单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,用爱心抚平孩子的心灵创伤,用爱心抚平孩子的心灵创伤,1,勇敢的女孩,都江堰市聚源镇中学的高莹从废墟中被挖出来时，双腿都断了，她没哭，咬了咬嘴唇，微笑对大家说：要勇敢！,勇敢的女孩都江堰市聚源镇中学的高莹从废墟中被挖出来时，双腿都,2,心灵的力量,心灵的力量,3,灾难心理危机,心理危机：是指一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。它是人们由于遇到一些一时无法接受、无法解决的问题而反应在生理、情绪、认知和行为上的心理应激状态。,灾难心理危机：重大灾难引发的心理危机,心理危机表现。,生理方面：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容易惊吓等。,情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕死去等。,认知方面：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定等。,行为方面：不信任他人，不敢出门，容易自责或怪罪他人,灾难心理危机心理危机：是指一种正常的生活经历，并非疾病或病理,4,灾难心理危机的发展阶段,心理危机发展的四个阶段：,冲击期：在危机事件刚刚发生后，感到震惊、恐慌、不知所措，否认现实，甚至行为失控或木僵；,防御期：个体试图控制焦虑和情绪紊乱，恢复心理平衡，但不知如何采用合适的方法；,解决期：个体接受现实，积极寻求支持并设法解决问题，此时焦虑减轻，自信增加，社会功能逐渐恢复；,成长期：个体在经历危机后获得应对危机的技巧，更加成熟。但也有人因消极应对而出现种种心理障碍。,灾难心理危机的发展阶段心理危机发展的四个阶段：,5,灾后心理危机的发展预后,灾后心理危机的预后结果：,心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。,1、顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了,心理健康水平。,2、度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应。,3、经不住强烈的刺激而自伤自毁。,4、未能度过危机而出现严重心理障碍。,灾后心理危机的发展预后灾后心理危机的预后结果：,6,心理危机干预与救助,心理危机干预：心理专业人员依据心理学理论与技术，针对人的心理危机，开展心理咨询与治疗，使人度过心理危机状态，回复正常心理与生活，并得到心理品质的提升的心理工作过程。,灾后心理危机的干预分期：三天、一周、一月或更长；,灾后心理危机的最佳干预时间：七天内；,灾后心理危机的干预重点：青少年。,心理危机干预与救助心理危机干预：心理专业人员依据心理学理论与,7,地震灾后青少年心理特征,恐惧,对灾难，灾难后果和经历的灾难情景极度恐惧；,有,身体的伤残等伤害带来的生理痛苦引发的恐惧；,恐惧黑暗，恐惧孤独；,过度的惊吓反应，处于惊恐状态；,恐惧导致的精神迟滞或激越，,无法控制自己；,无助感,亲人去世，完全无助，悲伤孤独；,不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫；,地震灾后青少年心理特征恐惧,8,地震灾后青少年心理特征,躯体化反应：,疲倦、失眠、噩梦、心神不宁、发抖抽筋、呼吸困难、恶,心、心跳突然加快、晕眩、头昏眼花、肌肉疼痛、反,胃、拉肚子、食欲减退、子宫痉挛、月经失调等；,行为退化,对上学失去兴趣；,沉默寡言，人际交往退缩；,拒绝他人帮助；,地震灾后青少年心理特征躯体化反应：,9,地震灾后青少年心理反应,学龄前（1-5岁）,吸手指头 大小便失禁,尿床 便秘,害怕黑暗 说话困难,粘住父母 畏惧夜晚,地震灾后青少年心理反应学龄前（1-5岁）,10,地震灾后青少年心理反应,学龄儿童（5-10岁）,易怒 哭诉,粘人 攻击行为,竞争父母的注意力 畏惧夜晚,做恶梦 害怕黑暗,逃避上学 在同伴中退缩,在学校失去兴趣 不专心,地震灾后青少年心理反应学龄儿童（5-10岁）,11,地震灾后青少年心理反应,青春期前（11-14岁）,睡眠失调食欲不振；,在家里发脾气；,行为问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求,注意等）；,生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发,疹、排泄问题等）；,失去与同学社交活动的兴趣；,地震灾后青少年心理反应青春期前（11-14岁）,12,地震灾后青少年心理特征,青春期（14-18岁）,身心症状（例如：排泄问题、气喘、头痛）,食欲与睡眠失调 月经失调与月经困难,烦躁或减低活动 冷漠,对异性的兴趣降低 不负责或犯法的行为,对父母控制、想要解放的反抗减少,注意力不集中,疑,病症,地震灾后青少年心理特征青春期（14-18岁）,13,紧急创伤处置十二法,1、危機排除：暫時离开灵堂或灾区，脱离恐惧源；立即排除,可能造成二度傷害的危機情境，保证安全。,2、危机评估：发展分期、严重程度和主要症状评估；,3、协助宣泄：悲痛是创伤者常态的表現，协助其悲痛的宣,泄是必要的，保持与孩子的肢体接触，传递爱心与力量。,4、不刻意回避：談论地震的事，如：所見、所聞、所思、所,感，让孩子試着向親友及专业人員表達自己的感受与需,要，尽量满足这些需要；,5、积极的陪伴：紧急的创伤发生时，陪伴是最好的协助以及,保护性监护。,紧急创伤处置十二法 1、危機排除：暫時离开灵堂或灾区，脱离恐,14,紧急创伤处置十二法,6、主动的倾听：對紧急的创伤，心理治疗立即介入時，可能,被排斥，此時专业人員主动的倾听其描述所经历的故事，,才是解決其不断述说的最佳良策。,7、处理痛苦：让孩子懂得，情緒的痛苦会存在一段時間，但,是可以忍受，不会长期存在。多談話或共同做事，可以增,强痛苦耐受度。,8、社会支持：整合社会支持资源，远离痛苦，体验亲情，看,到希望。,9、学习英雄：学习抗震救灾中的人性的坚强，无私，自信、,乐观与微笑；,紧急创伤处置十二法 6、主动的倾听：對紧急的创伤，心理治疗立,15,紧急创伤处置十二法,10、认知调整：灾难的现实性，灾难的不可抗拒性，灾难伤害,的群体性，灾难的暂时性，救灾和重建的全民性，重塑自,信心的可能性，美好人生的可信性；,11、转移注意：做些孩子喜欢的放松和快乐的事，转移注意,力。,12、正常生活：让孩子回到学校，尽量参与集体活动。告訴孩,子目前 已經安全了，現在的身体和心理反应是正常的，,時間过去，大多会好转，尽快正常开始学习生活。