,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,手部急性化脓性感染病人的护理,学习情景,外科护理学,手部急性化脓性感染病人的护理学习情景外科护理学,1,甲沟炎,脓性指头炎,急性化脓性腱鞘炎,急性化脓性滑囊炎,掌深间隙感染,致病菌,：金黄色葡萄球菌,主要内容,甲沟炎主要内容,甲沟炎,定义：甲沟及其周围组织的感染。,原因：,倒刺、剪指甲过深,临床表现：,常开始于一侧，可能蔓延至甲根。,早期剧烈疼痛，肿胀由轻加重。,甲下可见黄白色脓液，指甲与甲床分离。,甲沟炎定义：甲沟及其周围组织的感染。,治疗原则,早期：,外用鱼石脂软膏或黄金散及理疗,成脓后：,早期手术,-,切开引流（侧面切开），部分或全部拔甲,治疗原则,甲沟炎切口原则,甲沟炎切口原则,脓性指头炎,定义：是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染,病因,:,手指末节刺伤或皮肤受损后引起，也可由甲沟炎扩展、迁延所致。,临床表现,:,肿胀、发红、,有剧烈的跳痛,全身出现畏寒发热等。,若不及时处理，可发生末节指骨坏死和骨髓炎,脓性指头炎 定义：是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染,治疗原则：,早期抬高患肢、制动、热敷或理疗,合理使用抗生素,及时在患指末节的侧面作纵形切开引流，严重者可作对口引流,治疗原则：,脓性指头炎切口原则,脓性指头炎切口原则,对口引流,对口引流,急性化脓性腱鞘炎急性化脓性滑囊炎掌深部间隙感染,病因：多因手指掌面刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。,急性化脓性腱鞘炎急性化脓性滑囊炎掌深部间隙感染病因：多因,解剖示意图,解剖示意图,临床表现,急性化脓性腱鞘炎,：患指肿胀、疼痛,急性化脓性滑囊炎,桡侧化脓性滑囊炎：,拇指肿胀、压痛，不能外展和伸直,尺侧滑囊炎：,小鱼际和小指腱鞘区肿胀和压痛,掌中间隙感染,：掌心凹陷消失，呈肿胀、隆起状,临床表现急性化脓性腱鞘炎：患指肿胀、疼痛,掌中间隙感染,掌中间隙感染,治疗原则：,早期局部外敷鱼石脂及金黄散等糊剂、理疗,感染严重者，尽早切开引流,应用有效抗生素,治疗原则：,护理措施,缓解疼痛 抬高患肢并局部制动，有利于改善局部血液循环,注意休息，保证充足睡眠，加强营养,控制感染 早期采取局部热敷、使用外用药物、理疗及应用抗生素等，促进炎症消退。脓肿切开者，注意无菌操作原则，保持引流通畅，观察引流物颜色、性状及量的变化，注意及时更换敷料，保持敷料干燥、清洁。随时关注体温变化，积极防治并发症。,护理措施缓解疼痛 抬高患肢并局部制动，有利于改善局部血液循,谢谢观看！,学习情景,外科护理学,谢谢观看！学习情景外科护理学,16,