能排出，反而加重病情。,六、药物治疗,药物推荐,色甘酸钠严重,细胞膜稳定剂轻微,氯霉素眼药水或金霉素眼药水,药膳：菊花龙井茶,红霉素或四环素眼药膏,预防,(1)尽快治疗,(2)做好隔离，切断传染源,(3)健康的人要防止与病人接触，防止去公共场所,(4)要养成良好的卫生习惯，个人卫生、衣物卫生、饮食卫生、环境卫生,危害,红眼病假设治疗不及时，可引起神经麻痹，导致四肢瘫痪等症。,红眼病一般不影响视力，发病12周后可自愈。如果局部病症严重，久治不愈，感染涉及角膜者，视力会有一定程度的下降。,护眼食谱,银耳汤,枸杞芹菜粥,双花粥菊花、合欢花,苦瓜瘦肉汤,骨皮粥,菊黄豆汤,冰糖茶,炒猪肝,水痘,病因,水痘,(varicella),是由水痘,-,带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病,。冬,春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。,病症,孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的1417天前后，开始出现38左右的发热病症，并持续12天，伴有头痛、流涕、咳嗽等病症。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1 2个，数小时后就开展到手腕和腿部等处，一局部变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一局部结痂，看起来是三种疹形并存。用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。,护理,1、一旦发现孩子出现发热、皮疹(皮肤出现红斑、水疱)等病症要及时就诊。,2、注意保暖，用温水给