,紧急创伤处置十二法 10、认知调整：灾难的现实性，灾难的不可,16,灾后青少年心理救助分类,灾区的普通儿童青少年：,主要问题来自安全感的大幅降低。他们在地震期间和震后相当长的一段时间里，都会很关心自己基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；同时会担心与自己关系亲密的父母、亲戚、同学、老师等，会表现出惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等一系列行为。,情感休克：发呆、反应迟钝、精神麻木、记忆丧失，甚至昏迷不醒。,处理情感休克的关键是鼓励其宣泄，让他尽量哭出来或说出来；采取接受性和包容性语言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”等；,灾后青少年心理救助分类灾区的普通儿童青少年：,17,灾后青少年心理救助分类,灾区的普通儿童青少年：,安慰与引导：边安慰边引导，引导者对于年龄较小的孩子或者是与自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方式来增加其安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，慢慢抹去心灵的创伤。,心情正常的家长也可以在专业人士的指导下进行。,关注无身体伤害的儿童青少年：不及时进行调整和干预，在他们今后的心理上很可能会有不同程度的心理障碍，有些人甚至始终无法完全摆脱地震所造成的心理阴影（“创伤后应激障碍”）。,灾后青少年心理救助分类灾区的普通儿童青少年：,18,灾后青少年心理救助分类,亲人受伤或去世的儿童青少年,：,尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们往往无法面对突如其来的噩耗，有些孩子会出现精神崩溃，其表现是惊恐万状、哭闹不止、行为盲目冲动、伤人或自杀。,先使其安静下来，然后鼓励其宣泄，引导他们转移关注点；例如，“如何去帮助受伤的亲人更为重要。”,政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多的关爱，使他们重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的需要，,要采取有效措施防止各种意外的发生。1987年大兴安岭特大森林大火中，一位学生的所有家人都遇难了，结果这位学生在一个月后也跳楼自杀。,灾后青少年心理救助分类亲人受伤或去世的儿童青少年：,19,灾后青少年心理救助分类,自己的身体受到伤害的儿童青少年：,他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会产生“为什么是我？”之类的痛苦性固执，甚至出现怨恨、敌意和愤怒。,很多孩子未来可能会出现创伤后应激障碍。临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。,对这些孩子来说，他们在经历创伤事件后的几天内，是接受心理治疗的最佳时期。他们也是优先应该得到心理帮助的孩子。,灾后青少年心理救助分类自己的身体受到伤害的儿童青少年：,20,灾后青少年心理救助分类,自己的身体受到伤害的儿童青少年：,心理咨询师首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解开其心中一直悬而不决的那些疑问，甚至包括帮助其分析为何发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会很痛苦，但这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。,必须注意的是，错过这一心理治疗的最佳时期，虽然还有远期的补救治疗，但是效果远远不如在应急阶段进行的心理危机干预。,灾后青少年心理救助分类自己的身体受到伤害的儿童青少年：,21,灾后青少年心理救助分类,对于那些被压在废墟中的儿童青少年：,在给予他们尽可能多的物质援助的同时，要更多地关注他们的心理需要。通过让他们熟悉和信任的人与他们保持对话等方式，让他们及时了解救援工作的进展，树立自己求生的信心。,灾后青少年心理救助分类对于那些被压在废墟中的儿童青少年：,22,青少年灾后团体辅导案例,活动内容：联想画图、画梦、主题故事会、自我想像放松技术。,对象：中小学生,联想画图：器材：八开图画纸每人一张，彩色画笔每人一合。,把记忆想象中的经历和希望画出来。,按照图画讲故事。,主题画图，图解主题，突出积极意义。,画梦：器材：八开图画纸每人一张，彩色画笔每人一合。,把最近反复出现的梦境画出来。,按照图画讲故事。,主题画图，图解主题，突出积极意义。,青少年灾后团体辅导案例活动内容：联想画图、画梦、主题故事会、,23,青少年灾后团体辅导案例,主题故事会：器材：主题抽签纸条。,分成小组，组长抽签命题；,小组共同编写故事；,确定故事演讲人；,讲故事；,集体分享。,自我想像放鬆技術：,场地器材：舒适坐或卧的适合场地，轻柔音乐放送设备；,放松音乐；,放松引导语；,青少年灾后团体辅导案例主题故事会：器材：主题抽签纸条。,24,地震灾后青少年团体心理救助,学前阶段,：,提供足够的玩具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。,多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏。,提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再让孩子讲出来，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。,地震灾后青少年团体心理救助学前阶段：,25,地震灾后青少年团体心理救助,学前阶段,：,孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。,用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？假如家里突然停电了，要怎么办？把恐惧说出来。,告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。,地震灾后青少年团体心理救助学前阶段：,26,地震灾后青少年团体心理救助,学龄阶段,对低年级的学童来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。,给孩子纸张，让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验。,让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提