整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,语言治疗学,腭裂言语训练,1,整理ppt,一、概述,腭裂的概念,腭裂是一种常见的口腔颌面部的先天性缺陷,其发生率大约为1 2。,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题，极大地影响其心理状态及生活质量。,2,整理ppt,一、概述,腭裂发生在胚胎发育6-12周时，胚胎早期的外环境包括感染、药物、放射、妊娠呕吐、精神因素、全身疾患和多胎生育等因素都有可能引起腭裂的发生。,3,整理ppt,一、概述,腭裂治疗的体系有了质的变化，由以往传统式只注重,单一型,的手术治疗向,序列治疗型,推进。,4,整理ppt,一、概述,何谓序列治疗？所谓序列治疗就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。,简言之，腭裂序列治疗就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。,5,整理ppt,一、概述,最主要的基本内容应包括：,外科治疗,矫形与正畸治疗,语音治疗,中耳疾患治疗,听力减退的治疗,牙体病及牙周病的治疗,心理治疗等,6,整理ppt,二、腭裂言语训练,（一）腭裂儿童的早期语言管理,语言治疗和管理应早在患儿出生后就开始进行。,儿童语言发育的最快阶段是0-3岁。我们要在患儿出生后即对家长进行就医指导。,7,整理ppt,二、腭裂言语训练,(二)语音训练的时间选择,宜在腭裂修复术后2 3 月开始。,原因：因为这个时期手术局部肿胀已基本消退,缝线已自行脱落或拆除,上腭的知觉开始恢复。,8,整理ppt,二、腭裂言语训练,语言治疗包括；,腭咽闭合功能的强化，,相关肌肉力量训练、,肺活量及口内气流控制，,发声时咽喉部肌肉放松训练、,构音器官运动功能训练及构音障碍治疗等。,9,整理ppt,二、腭裂言语训练,10,整理ppt,二、腭裂言语训练,（三）腭裂语言训练的方法,1、训练目标一般分为三个阶段：,练习音素、音节、双声词的发音,直到能正确,发音,练习3 4 个月。,练习短语、短文,让患儿唱歌谣、讲故事,以,慢而发音准确为原则,练习2 3 个月。,逐渐向正常语速过度,最终形成正常交流的标,准语音。,11,整理ppt,二、腭裂言语训练,这三个阶段或者叫目标的实现，需要言语治疗师积极地调动患者的训练信心，并督促家长完成治疗内容。,要求患儿从术后2-3月开始来院接受训练,1 2 次周,每次1 小时左右;在家中配合训练,1 次天,每次 1小时。,12,整理ppt,二、腭裂言语训练,2、腭裂言语治疗的内容 腭裂患者的语音障碍主要表现在哪里？,嗓音障碍,构音障碍,。,13,整理ppt,二、腭裂言语训练,嗓音障碍的治疗,共鸣障碍,是腭裂语言障碍产生的根本原因。实际上是指腭咽关闭不全问题。,故训练初期须先行,腭咽闭合功能的训练,。,14,整理ppt,二、腭裂言语训练,发声异常,任何存在的发声异常的患者，首先需要改善发声特点。,音高过高,及音质中的,嘶哑,是发声障碍中常见的现象。,15,整理ppt,二、腭裂言语训练,腭裂语言治疗中最艰巨的任务是,构音障碍的练习,，为了保证构音训练能够顺利进行，需首先进行构音器官的训练。,16,整理ppt,二、腭裂言语训练,3、双唇及舌体运动训练,为什么构音器官中要特别提出双唇及舌体运动训练？,元音音素,间的变化是口腔开、合、圆、展，,舌体前、后、高、低变化的结果；,辅音音素,构音除了唇、舌运动外，还有齿列的作用。,而齿列活动由口腔开合来控制。,因此，构音器官中双唇及舌体运动功能需要特别重视。,17,整理ppt,二、腭裂言语训练,（1）初级唇舌运动训练,张口练习,展唇练习,圆唇练习,撮唇练习,咬唇练习,18,整理ppt,二、腭裂言语训练,（2）综合发音练习,展唇圆唇练习,展唇撮唇练习,圆唇展唇练习,三元素练习,卷舌音练习,卷舌平舌送气练习,19,整理ppt,二、腭裂言语训练,4、构音障碍治疗的实施步骤,音节组成三种方式：,元音，如：爱ai、饿e,辅音-元音，如：笔bi、盒he,辅音元音辅音，如：乒乓ping、pang,20,整理ppt,二、腭裂言语训练,语言治疗过程中，要进行全部音节的训练。也就是运用普通话400余个音节，辅之以四个声调进行训练。,例如：b：ba、bo、bi、bu、bie、bai、,bei、bao、biao、ban、bian、ben、,bin、bang、beng、bing,21,整理ppt,二、腭裂言语训练,实施步骤：,音素（元音、辅音）、音节、双声词同步进行的方式。,能发出辅音音节训练双声词训练当23音节能很快准确发音后增加句子、短语练习。,22,整理ppt,二、腭裂言语训练,训练材料：,双声词,练习可根据汉语字典选择更多的词汇练习,b:宝贝、奔波、臂膀、板报、爸爸,p:爬坡、拼盘、批评、匹配、枇杷,m:木马、秘密、摸门、买卖、命名,f:非分、肺腑、狒狒、反复、方法,d：大豆、道德、弟弟、调度、顶端,t：甜头、疼痛、跳台、推脱、吞吐,23,整理ppt,二、腭裂言语训练,n：恼怒、袅娜、呢喃、能耐、扭捏,l：拉链、来路、姥姥、玲珑、嘹亮,g：干果、钢管、姑姑、挂钩、拐棍,k：夸口、空旷、困苦、坎坷、可靠,h：含糊、豪华、荷花、火红、回合,j：家教、讲解、旧居、卷紧、倔强,q：齐全、秋千、敲墙、亲戚、全球,x：小学、写信、虾蟹、星星、休闲,24,整理ppt,二、腭裂言语训练,zh：扎针、战争、真正、周折、转轴,ch：差池、长春、乘除、冲程、唇齿,sh：山水、上升、叔叔、杀伤、说书,r：忍让、荣辱、闰日、软弱、如若,z：咂嘴、藏族、造作、自在、粽子,c：残存、草丛、匆促、措辞、粗糙,s：桑葚、僧俗、松散、诉讼、琐碎,y：沿用、牙医、洋芋、遥远、爷爷,w：娃娃、外文、玩物、妄为、无畏,25,整理ppt,二、腭裂言语训练,短语、短文练习可采用诗、词、绕口令、儿歌为内容。以选用有汉语音注音的文本为最佳方式。,口语交流训练以讲故事为主。可根据故事提问，了解儿童回答问题时的理解水平，表达水平，语音清晰水平。发现构音问题，及时纠正。,26,整理ppt,