Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,个人基本信息,针灸(zhnji)的不传之秘,第一页，共22页。,内经,脉法,一、遍诊法,素问、灵枢论脉，先言某时某脏其脉何如，次言太过不及(bj)，可见脉与时与脏不可分，分者，有失经旨。明了经中所言脉法，则得脉之大要。,脉要精微论、平人气象论、三部九候论举痛论、灵枢.经脉篇：人迎大一倍于寸口,病在少阳;人迎二倍,病在大阳;人迎三倍,病在阳明。,脉之纲：春弦、夏钩、秋浮、冬营（石）脾善不可见也。,第二页，共22页。,寸口脉法：,难经.一难：,桂林古本伤寒论,问曰：脉何以(hy)知气血藏府之诊也？,师日：脉乃气血先见，气血有盛衰，藏府有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛，气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者则脉强，血独盛者则脉滑，气偏衰者则脉微，血偏衰者则脉涩。气血和者则脉缓，气血平者则脉平，气血乱者则脉乱，气血脱者则脉绝。阳迫气血则脉数，,阴阻气血则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之。病变百端，本原别之。欲知病源，当平脉变。欲知病变，先揣其本。本之不齐，在人体躬。相体以诊，病无遁情（通行本佚）。,脉为气血(q xu)先见,第三页，共22页。,二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也，从关至鱼际(y j)是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸，故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。,三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者，法曰太过；减者，法曰不及。,第四页，共22页。,骨者，肾之合也，故候肾气平于骨之部,水15菽肾合膀胱,脉象(mixing)举例,皮毛者，肺之合也，故候肺气平于皮肤之部。,三部九候切脉(qimi)诊法,阳：大浮数动滑三阳(sn yn)有余,刻诊：身体肥胖，面微红，舌淡苔薄白，右脉寸关沉尺浮，左寸微沉，左关滑大，尺脉正常,又稍重取之，如持九菽之重，平于肌肉之部者，以候脾之气也。,察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乘错，或存或亡。,仲圣眼中(yn zhn)的平脉大法,4，以节律(jil)分；,火06菽心合小肠,（五生、八在、十二(sh r)其、五胜）,脉沉涩弱弦微，此名阴也。,洪脉(hn mi),金03菽肺合大肠,寸口(cnku)脉法阴阳脉法,四难,脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺(xn fi)俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。,第五页，共22页。,伤寒论阴阳(yn yn)脉法,辨脉法问曰：“脉有阴阳，何谓也？,师曰：凡脉大浮数动滑，此名阳也；脉沉涩弱弦微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”,阳：大浮数动滑三阳(sn yn)有余,阴：微沉弦弱涩三阴不足,第六页，共22页。,柯琴曰：,脉有十种，阴阳两分，即具五法；,浮沉(fchn)是脉体，,大弱是脉势，,滑涩是脉气,动弦是脉形，,迟数是脉息，,总是病脉而非平脉也。”,第七页，共22页。,仲景脉法中的阴阳(yn yn)观念,“问曰；脉有阳结阴结者，何以别之，师曰；其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也,同理其他篇章(pinzhng)中：有阴结、阳微结、阴微结,我们知道仲圣以阴阳为纲计10脉,但是细读伤寒论，我们知道伤寒论中脉象计27种，其中所谓的复合脉，就是组合而已,第八页，共22页。,脉法的立体(lt)观念,位数形势、微甚兼独,1，以位置分：浮、沉、伏。2，以形状分：滑、涩、弦、紧、革、牢、动、散。3，以速率分：数、缓、迟。4，以节律(jil)分；结、代、促。5，以宽窄分：洪、细。6，以力度加位置（或宽窄）分：实、芤、虚、濡、弱、微。,清.周学海,第九页，共22页。,伤寒论三才(sn ci)观念,问曰：脉有三部，阴阳相乘(xin chn)，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乘错，或存或亡。病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明,师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘(xin chn)，阴阳相干。,第十页，共22页。,三部九候切脉(qimi)诊法,第十一页，共22页。,仲圣眼中(yn zhn)的平脉大法,师曰：平脉大法，脉分三部。,浮部分经，以候皮肤(p f)经络之气；,沉部分经，以候五藏之气；,中部分经，以候六府之气,（通行本佚）,第十二页，共22页。,桂林古本(bn)伤寒论,师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也。尺脉分经以候阴，阴者血之注也，故曰阴阳(yn yn)。关上阴阳(yn yn)交界，应气血升降，分经以候中州之气（通行本佚）。,第十三页，共22页。,仲圣脉法中的五行(wxng)观念,第十四页，共22页。,仲圣脉法中的五行(wxng)观念,问曰：经说脉有三菽、六菽重者，何谓也？,师曰：脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气(shn q)也（菽者，小豆也）。,第十五页，共22页。,内经伤寒(shnghn)引申与发挥,金03菽肺合大肠,火06菽心合小肠,土09菽脾合胃,木12菽肝合胆,水15菽肾合膀胱,（五生、八在、十二(sh r)其、五胜）,天尊地卑，阳奇阴耦，一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途，阖辟奇耦，五兆生成，流行终始，八体洪布，子母分施。天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射，中五立极，临制四方，背一面九，三七居旁，二八四六，纵横纪纲，阳以相阴，阴以含阳，阳生於阴，柔生於刚，阴德洪济，阳德顺昌，是故，阳本阴，阴育阳，天依形，地附气，此之谓化始。,第十六页，共22页。,气血和者则脉缓，气血平者则脉平，气血乱者则脉乱，气血脱者则脉绝。,洪脉(hn mi),辨脉法问曰：“脉有阴阳，何谓也？,问曰：脉有三部，阴阳相乘(xin chn)，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。,金03菽肺合大肠,三部九候切脉(qimi)诊法,火06菽心合小肠,中部分经，以候六府之气,二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。,再重取之，如持十二菽之重，平于筋之部者，以候肝之气也。,1，以位置分：浮、沉、伏。,土09菽脾合胃,针灸的不传之秘是深浅，而深浅即阴阳五行合流(hli)后的具体落实，这个深浅的落实，从皇甫谧以后的针灸典籍中再也没有记载。,火06菽心合小肠,肉者，脾之合也，故候脾气平于肌肉之部。,问曰：脉何以(hy)知气血藏府之诊也？,古本(bn)伤寒论,初按脉，轻取之，如,持三菽之重，平于皮肤之部者，以候肺气也。,稍重取之，如持六菽之重，略下于皮肤，平于经络之部者，以候心气也。,又稍重取之，如持九菽之重，平于肌肉之部者，以候脾之气也。,再重取之，如持十二菽之重，平于筋之部者，以候肝之气也。,重取之，平于骨之部以切之，以候肾之气也。,此分出入为五部，以候五藏之气。,皮毛者，肺之合也，故候肺气平于皮肤之部。,脉者，心之合也，故候心气平于经脉(jngmi)之部。,肉者，脾之合也，故候脾气平于肌肉之部。,筋者，肝之合也，故候肝气平于筋之部。,骨者，肾之合也，故候肾气平于骨之部,第十七页，共22页。,脉象(mixing)举例,大脉,洪脉(hn mi),紧脉,芤脉,濡脉,。,第十八页，共22页。,阴阳五行脉法,针灸的 不传之秘深浅,模糊的烧山火和透天凉三才法,仲圣的五行脉法，即是针灸深浅层次(cngc)的指标，立体切脉系统囊括了针灸穴位的层次(cngc)，这是从内经脉法到伤寒论脉法的完整结合，以来，对于伤寒论和内经有无联系的问题争论不休，而针灸的不传之秘（深浅），此深浅已经涵盖了内经和伤寒论的结合。,第十九页，共22页。,针灸(zhnji)的不传之秘,针灸的不传之秘是深浅，而深浅即阴阳五行合流(hli)后的具体落实，这个深浅的落实，从皇甫谧以后的针灸典籍中再也没有记载。,第二十页，共22页。,针灸(zhnji)的不传之秘,一针下去后，最少医者要知道，这一针要作用于五行的哪个层次，这才是一个真正针者对自己的要求。,而针灸效果的判定，也是从脉象的变化中，判断这一针作用于人体后，气血(q xu)盛衰，及气血(q xu)强弱、五行判断的客观指标,灵枢.九针十二原：病虽不随针去，病必衰去。,第二十一页，共22页。,案例(n l)举例颈椎病,女，49岁，颈痛头晕恶心20余日，发作不定时，自诉颈椎病多年，颈椎CT四五六椎体内缘增生，西医诊断(zhndun)为椎动脉型颈椎病，经治无效，遂来求治，诉汗多，眠差、食量可，饮食二便可。刻诊：身体肥胖，面微红，舌淡苔薄白，右脉寸关沉尺浮，左寸微沉，左关滑大，尺脉正常,第二十二页，共22页。,